747 megjelent híreket
351 megjelent híreket
Mi az
A tüdőgyulladás a fertőzés az egyik vagy mindkét tüdőben azzal jellemezve a mikroorganizmusok szaporodása az alveolusokban, ami a gyulladás tüdőkárosodással. Több kórokozó okozhatja (baktériumok, gombák és vírusok).
Az Országos Statisztikai Intézet adatai szerint tüdőgyulladás évente 9 000 és 10 000 halálesetet okoz Spanyolországban. Ezenkívül a várható élettartam növekedése és a krónikus betegségekben és/vagy immunhiányban szenvedő betegek nagyobb túlélése arra utal, hogy a fogékony populáció az elkövetkező években tovább növekszik, amint azt a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társaság (külön).
A tüdőgyulladás általában az emberi élet mindkét végén jelentkezik: gyakori 5 év alatti gyermekeknél és 65 év feletti felnőtteknél.
- Azok az emberek, akiknek legvalószínűbb a tüdőgyulladása krónikus légzőszervi betegségekben szenvedők, például COPD, ami a leggyakoribb ”- magyarázza Charo Menéndez, tüdőgyógyász és a SEPAR légúti fertőzések 2019-es évének igazgatója.
A szakember jelzi, hogy a tüdőgyulladás megjelenésének kockázata is nagyobb az embereknél szívbetegség Y cukorbetegek, vese- vagy neurológiai betegek. „A különleges kockázat egy csoportja a átültetett embereket mert immunszuppresszánsokkal szednek olyan gyógyszereket, amelyek gyengítik a védekezőképességüket, ugyanúgy, mint a rákos betegek. ".
Fertőző?
Eva de Santiago, a madridi Universitario del Henares kórház tüdőgyógyászának tájékoztatása szerint, a a bakteriális tüdőgyulladás legtöbb esete nem fertőző.
„Ezen baktériumok egyike sem terjed át egyik emberről a másikra; A testünkben már jelen lévő baktériumok fertőzik meg a tüdőt, például a garat flórájában találhatók. Vannak azonban olyan típusú tüdőgyulladások, amelyek átterjedhetnek más emberekre, például a vírusos eredetű tüdőgyulladás (például a influenza) ”, Megadja.
Covid-19 tüdőgyulladás
A legsúlyosabb esetekben az új betegség okozta betegség koronavírus (SARS-Cov-2), Covid-19, tüdőgyulladást okoz. Ennek a fertőzésnek a légzőszervi szövődményei közé tartozik a légzési elégtelenség és akut légzési distressz szindróma, amelyekhez általában oxigén és mechanikus szellőzés szükséges.
Okoz
A tüdőgyulladás akkor alakul ki, amikor egy fertőző csíra behatol a tüdőszövetbe. Ezek a baktériumok három különböző módon juthatnak el a tüdőbe: az orrból vagy a garatból történő aspirációval, belégzéssel vagy vér útján.
A baktériumok a tüdőgyulladás leggyakoribb okai és különösen a Streptococcus pneumoniae baktérium, amely pneumococcus néven ismert. A vírusok a tüdőgyulladás gyakori okai is; például a vírus influenza, a bárányhimlő, a kanyaró hullám szamárköhögés.
Tünetek
A tüdőgyulladás tünetei változóak. Ez a változékonyság továbbá nem mindig kapcsolódik a tüdőgyulladást okozó csíra típusához.
Egyes esetekben a tipikus tüdőgyulladás, több órás vagy 2-3 napos köhögés, gennyes vagy rozsdás köptetés, néha vérrel, mellkasi fájdalommal és lázzal, hidegrázással.
Egyéb tüdőgyulladás, úgynevezett atipikus, fokozatosabb tünetei vannak, amelyek láz, rossz közérzet, izom- és ízületi fájdalmak, fáradtság és fejfájás. A köhögés száraz, köptetés nélkül, a mellkasi fájdalom kevésbé intenzív.
