A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

étkezési

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az étkezési rendellenességek súlyos betegségeket jelentenek gyakoriságuk, valamint a hozzájuk kapcsolódó morbiditás és halálozás miatt. A restriktív anorexia nervosát (ANR) az önindukált és önfenntartó fogyás jellemzi, amely tartós alultápláltsághoz vezet. A betegek akár 80% -ánál is szövődményekkel jár együtt 1. A strukturális változások között megfigyelhető a szívizom tömegének csökkenése, és a funkcionális változások között különböző ritmusváltozások és a QTc intervallum megnyúlása; néha az elektrolit rendellenességek miatt másodlagos 1,2 .

Bemutatjuk annak a 16 éves serdülõnek a klinikai esetét, aki szédülés érzése miatt az Sürgõsségi osztályon konzultál. Érdekes történelemként kiemelkedik egy mentális egészségügyi központjában nyomon követett ANR, amelynek másodlagos amenorrheaja 6 hónapos evolúcióval jár. Fizikai vizsgálaton bemutatja: BP 109/62 Hgmm, HR 146 ütés/perc, hőmérséklet 36 ° C és BMI 14,66 kg/m 2 (-2,04 SD), jelentős alultápláltság és szisztolés zörej megjelenésével i - ii/vi a bal szegycsont. Tachycardia jelenlétében EKG-t hajtottak végre, kezdetben supraventrikuláris tachycardiaként értelmezve, amelyért vagális manővereket és 2 adag iv adenozint kapott, majd megfigyelt egy másodfokú AV blokkot, amely miatt az ICU monitorozásába felvették. A hemogram, a vérgáz és a vérionok normálisak voltak. Az átértékelés után a kardiológus megerősítette, hogy az első fokú AV-blokk során kialakuló sinus tachycardia rejti el a P hullámokat a tachycardia epizódban, és továbbra is felvették a Pszichiátriai Szolgálatra. A klinika, valamint az életfontosságú jelek a belépés első óráiban javultak.

A vizsgálatok magukban foglalják a pajzsmirigyhormonok meghatározását, amely szabad tiroxint (FT4) mutat: 7,86 ng/dl (VN 0,65–1,4) és az összes trijódtironin (T3 T): 6,09 ng/ml (VN 0,9–2), tirotropin (TSH) 0,03 μIU/ml (VN 0,36-5,5), adatok kompatibilisek a pajzsmirigy túlműködésével. A kezelést antithyreoiddal (tiamazol) kezdték 0,8 mg/kg/nap dózisban és propranolollal 1 mg/kg/nap dózisban adjuvánsként. A páciens újbóli vizsgálata nem mutatott ki golyvát, disztális remegést vagy exoftalmust, ami tagadta bármilyen típusú készítmény vagy gyógyszer bevitelét.

A pajzsmirigy-túlműködési vizsgálatot pajzsmirigy-ellenes antitestek igénylésével fejezték be: antitiroglobulin 93 U/ml (VN 5-60) és antiperoxidáz 269 U/ml (VN 5-60). A szérum pajzsmirigy-stimuláló antitest (TSI) szintje nem volt kimutatható, és a pajzsmirigy ultrahangja normál konfigurációjú és echogenicitású mirigyet mutat. A pajzsmirigyhormonok sorozatos meghatározását végeztük (1. táblázat).

A pajzsmirigyhormonok és a TSH sorozatértékei

1. nap 3. nap 10. nap 14. nap 23. nap
T3T (ng/ml) (VN 0,9-2) 7.86 4.31 0,78 0,76 0,90
FT4 (ng/dl) (VN 0,65–1,4) 6.09 5.19 1.42 0,93 0,65
TSH μIU/ml) VN 0,36–5,5) 0,03 0.11 0.11 0,09 0,24
Tiamazol, propranolol Kezelés Kezelés Megszakított

T3T: teljes trijód-tironin; FT4: szabad tiroxin; TSH: tirotropin.

Tekintettel a pajzsmirigyhormonszint gyors csökkenésére, 3 a kiegészítő tesztek és a golyva nélküli fizikai vizsgálat eredményeire, a pajzsmirigyhormonok rejtett bevitelére gyanakodtak. Ezt később megerősítették a páciens személyes tárgyai között elrejtett 100 és 200 μg levotiroxin tabletta jelenlétének ellenőrzésével, amelyeknél a pajzsmirigy-ellenes kezelést a 14. napon felfüggesztették (1. táblázat).

A tirotoxikózis az a klinikai szindróma, amely a pajzsmirigyhormonok magas szintjének való szöveti expozícióból származik. A legtöbb esetben ez a helyzet a hyperthyreosisnak köszönhető, amely kifejezés a pajzsmirigyhormonok túltermelésére van fenntartva. A hyperthyreosis gyermekkorban nem gyakori betegség, 5,6, a leggyakoribb ok a Graves-kór, amelyet a golyva és az TSI jellemez. A pajzsmirigyhormonok pozitív kronotrop és inotrop hatással bírnak, és feleslegük különféle pitvari és kamrai tachycardiákat okozhat, 7 így differenciáldiagnózisuk részét képezik.

A tényleges tirotoxikózist a túlzott pajzsmirigyhormonok szándékos vagy véletlenszerű bevitele jellemzi 8. Ezzel az állapottal kapcsolatban bemutatjuk egy serdülő esetét, kiemelve annak érdeklődését, hogy ezt a kóros folyamatot bevonják a hyperthyreosis differenciáldiagnózisába, valamint az utóbbit a tachycardia lehetséges okaiba.

A tényszerű tirotoxikózis diagnózisa a hipertireózis leggyakoribb okainak előzetes kizárását és magas gyanús indexet igényel, anamnézisre van szükség, amely magában foglalja a növényi készítmények és étrendi termékek bevitelét. Az étkezési rendellenességekben szenvedő betegek 9 e termékek karcsúsító hatása miatt nagyobb a betegség megjelenésének kockázata.