Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.
Indexelve:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A traumás hasi sérvek ritkák, és amikor előfordulnak, az izomszakadás következményei. Általában rekeszizom alakúak, de befolyásolhatják a hasfal egyéb szegmenseit is 1 .
Bemutatunk egy esetet a poszt-traumás hasi sérvről és a bélperforációról, vaszkuláris kompromisszumokkal a meso repedése miatt a bicikliről, megbeszéljük a valószínű etiopatogén mechanizmusokat és áttekintjük az irodalomjegyzéket.
Bemutatjuk egy 37 éves férfi beteg esetét, aki hasi trauma miatt érkezett az ügyeletre, amikor biciklire esve a kormányra csapódott. Nem volt releváns kórtörténete. A vizsgálat során szignifikáns haematoma volt megfigyelhető a bal elülső végbélben, amely elfoglalja a mezogastriumot és a bal oldali oldalt, tapintáskor gyengéd has, önkéntes védekezés és fali crepitus. A páciens tudatos volt, orientált és hemodinamikailag stabil.
A kiegészítő vizsgálatok normális mellkasi és hasi röntgenfelvételeket és hasi ECHO-t mutattak. A felvételkor végzett elemzés Hcto-t mutatott. 43% 14 000 leukocitával, mint 2 órával később, 38% 22 000 leukocitával.
Több órás megfigyelés után, amelyben fokozott a fájdalom, a hematoma növekedése és a peritonizmus jelei, hasi CT-vizsgálatot végeztek, amely traumás sérvről számolt be a bal lunate vonalon keresztül a vékony hurok és a hemopneumoperitoneum kilépésével, valószínű perforációval üreges viszkusz (1. ábra). A beteg sürgősségi műtéten esett át, megfigyelve: a) a vékonybél megrepedését és az esetleges szegmens iszkémiáját a meso szakadása miatt; A belek 40 cm-t reszektálják; b) a hasfal felszakadása a bal oldali periumbilicalis szinten, körülbelül 6 cm hosszúságú, és c) a hemoperitoneum 1,5 l. Műtét utáni komplikációk nélkül bocsátották ki.
Öt hónappal később hasi fájdalom miatt az ügyeletre ment, vizsgálaton kiderült, hogy a bal csípőfossa daganata van a régi heg alatt. Műtéti úton lecsapolták, krémes gennyet nyertek, megerősítve a maradék tályogot a hasüreggel való kommunikáció nélkül. 2 nappal később elbocsátották. Egy hónap múlva a bal oldali csípőfossa gyulladásos tünetei miatt ismét látták az ügyeleten, egy új tályogot ábrázolva a bal oldali műtéti heg mögött, fisztuláris ösvénygel és egy második tályogolt infraaponeurotikus (preperitoneális) üreggel keresztirányban. körülbelül 8 cm átmérőjű. Lecsepegtették és megmosták, posztoperatív szövődmények nélkül ürítették ki őket. Egy hónappal később kontrollra ment, és tünetmentes volt.
A hasfal tompa trauma a hasi izom síkjának kisebb-nagyobb mértékű repedését okozhatja. Ennek okai nagyon változatosak lehetnek, a lokalizált sérüléstől (közvetlen ütés, kétkerekű jármű kormányának trauma) a zúzás után bekövetkezett súlyos hasi sérülésekig (mechanikus daruk az építőmunkásoknál, traktoroknál) vagy robbanásokig (robbanásszerű sérülés) . Ezek a különböző típusú traumák sokféle, különböző súlyosságú sérülést okoznak 1 .
A 2. igénypont szerint a traumás sérveket úgy definiálják, mint amelyek közvetlenül a zárt sérülés után jelentkeznek, a traumás jelek továbbra is nyilvánvalóak és jelen vannak, mint az esetünknek, amelyben azonnali sérvvel járó szakadás van. A bélhurkok bevonása elősegítette az intraabdominális zsigeri sérülés korai diagnosztizálását a zúzódás és perforáció jelenléte miatt. A legtöbb esetben ezeket a sérüléseket a parietális peritoneum és a hemoperitoneum szakadása kíséri.
Ezeknek a sérüléseknek a kezelése sürgősen vagy egy második szakaszban végezhető, az ezt indokoló helyi vagy általános jelek jelenlététől vagy hiányától függően. A fájdalom növekedése több órás megfigyelés után, szubkután emfizéma, peritonizmus jelei és a hemopneumoperitoneum jelenléte, amelyet a CT-vizsgálat jelentett, sürgősségi műtéten esett át, javítva a korábban leírt sérüléseket.
Figyelembe véve az eset ritkaságát, az irodalomjegyzék áttekintésekor csak az utóbbi 20 évben 3-5 publikációt találtunk traumatikus hasi sérvről, ezért úgy gondoljuk, hogy ez az első eset, amelyet kerékpáros baleset következtében állítottak elő, és leesik a kormányra.