KEDVES MAYO KLINIKA:
Továbbra is veseköveim vannak, pedig sok vizet iszom. Eddig nagyon kicsiek voltak, és nem volt szükségem kezelésre, de az orvos azt mondta, hogy ha a tüneteim súlyosbodnak, akkor szükségem lesz rá. Mit jelentene a kezelés?

kezelése

VÁLASZ:
A vesekövek kezelése a kő típusától és eredetétől függ. Sok apró kövek esetén az étrend és a gyógyszerek megváltoztatása elegendő; de ha a kövek nagyobbak, valószínűleg más kezelésre lesz szükség.

A vesekövek ásványi anyagokból és savas sókból képződnek. A vesekő körülbelül 85 százaléka kalcium alapú, általában kalcium-oxalát; ritkábban fordul elő húgysav, struvit és cisztin kövek. Orvosa vizelet- és vérvizsgálatokat végezhet, hogy megtudja, milyen típusú kövei vannak. Ha már eldobott egy követ, a labor elemezheti, hogy megtudja az összetételét.

Ha veseköve kalcium-oxalát, mint a legtöbb vesekő esetében, folytatnia kell azt, amit már tett, ami sok vizet iszik. Az ajánlás általában minden ébrenlét óránként 8-10 uncia vizet kell inni.

Vesekő jelenlétében a sok víz fogyasztása számos előnyt jelent. Először megtisztítja a vizeletrendszert, és elősegíti a kis kövek könnyebb átjutását; másodszor, a híg vizelet radikálisan csökkenti a kalcium-oxalát kőképződés lehetőségét. A sok víz elfogyasztása segíthet a húgysav és a cisztin kövek megelőzésében is.

Az étrend több módosításával csökkenthető az új kalcium-oxalát kövek kialakulásának kockázata. Az oxalát bizonyos élelmiszerekben jelen lévő anyag. Az oxalátban gazdag ételek kevesebb fogyasztása hasznos lehet azok számára, akiket veszélyeztetnek az ilyen típusú vesekövek. Az oxalátot tartalmazó ételek közé tartozik, de nem kizárólag, a spenót, a répa (beterava), a svájci mángold, a rebarbara, a mandula és a granola.

Az alacsony nátriumtartalmú étrend megakadályozhatja a kalcium-oxalát vesekövek képződését, valamint megfelelő mennyiségű kalcium elfogyasztása étellel. Néhány vesekőben szenvedő embernek ajánlott több citrusfélét enni, mert a bennük lévő anyag, más néven citrát, természetesen gátolhatja a kőképződést.

A húgysav kövek esetében az étrendben lévő fehérje mennyiségének csökkentése, különösen állati eredetű fehérjéből, megakadályozhatja az új kövek képződését.

Kérje meg orvosát, hogy javasoljon egy dietetikust, aki elmagyarázza az Ön számára megfelelő étrendet. Ez a szakember áttekintheti Önnel azokat az ételeket, amelyek csökkenthetik az új vesekövek kialakulásának kockázatát, és segíthetnek néhány minta menü megtervezésében az induláshoz.

Bizonyos esetekben a gyógyszerek a vesekövek kezelésére is szolgálnak, és megakadályozzák az újak kialakulását; azonban megismétlem, hogy az adott gyógyszer a kő típusától függ. Az orvosok általában tiazid diuretikumot írnak fel vesekővel szenvedő emberek számára. Ezenkívül egy citrát-kiegészítő alkalmas lehet azok számára, akiknek a testében nagyon alacsony a citrát-szint.

A gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a húgysav mennyiségét a vérben és a vizeletben azoknál az embereknél, akik hajlamosak ilyen típusú vesekő kialakítására. A struvit kövek a fertőzésekhez kapcsolódnak. Bizonyos esetekben, ha hosszú ideig alacsony dózisú antibiotikumokat szed, akkor a vizelet megtisztulhat a baktériumoktól, amelyek fertőzéshez vezethetnek. Gyógyszereket néha lehet használni a cisztin mennyiségének csökkentésére a cisztin kövekben szenvedők vizeletében.

Ha nagy veseköve van, akkor invazívabb kezelésre lehet szüksége. Van néhány eljárás a nagy vesekövek apró darabokra bontására, amelyek a húgyutakon keresztül kiürülhetnek. Ha azonban a vesekő túl nagy, néha műtétre van szükség ezek eltávolításához.

Mostanra a legjobb lépés az, ha megkérdezi orvosát, hogy milyen vizsgálatok tárhatják fel a vesekő típusát. Miután megkapta ezeket az információkat, megfogalmazhat egy tervet az újraszámítás megelőzésére és kezelésére. - Dr. Vincent Canzanello, nefrológia, Mayo Clinic Rochester, Minnesota.