A legtöbb tüdőgyulladás mindkét csoportra jellemző. Ha a tüdőgyulladás kiterjedt, vagy korábban volt tüdő- vagy szívbetegség, a betegnek légszomja is lehet. Továbbá, ha a csírák átjutnak a véráramba, bakterémiát termelnek, ami életveszélyes szeptikus sokkhoz vezethet.
Idős embereknél a tünetek nem specifikusabbak lehetnek és kevesebb megnyilvánulású képként jelennek meg. Ezekben az esetekben felveheti czavartság, rossz közérzet és csökkent tudatszint.
Megelőzés
A tüdőgyulladás diagnosztizálásához az orvosnak mellkas röntgenfelvételt kell készítenie.
Amint arra a SEPAR tüdőgyógyász, Charo Menéndez rámutatott, a tüdőgyulladás megelőzésének első módja az oltás az influenza és a pneumococcus ellen.
Egyéb megelőző intézkedések egészséges lakosság körében:
- Ne dohányozzon (ezen a ponton mind a hagyományos szivar, mind az olyan szivar, mint az elektronikus cigaretta, a gőzölés vagy a tekercselt tacaco benne van). "A dohány károsítja a légzőrendszerünk védekezését és négyszeresére növeli a tüdőgyulladás kockázatát" - figyelmeztet Eva de Santiago, a Henares Egyetemi Kórház tüdőgyógyásza.
- Ne fogyasszon alkoholt.
- Tartsa fenn a fogak és a száj megfelelő higiéniáját, hogy megakadályozza a plakk kialakulását a szájban és a mikroorganizmusok általi kolonizációt.
- Egyél rendesen.
Kinek kell oltani?
A szakértők rámutatnak arra Minden 60 évesnél idősebb embert be kell oltani az influenza ellen, és a kockázati tényezőkkel rendelkező felnőtteket is be kell oltani a pneumococcus ellen.
A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:
- Transzplantált betegek.
- Krónikus vagy immunszuppresszált betegségben szenvedők.
- Daganatos emberek.
- Többek között krónikus légzési problémákkal, szívbetegséggel, vesebetegséggel vagy neurológiai betegséggel küzdő emberek.
- Léphiányos emberek.
- Kochleáris implantátummal rendelkező emberek.
Típusok
A tüdőgyulladás két típusát különböztetjük meg:
-
Közösségi szerzett tüdőgyulladás: Ez a gyakori tüdőgyulladás, amelyet bárki egyszerűen csak kórházon kívül élhet.
A közösségben szerzett tüdőgyulladás általában a legkevésbé súlyos. „Találhatunk olyan enyhe formákat, amelyeket általában vírusok és baktériumok okoznak, mint például a Chlamydia pneumoniae és a Mycoplasma pneumoniae, és amelyeket ambulánsan kezelnek. És mások, amelyek kórházi kezelést igényelnek, amelyben a pneumococcus a leggyakoribb és relevánsabb csíra ”- magyarázza De Santiago.
"Spanyolországban epidemiológiai sajátosságok vannak a területtől függően, így például a Legionella tüdőgyulladás főleg a mediterrán térségben fordul elő. Bár a legtöbb eset elszigetelten fordul elő, túlnyomórészt nyári járványok történtek. A leggyakoribb eredet a hűtőtornyok és melegvíz-létesítmények által előállított aeroszolok eltávolítása. Általában sok ember kitörésekor fordul elő ”- teszi hozzá De Santiago.
Diagnózis
A tüdőgyulladás diagnosztizálására klinikai gyanú esetén elvégzendő vizsgálat a mellkas röntgenvizsgálata.
"Erre a tesztre nemcsak a diagnózis felállításához, hanem a hely, kiterjedés, az esetleges szövődmények, például a pleura effúzió, és más, hasonló tünetekkel járó folyamatok kizárásához is szükség van" - írja le De Santiago.
Később a szakemberek kiegészítő vizsgálatokat végezhetnek, amelyeket az eset súlyosságának megfelelően végeznek.
