A tubuláris gasztrektómia (hüvelyes gasztrektómia) egy műtéti eljárás, amely a gyomor kapacitásának csökkentéséből áll, hogy a jóllakottság érzetét érje el a szokásosnál alacsonyabb bevitel mellett. 18 és 65 év közötti betegeknél javallt III típusú elhízás (BMI> 40 kg/m2) vagy II. Típusú elhízás, súlyos társbetegségekkel (hipertónia, 2-es típusú diabetes mellitus, dyslipidaemia, alvási apnoe szindróma), akik nem képesek fogyni életmódváltások. Ez a technika nem ajánlott gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeknél.

klinika

Kezdetben a duodenális kapcsolás része volt, de nagy kockázatú betegeknél kezdték elvégezni, mint első műtéti stádiumot, amelyet később egyetlen technikaként jeleztek. 2011-ben az elhízás kezelésére elvégzett műtétek 27,1% -ának felelt meg, ez az arány növekszik, és sok központban eléri a 60-80% -ot.

Ennek a korlátozó technikának az alkalmazásával a sebész eltávolítja a gyomor térfogatának körülbelül 80% -át, így 100cc-nál kisebb kapacitású maradvány marad. Ehhez a testet és a gyomor fundust (nagyobb görbület) reszektálják, egy kis „hüvelyt” vagy csövet tartva a kisebb görbület szintjén. Az antrumot megőrzik a gyomor ürítésének fenntartása érdekében.

Az eljárást laparoszkópos technikák alkalmazásával végezzük, átlagos időtartama 90 perc. Ezt követően a beteget 24-48 órán át kórházba kell helyezni, 2-3 hét alatt képes folytatni a szokásos életét.

A tubuláris gasztrektómiával 5 év alatt 50-60% közötti túlsúly csökkenés érhető el, az elhízással járó társbetegségek, például magas vérnyomás, 2-es típusú diabetes mellitus, dyslipidaemia és alvási apnoe-szindróma javulásával vagy akár remissziójával együtt, és anélkül, hogy jelentős lenne. táplálkozási és endokrinológiai szempontból helyettesítő követelmények.