A tágulás időtartamával a terhesség vagy a szülés időszakára utalunk, amely megelőzi a magzat leadását, bár szigorúan véve a méhnyak nyitása a magzati fej süllyedéséhez igazodva. Ez egy változó időtartamú és megjelenésű fiziológiai folyamat, ahol fontos a magzat jólétének gondos figyelemmel kísérése és az anyai tünetek gondozása.

amit

1. Tágulás

A tágulást hívják a méhnyak vagy a méhnyak nyílása, bár általánosságban a dilatációt a terhesség vagy a szülés időszakának nevezzük, amely közvetlenül megelőzi a magzat szülését.

Tágulás farmakológiailag indukálható amikor anyai vagy magzati érdekből döntenek a terhesség megszakításáról, bár általában spontán módon, orvosi beavatkozás nélkül következik be.

Normális esetben a dilatációt megelőzi vagy egyidejűleg végzi a dilatáció nyálkás tampon kiűzése, és ez kísérheti a magzacskó felszakadását (lásd a "Vizek feltörése" fejezetet), amely esetben a nőnek kórházba kell mennie a szülésznő vagy az orvos értékelésére.

2. Fel tudja-e venni a terhes nő, hogy tágul?

Maga a tágulás egy olyan folyamat, amelyet a terhes nő észre sem vesz, de mint korábban említettük, ez az általában más események kísérik amelyeket észlel, például:

3. Hogyan zajlik ez a folyamat?

A tágulás nem olyan folyamat, amely rövid idő alatt bekövetkezik, de mégis végbemegy fázisok sora:

A vajúdás látens vagy kezdeti szakaszában, Enyhe vagy fájdalommentes összehúzódások esetén a méhnyak 3 cm-re tágul.

A munka aktív munkafázisában, ritmikusabb, intenzívebb és fájdalmasabb összehúzódásokkal a méhnyak 4-7 cm-re tágul.

A gyors gyorsítási szakaszban, amikor a fej be van kapcsolva, és a méhnyak gyorsan kitágul, amíg lehetővé teszi a magzati fej teljes áthaladását. Körülbelül 10 cm-ig fordul elő.

Ezen időszakok időtartama változó minden nő között és minden terhességben. Az elsőkorú nőknél (első terhesség) általában hosszabbak, mint a másodlagos vagy a többpáros nőknél. Ezért azokat a nőket, akik először terhesek, nem szabad riadni, mert ez egy olyan időszak sok órát vehet igénybe. A tágulás során gyakran előfordul, hogy képzett személyzet veszi körül, és a magzat jólétének ellenőrzésére szolgáló eszközök (kardiotokográfiai nyilvántartás) vannak. A szülésznő tudni fogja, hogyan csillapíthatja szorongását azzal, hogy azt tanácsolja neked, hogy ez egy természetes kiterjesztés, amely nem károsítja leendő babádat.

4. Amit dilatációs helyiségnek nevezünk?

Általában így hívják kórházi szoba vagy terület ahol a nőt a vajúdás aktív szakaszában engedik be, vagyis amikor ritmikus összehúzódások vannak és elég intenzívek ahhoz, hogy előrehaladhassanak a magzat ereszkedésével és a nyaki dilatációval.

Általában ugyanazon a helyen van, mint a szülőszobák, és bizonyos esetekben ugyanaz a terem, amely a terhes nőt befogadja, a dilatáció befejeztével szülőszobává válik.

A szülésznő feladata lesz kísérni és figyelni folyamatosan a magzat és az anya jólétének állapota, rögzítése az úgynevezett dokumentumba partogram hogyan zajlik a munkaerő előrehaladása. A magzati jólétet a rögzíti a pulzusát, és ugyanazzal a készülékkel a a méhösszehúzódások ritmusa és intenzitása (kardiotokográfia). A szülésznő tisztában lesz más orvosi állandókkal, mint pl feszültség, a hőfok, a hidratáció vagy a mértéke fájdalom a szülés során, az ebben az időszakban bekövetkező változások vagy patológiák megelőzése érdekében.

A tágító helyiségben, akárcsak a kiutasítási időszakban, a terhes nő rokon társasága megengedett, általában a leendő baba apja, aki megerősíti apai szerepét és pszichológiai támogatást nyújt a jövő anyjának.

5. Hogyan mérik a tágulatot?

A méhnyak dilatációjának és a magzati megjelenés csökkenésének felmérése megtörtént hüvelyi vizsgálattal hogy a szülésznő vagy szakorvos rendszeresen (körülbelül óránként) végez a munka végéig.

Az a sík, amelyen a magzat bemutatása található (a bemutatás a magzat azon része, amelyet a szülés során először meg kell mutatni: a bemutatott rész) meghatározza a magzat leszállításának szintjét a szülés során.

A Szülészetben négy párhuzamos sík segítségével határozzák meg a magzati megjelenés magasságát, más néven hodge tervrajzokat:

Előtér: ez egy fiktív vonal, amely a symphysis pubis felső részétől a keresztcsont hegyéig megy.

Háttér: az előzővel párhuzamosan a szemérem szimfízisének alsó részétől a második keresztcsigolyáig tart.

Harmadik sík: párhuzamos az előzővel, amely áthalad az ischialis tüskéken.

Negyedik alaprajz: párhuzamos a keresztcsont csúcsán áthaladó elülsővel.

Tudja meg, milyen helyzetben van a magzati bemutatás fontos meghatározni, hogy nincs-e aránytalanság a magzati fej és az anyai medence között és hogy a munka megfelelően halad. A terhes nő és rokonai tájékoztatása arról a szintről vagy síkról, amelyen a magzat csúszik, segít abban, hogy elviseljék szorongásukat ezekben a végtelen pillanatokban.

6. Mi lesz, ha a nyakam nem tágul ki eléggé?

Ha ez az első terhesség, akkor ne aggódjon, mert a tágulás általában lassabb, mint a második és az azt követő szülésnél. Mindenesetre a magzati és anyai monitorozás lehetővé teszi annak eldöntését, hogy lehetséges-e várakozás, vagy jeleznek-e más, ezt támogató manővereket.

Bizonyos esetekben az egyszerű a magzati hártyák mesterséges repedése (szakadt bursa, amniorexis vagy amniotomia) a kontrakciók kiváltására.

Más esetekben farmakológiai készítmények amelyek stimulálják a méh dinamikáját és elősegítik annak tágulását. Ehhez számos gyógyszer áll rendelkezésre, amelyeket vagy lokálisan adnak be gélek vagy petesejtek formájában (prosztaglandinok), vagy intravénás infúzióban (oxitocin).

A oxitocin Ez a természetes hormon felelős a méh stimulálásáért és velük együtt a méhnyak tágulásáért. Általában olyan helyzetekben használják, amikor a vajúdás lelassul vagy a dilatáció minden egyéb nyilvánvaló ok nélkül megáll, és szigorúan infúziós pumpával ellenőrzik, hogy elkerüljék az anyai fájdalmat vagy magzati szorongást okozó túl erős vagy túl gyakori összehúzódásokat. Szigorúan véve, használata csak akkor korlátozódik, amikor más folyamatokat kizártak amelyek akadályozzák a normális munka előrehaladását (lásd a "Bonyolult vagy disztócikus munka" című cikket).