Egyéb elvégezhető vizsgálatok a következők: vérvizsgálat, köpetminta, vérkultúrák, vizelet antigenuria, bronchosocopy és a pleurális folyadék elvezetése.
Kezelések
A tüdőgyulladás a betegek többségében gyógyul.
„Miután diagnosztizáltuk a tüdőgyulladást, a antibiotikus kezelés. Ha gyanú merül fel az influenza vírus jelenlétére, akkor vírusellenes kezelést is alkalmaznak (télen gyakoribb), az év többi részében antibiotikumokkal kezelik "- magyarázza az Év Separ 2019 igazgatója.
Ambulánsan kezelhető tüdőgyulladás esetén a De Santiago jelzi, hogy a leggyakoribb orális antibiotikumok a makrolidok (azitromicin) és a kinolonok (levofloxacin vagy moxifloxacin). A felvételt igénylő betegek számára számos intravénás lehetőség áll rendelkezésre, harmadik generációs cefalosporinok, amoxicillin-klavulanát plusz makrolid vagy fluorokinolon.
Menéndez pontosítja, hogy az antibiotikum időtartama esetenként változik, bár az átlag egy hét alatt van. Miután a tüdőgyulladás elmúlt, általában a gyógyulás befejeződik.
Más adatokat
Meddig van egy beteg általában kórházban?
A felvétel időtartama nagyon változó, és súlyos szövődmények esetén két és 30 nap közötti vagy annál hosszabb lehet. Menéndez magyarázata szerint azonban a szokásos dolog az, hogy az átlag 5 és 7 nap közötti kórházi kezelés. Utána körülbelül 3 hétbe telik, mire visszanyerik szokásos tevékenységi ritmusukat.
A tüdőgyulladás alakulása és ezért a kórházi felvétel a fertőző paraméterek feloldásától, annak szövődményeitől és a beteg egyéb betegségeinek változásától függ.
"Az első napokban elérjük a klinikai stabilitást, ezután a gyógyulás fokozatos szakasza következik be, és végül a röntgenfelvételek eltűnnek" - írja le De Santiago. „Fontos, hogy a beteg stabil legyen a kórházi kivezetés előtt, de nem szükséges, hogy a radiológiai képek felbontása legyen, mivel ez a folyamat lassabb
Mit kell szem előtt tartania, amikor hazatér?
A hazaúton figyelembe kell venni, hogy bár a kritikus időszak letelt, a tüdőgyulladás általában nem oldódott meg teljesen. A test fokozatosan felépül, és a normális dolog az, hogy a beteg fáradt és a normálnál kisebb életerővel rendelkezik. És így tanácsos a megfelelő étrend és a hidratálás, valamint a megszokott tevékenység apránként történő helyreállítása.
A betegek számára az egyik legfontosabb irányelv a kezelési napok pontos betartása.
„Nem ajánlott feküdni vagy ágyban feküdni, mozogni kell. Arra kérjük, hogy fokozatosan végezzen testgyakorlást, és ha lehetséges, kezdje el kimenni az utcára ”- teszi hozzá Menéndez.
Miben különbözik a tüdőgyulladás a hörghuruttól?
A tüdőgyulladás és a bronchitis gyakran zavart okoz a betegek körében, de különbségük fontos.
A SEPAR szóvivője pontosítja: "A tüdőgyulladás maga a tüdő, a hörghurut a légutak fertőzése".
Menendez azt jelzi a bronchitis sokkal banálisabb, mint a tüdőgyulladás. „Sem bonyodalmai, sem következményei nincsenek. Általában a hörghurutot légzőszervi vírusok okozzák, és általában nem okoz súlyos szövődményeket vagy kórházi kezelést igényel. A tüdőgyulladásnak azonban vannak következményei, mivel helyi hatásokat okozhat, akár légzési elégtelenséget, akár a beteg általános állapotát. Ezért a prognózis és az evolúció fontossága tekintetében teljesen eltér a különbség ”- mondja.