Toxemia Gravidica (gesztózis)

toxemia

TOXÉMIA Mérgek vagy méreganyagok jelenléte a vérben. Anyagcserezavar terhesség alatt, albuminuriával és akut hipertóniával, amelyek görcsrohamokat és kómát okozhatnak.

Kétféle módon nyilvánul meg: Pre-eclampsia Eclampsia oka - ismeretlen

Három patognomonikus jel hipertónia Folyadék-visszatartás Proteinuria

PREECLAMPSIA. Elsősorban a kismamákban fordul elő a terhesség huszadik hete után, és gyakrabban a közeljövőben.

HAJLAMOSÍTÓ TÉNYEZŐK. Nulliparitás Fekete faj Anyai életkor 20 év alatt vagy 35 év felett. Alacsony társadalmi-gazdasági állapot Többszörös terhesség Hidatidiform vakond

ELŐRE HATÁROZÓ TÉNYEZŐK ... Polyhydramnios Nem immun hydrops fetalis Diabetes Krónikus hipertónia A vesebetegség hátterében.

Enyhe osztályozás: Generalizált ödéma diasztolés nyomás kevesebb, mint 100 Hgmm. Mérsékelt: 100 mm Hg vagy nagyobb általánosított ödéma diasztolés nyomás. Súlyos: Generalizált ödéma diasztolés nyomás 100 Hgmm vagy nagyobb proteinuria.

KOMPLIKÁCIÓK. Koraszülés A koraszülöttség magzati szövődményei Eclampsia.

MEGELŐZÉS. Megfelelő terhesgondozás: Rendszeresen látogasson el. A riasztási adatok felderítése: Fejfájás, fülzúgás, foszfének.

Kezelés és ápolói beavatkozás Enyhe preeclampsia Magas fehérjetartalmú étrend, vitaminokkal, alacsony szénhidráttartalmú. Abszolút pihenés 2 vagy 3 napig. Figyelje a vérnyomást. Ne adjon vizelethajtókat. Enyhe nyugtatók, ha szükséges. A vizeletmennyiség napi mérése.

Folytatás ... Mérsékelt Preeclampsia. Súlyos preeclampsia. Vérnyomáscsökkentő (hipertóniás) gyógyszer. Súlyos preeclampsia. Ha proteinuria van, mérlegelni kell a terhesség megszakítását. Ez a proteinuria mértékétől és a terhességi kortól függ. Ellenőrizze a vérnyomást.

Ápolási beavatkozás Abszolút pihenés. Vénacsatorna. Ms Is kötése. A T/A megfigyelése. Vizelés ellenőrzése. Figyeljük az értágulatok adatait. Monitor FCF és A.U. Monitor STV.

Kezelés. Magnézium-szulfát Hydralazine Egyéb vérnyomáscsökkentők.

HELLP SYNDROME Hemolitikus vérszegénység. Megnövekedett májenzimek Alacsony vérlemezkeszám kaukázusi nők 10% súlyos eklampsiában szenvedő betegeknél

Gyakori késés a diagnózisban vagy a szülésben, valamint a placenta idő előtti leválásában szenvedő betegeknél 31 sdg-nál fordulhat elő, a vérnyomás növelése nélkül

A központi idegrendszer pathofiziológiája. - A szövetek képesek szabályozni saját véráramlását. (önszabályozás) azonban; tud. Növelheti azokat a számokat, amelyekben az önszabályozás működik, és őszinte petechialis vagy intracranialis vérzést okoz. (nincs agyödéma)

E.E.C.G. A betegek 75% -ában nem specifikus rendellenességek jelentkeznek.

SZEM A retina leválása.

PULMONARY RENDSZER Tüdőödéma (súlyos preeclampsia vagy eclampsia) a szülés után. Bronchialis aspiráció.

Kardiovaszkuláris rendszer A plazma térfogatának csökkenése, nincs fiziológiai tágulás, generalizált vazokonstrikció vagy kapilláris szivárgás miatt.

MÁJ Krónikus passzív torlódás, subcapsularis vérzés, amely májrepedéshez vezethet.

VESEK Csökkent glomeruláris öntözés és glomeruláris szűrési sebesség.

VÉR Pre-eclampsia: Thrombocytopenia Alacsony fibrinogén értékek Kockázat: A placenta idő előtti leválása vagy a magzati veszteség.

VÉR. Hemolitikus anaemia C.I.D. (disszeminált intravaszkuláris koaguláció)

PLACENTA Késleltetett méhen belüli növekedés. Halva született.