Az agy még mindig rejtély az emberek számára. Ezért a tudományos kutatás csak napról napra halad előre, új felfedezések után kutatva, amelyek megvilágítják működését. Az irodalom egyre szélesebb körű és az agyról rendelkezésünkre álló ismeretek szélesebb körűek és pontosabbak. Ebben a cikkben kitérünk az üres sella turcica szindrómájára.
De… Mi az a sella turcica? Sokan bólogatnak a fejükkel, állítva, hogy tudják miről van szó. Mások gondolkodhatnak: van-e valami, amit úgy hívnak a fejünkben? És mások azt fogják gondolni: nekem ez valaminek hangzik ... Ez a különös név a latinból származik, sella turcica. Látszólag ihlette a nyereg keret alakja.
Mi az a sella turcica és hogyan fordul elő ez a szindróma?
Kb agyi struktúra, amelyet szinte teljes egészében az agyalapi mirigy foglal el. Közvetlenül az agy töve alatt helyezkedik el. Amikor az agyalapi mirigy ellapul vagy összezsugorodik, a terület üresnek tűnik. MRI-n nem látható.
Bár nem igazán üres, tele van cerebrospinalis folyadékkal. Ez a folyadék körülveszi a gerincvelőt és az agyat. Amikor az üres sella szindróma (VTS), cerebrospinalis folyadék szivárog a nyeregbe, és nyomást gyakorol az agyalapi mirigyre, ellapítva vagy összehúzva azt.
Elsődleges üres sella szindróma (PVTS)
Az elsődleges üres sella szindrómát (PVTS) még vizsgálják. Ebben az esetben egyelőre korábbi kóros folyamatot nem találtak. Sem patogenezise, sem klinikai-műtéti következményei nem egyértelműek, ezért a viták nyitottak maradnak. Ennek ellenére vannak releváns adatok, amelyek apránként egyre több fényt vetnek fel.
Másodlagos üres sella szindróma (STVS)
A másodlagos üres sella szindrómát (STVS) kóros folyamat okozza. Lehet, hogy nem daganat jellegű. A legtöbb esetben ez általában egy adenoma (jóindulatú hámdaganat), amely aztán visszafejlődik. Ez az involúció spontán vagy kezeléssel történik. Ennek eredményeként a koponya tövében található arachnoid ciszternát beillesztik a sella turcica belsejében kiürült térbe.
Kit érint és milyen tünetek vannak?
González-Tortosa (2009) kiemeli, hogy általában azok 40-50 év közötti betegek. Van túlsúlyban vannak a nőknél és magas az elhízás gyakorisága. A magas vérnyomás az esetek 23% -át érinti. Ezeknek a nőknek 16,6% -a többpáros. Fejfájás tünetei is előfordulnak. Az idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás másik jellegzetes tünete a fülekben lüktet.
Másrészt előfordulhatnak is látászavarok például csökkent látásélesség vagy homályos látás. A mentális zavarok Különösen a szorongásról, a viselkedés megváltoztatásáról és a dysthymáról szóló képek is megjelenhetnek. A endokrinológiai tünetek, a menstruációs zavarok és a szexuális hanyatlás megtalálhatók a férfiaknál.
Hipopituitarizmus
A hipopituitarizmus a az agyalapi mirigy olyan állapota, amely egyesek vagy az összes hormon kóros elválasztását okozza. A különböző hormonok között megtalálhatjuk: prolaktin, oxitocin, növekedési hormon, antidiuretikus hormon, luteinizáló hormon stb.
Necochea csapata (1998) rámutat A VTS lehet a hipopituitarizmus egyik oka. A másik leggyakoribb ok "az intraseláris vagy parazelláris daganatok, például agyalapi mirigy adenoma, craniopharyngioma, meningioma és lymphoma". A szerzők emellett az agyalapi mirigy ischaemiás nekrózisát és a vasculitis vagy diabetes mellutis okozta agyalapi mirigy iszkémiát is említik.
Másrészről, az agyalapi mirigy fertőzése is okozhatja. Ezeket a fertőzéseket tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, mycosis okozhatja. Vagy más betegségek, például szarkoidózis, hemochromatosis és histiocytosis.
Üres sella szindróma gyermekeknél
González-Fernández csapata (2009) tüneti különbségeket talált felnőttek és gyermekek között az STV-ben. E különbségek egyike az gyermekeknél elhízott személyeknél nem látható. Szintén nincs egyértelmű a nemek túlsúlya és a sella turcica nem növekszik. Ez arra utal, hogy mindkettőben eltérő patogenezis fordulhat elő.
Amint arra a szerzők rámutatnak, a különbözőek egyike „a hipotalamusz-hipofízis (HH) funkció. A HH hormonális funkciója általában nem változik felnőtt betegeknél, bár ez nem mentesül teljesen a megtalálás alól. A szerzők különös hangsúlyt fektetnek a HH funkció, mivel gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.