A termékenységi vizsgálatok olyan tesztekből állnak, amelyek lehetővé teszik egy nő vagy egy pár utódok elérésének nehézségeit felmérni. Először is kényelmes megkülönböztetni két olyan kifejezést, amelyet gyakran összetévesztenek, és amelyek, bár napi szinonimaként használják őket, különböző orvosi helyzeteket határoznak meg: a sterilitást és a meddőséget.
Sterilitás vagy meddőség?
A sterilitás az a képesség, hogy a rendszeres szex és a fogamzásgátlás alkalmazása nélkül teherbe esni. A petesejt nem megtermékenyíthető. A sterilitás megköveteli a termékenység vizsgálatát a pár mindkét tagjától.
A meddőség az a képtelenség, hogy egészséges baba szülésével sikeresen befejezzük a terhességet, mert spontán vetélés következik be. Elértük, hogy a sperma megtermékenyíti a petesejtet, és terhesség következik be, de ez a terhesség nem éri el a határidőt. Ez a helyzet megköveteli a nő meddőségi vizsgálatát az ismételt abortuszok lehetséges okainak felmérése érdekében.
A termékenységi problémák gyakoribbak, mint amilyennek tűnhet, mivel a párok 15% -át érintik. Egyharmada nőproblémáknak, egyharmada férfiproblémáknak, másik harmada vegyes okoknak köszönhető. Minden esetre elvégeznek egyes vagy más vizsgálatokat.
Mikor végeznek
Ezeket a vizsgálatokat a következő esetekben hajtják végre:
- Azok a párok, akik több mint egy éve (vagy fél évig, ha a nő 35 évesnél idősebbek) keresnek terhességet, és nem járnak sikerrel.
- Azok a nők, akiknél korábban egynél több vetélés volt.
- Azok a nők, akik asszisztált reprodukciós technikákkal szeretnének gyereket vállalni.
- Azok a nők, akiknek termékenységi problémái vannak családjában, akik krónikus betegségekben szenvednek, amelyek károsítják a reproduktív képességet, vagy akik sugárterápián vagy kemoterápiás kezelésen esnek át.
- Férfiak, akiknek korábban termékenységi problémái voltak.
Miből áll
Termékenységi vizsgálatában a nőnek először meg kell látogatnia a nőgyógyászt, hogy teljes kikérdezést tegyen személyes és kórtörténetéről, valamint nőgyógyászati vizsgálat konzultáció útján. Ezután az orvos kéri:
- Vérvizsgálat a menstruációs ciklus meghatározott napjain, a petefészkek megfelelő működését szabályozó nemi hormonok - például tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH), ösztradiol, anti-Müllerian - szintjének meghatározására. hormon (AMH) és tirotropin hormon (TSH).
- Nőgyógyászati ultrahang a reproduktív rendszer lehetséges betegségeinek, például fejlődési rendellenességek, polipok, mióma, ciszták vagy egyéb elváltozások jelenlétének felmérésére, és hasonlóképpen az antrális tüszők számának elvégzése, ahol az éretlen petesejtek tudják, mi a tartalék petefészek, vagyis a potenciálisan megtermékenyíthető petesejtek száma.
Ha szükséges, és az első vizsgálatok nem voltak meggyőzőek, a nőgyógyász megfontolhatja egy másik tanulmánysorozat elvégzését:
- Pap-kenet, kivéve, ha a betegnek kevesebb mint egy éve volt éves nőgyógyászati szűrése.
- Hysterosalpingogram vagy hysterosalpingosonogram annak felmérésére, hogy van-e változás a méhben, és annak meghatározása, hogy a petevezeték szabadalmaztatott-e.
- Hysteroszkópia a méhüreg belsejének kamerával történő vizsgálatára.
Az ember esetében ...
Kezdetben az andrológussal, a férfi termékenységi szakemberrel látogatnának meg, a beteg személyes és kórtörténetének kivizsgálása és teljes fizikális vizsgálat elvégzése (pénisz, herék, prosztata).
Hasonlóképpen, szeminogramot vagy spermiogramot kell kérni amelyek lehetővé teszik a sperma különböző paramétereinek, például térfogatának, spermiumok számának és fioláinak értékelését a petesejt megtermékenyítése érdekében.
Ha az andrológus szükségesnek ítéli, kérhet további vizsgálatokat, például egy második spermanalízist, egy spermakultúrát, egy spermium-kapacitástesztet, egy elemzést a lehetséges hormonális változások, különösen a tesztoszteronszint értékelésére, herék és prosztata ultrahangját vagy kromoszómális vizsgálatot és/vagy spermiumgenetika.
Mindezen információk birtokában a reprodukciós szakemberek csapata képes lesz meghatározni mi okozza a megtermékenyítés nehézségeit, és értékelje a lehetséges terápiás lehetőségeket, mint például mesterséges megtermékenyítés, in vitro megtermékenyítés, spermiumok mikroinjekciója vagy fagyasztott embriótranszfer.