A skarlát egy olyan betegség, amelyet a méreganyagok (A csoport béta-hemolitikus streptococcus (GABHS) eritrogén toxintermelő törzsei), amelyek átmeneti és tünetmentes kolonizációt okoznak a felső légutak és a bőr.
Scarlet láz gyermekeknél gyakori háromtól hat évig, 14 évig. Három év alatti gyermekeknél kivételes, a hidegebb hónapokban gyakrabban fordul elő. A garat-mandulák szintjén, ritkábban a bőr szintjén helyezkedik el, sebeket, égési sérüléseket, impetigót (bőrfertőzés) érint. A csíra helyéről felszabadítja a bőrön ható eritrogén toxint, amely kitörést okoz. Az inkubációs periódus egy-hét nap.
Milyen tünetek vannak?
Kezdeti szakasz (12-48 óra), a kitörés vagy az exantematikus szakasz előtt:
- Magas láz.
- Hányás.
- Fejfájás.
- Pharyngotonsillitis néha gennyes (ami nem fordul elő, ha a fertőzés a bőrön van).
- Punctiform enanthema a lágy szájban (piros pontok) és a garatoszlopokon.
- A nyelv nagyon bevonatos, és az állkapocs alatt lymphadenopathia (nyirokcsomók) látható.
- Rázó hidegrázás.
- Hasi fájdalom.
12-24 órakor:
- Maculopapuláris kiütés, piros, foltos (libadombokban), amely elsápad, ha ujjaival nyomják. A nyakban és a proximális végtagokban kezdődik, majd a törzs és a disztális végtagokig megy. Általában a hajlatok szintjén (könyök, ágyék ...) van jelölve, ahol apró piros pontok jelenhetnek meg foltokként.
- Periorális sápadtság: háromszög alakú folt képződik a száj körül a nasolabialis redőben, Filatov jele, ellentétben mindkét arca vörösségével.
48 órakor:
- Összefolyó generalizált kiütés, amely a nyaktól a lábakig terjed.
- A bőr mély ráncaiban hiperpigmentáció van, amely nem fehéredik, és ezt Pastia jelének hívják.
- Gyümölcsös nyelv erősen jelzett fehér vagy vörös ízlelőbimbókkal.
Az első hét végén:
- A kiütés általában három-hét napig tart, amelyet többé-kevésbé intenzív finom hámlás követ, amely általában az arcon kezdődik és lefelé hat.
A skarlát alakú kiütés másik jellegzetes megjelenése a „enclavina” (a mellkas és a hónalj nyakán, vállán, felső részén, szinte mindig sikkasztás nélkül).
Hogyan diagnosztizálják
- Klinikai.
- Garati kenet: kimutatás Gyors Streptococcus pyogenes antigén. Ha pozitív, antibiotikus kezelés javasolt. Akkor alkalmazzák, ha a klinikai diagnózis nem elegendő.
- Termesztés: a legmegbízhatóbb, de nem általánosan használt.
Hogyan kezelik?
- A bőr hidratálása.
- Orális penicillin: 25-50 mg/kg/nap 8 óránként, 10 napig.
- Amoxicillin: 40 mg/kg nap, három adagban.
- Penicillinre allergiában: makrolidok vagy klindamicin.
Bonyolulttá válhat?
Kezelés nélkül a következő patológiák fordulhatnak elő:
- Elsődleges glomerulonephritis: a vese gyulladása.
- Reumás láz, kezeléssel nagyon ritka.
- Tüdőgyulladás vagy a tüdő parenchima fertőzése.
- Fülgyulladás.
- Forral alacsony súlyosságú vagy valamilyen bőrfertőzés.
TIPPEK SZÜLŐKNEK
- Általában ez a betegség gyermekkorban gyakori három és hat év között, és az iskolában terjed el a gyermekek körében, és otthon, ha vannak csecsemő korú gyermekek.
- Ez nem súlyos, de ez egy mandulafolyamat, amely a bőr iránti vonzalommal jár. Ezért, mint bármely más típusú fertőzés gyermekkorban, jobb, ha a gyermek otthon marad pihenjen a fizikai aktivitástól és követve az orvos által jelzett kezelést. Az antibiotikum-kezelés megkezdése után legalább egy napig nem szabad iskolába járniuk.
- Ne felejtsd el a kézmosás, és ne ossza meg poharakat vagy palackokat.
- Mindig hidratálunk gyermekeinket, és jobban megosztjuk az ételeket, mivel kevesebb étvágyuk lesz.
- Mivel lázzal is előfordulhat, ne felejtse el megadni a antitémiás megfelelően.
Általános ajánlásként ne felejtse el meglátogatni gyermekorvosát a tünetek kezelése érdekében, mivel pácienseink általános állapota mindig a helyzetük mutatója lesz.