A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.

nagyon

Indexelve:

Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A hosszú QT szindrómát (LQTS) a miocita sejtmembrán ioncsatornáinak megváltozása okozza, és veleszületett vagy megszerezhető lehet. Potenciális súlyossága azért fordul elő, mert kiválthatja a jellegzetes kamrai tachycardiát, amelyet torsade de pointes néven ismerünk. Bemutatjuk annak a betegnek az esetét, aki hipokalorikus étrendet követett, hosszan tartó QT-intervallumot és torsades de pointes-t alakított ki.

28 éves nő, akinek nincs releváns személyes vagy családi hirtelen halála, enyhén túlsúlyos, aki 2 héttel korábban nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenddel kezdett először fogyókúrás étrendet, amellyel 10 kg-ból 4 kg-ot fogyott napok.

Nyugalmi állapotában szinkópiában szenvedett, és a földre zuhant. A sürgősségi osztályon eszméleténél volt és orientált, vérnyomása 100/60 Hgmm, pulzusa 76 ütés/perc volt; a kardiorespiratoris auscultation normális volt. Az elemzések normálisak voltak, kivéve a káliumot az alacsony normális határértékeken (3,4 mEq/L), míg a magnézium és a kalcium normális volt. Az echokardiogram nem mutatott strukturális szívbetegséget. A felvételi EKG (1. ábra) 740 ms korrigált QT-intervallumot (QTc) mutatott. 3 óra múlva rövid torsade de pointes törései alakultak ki, amelyeket a beteg gyors szívdobogásként és szédülésként érzékelt (2. ábra). Megkezdték az intravénás magnézium-szulfát és kálium-kiegészítők kezelését, amellyel az aritmiák fokozatosan eltűntek. A QTc intervallum hosszú volt 2 hétig, de anélkül, hogy ismét aritmiák alakultak volna ki. A beteg és elsőfokú rokonai korábbi EKG-ja normális QTc-intervallumot mutatott. Hasonlóképpen kizárták a megszerzett LQTS egyéb okait, mint például az egyidejű gyógyszerbevitel, az elektrolit zavarok és a korábbi étkezési rendellenességek. 2 hónappal a mentesítés után a beteg tünetmentes volt és normális QTc intervallumot mutatott.

1. ábra Hosszabb QTc-intervallum (0,74 s) a felvételkor.

2. ábra Torsade de pointes jellegzetes.

Az LQTS-t a kardiomiocita sejtmembránjának ioncsatornáiban bekövetkező változások okozzák, amelyek késleltetik a kamrai repolarizációt és meghosszabbítják a QT-intervallumot. Ez megkönnyíti a korai poszt-depolarizációk megjelenését, amelyek ha elérik a potenciális küszöböt, kiválthatják a torsade de pointes kialakulását. .

Az LQTS oka lehet genetikai mutáció (veleszületett), vagy másodlagos anyagcsere- vagy elektrolit rendellenességek (hipokalaemia, hypomagnesemia, hypocalcaemia), gyógyszerek, koponyaűri vérzés és ritkábban étkezési és táplálkozási rendellenességek, különösképpen bizonyos fogyás étrend (megszerzett) miatt.

Karcsúsító diétával kezelt egyéneknél meghosszabbodott QT-intervallumot, rosszindulatú kamrai aritmiákat és hirtelen szívhalált írtak le. A leírt esetek főként azok a nők, akik viszonylag rövid idő alatt jelentősen lefogytak 2,3 .

Az anorexia nervosa a hirtelen halál oka fiatal nőknél, akiknél az esetek 15% -ában megnyúlt QT-intervallum figyelhető meg. Az anorexiás betegeknél csak akkor jelentkezik megnyúlt QTc, ha dyslectrolytemia, általában hypokalaemia vagy hypomagnesemia van, de lapított T hullám és kapcsolódó bradycardia 5,6. Betegünknél az anorexiát kizárták, ami a veleszületett LQTS tipikus EKG-ján kívül nem a diszelektrolitémiát jelenti. Ezért nem következtethetünk arra, hogy genetikai formában súlyosbodik-e a táplálkozás, vagy tisztán megszerzett formáról van-e szó, ezért körültekintő lenne rendszeres ellenőrzést végezni és elkerülni a tiltott gyógyszereket a veleszületett LQTS-ben.

Betegünknél valószínűleg egy genetikai hajlam, amely nem nyilvánul meg a kiindulási EKG-ban, a női nemmel és a szigorú hipokalorikus étrend kombinációjával együtt meghosszabbította a QTc intervallumot és a torsades de pointes megjelenését.