303 megjelent híreket
Mi az
A tüdő a légzőrendszerbe tartozó szervek, amelyek felelősek a légzési funkciók végrehajtásáért, vagyis a légutakon keresztül oxigént juttatnak a testbe, és kilökik a széndioxidot, a test sejtjei által termelt hulladékot.
A tüdőrák akkor fordul elő, amikor a a szervezet rosszindulatú sejtjeinek túlzott növekedése. Ha nem diagnosztizálják időben, időáttét alakulhat ki, ezekben az esetekben a rákos sejtek a test más szerveibe költöznek.
Ez a leggyakoribb oka a rákos halálnak mind a férfiak, mind a nők körében.
Okoz
A rák megjelenését okozó okok a következők:
-
Dohány: Ez a fő ok. A dohányfüst magas rákkeltő anyag-koncentrációjával közvetlenül a levegőbe kerül, és dohányzók és nemdohányzók egyaránt belélegzik.
Tünetek
Alapján Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM), a tüdőrákban szenvedőknek legtöbbször ugyanazok a tüneteik vannak (bár ez nem mindig így van) vagy más, nem halálos légzőszervi megbetegedésekhez hasonló tünetek.
Ezek a megnyilvánulások a következők:
- Fáradtság.
- Étvágytalanság.
- Száraz vagy flegma köhögés.
- Vérköhögés a köpetben.
- Légzési nehézség (nehézlégzés).
- Fájdalom.
Bizonyos esetekben a betegeknek nincsenek tüneteik A rákot általában más okokból végzett tüdőröntgen segítségével találják meg. Mindazonáltal, a legtöbb diagnózis akkor fordul elő, amikor a daganat növekszik és elkezd zavarni a tüdő közelében lévő szerveket és struktúrákat.
A SEOM-ból rámutatnak, hogy tüdődaganatok keletkezhetnek a tüdőben felhalmozódó folyadékok vagy körülötte az összeomlását okozó.
Ha a daganat áttétet mutat, akkor a betegek a tüdőben, a csontokban, a nyirokcsomókban, az agyban, a májban és/vagy a mellékvesékben más tüneteket okozhatnak, amelyek megnehezítik megfelelő működésüket.
Megelőzés
A tüdőrákok 80-90% -a dohányosokban vagy olyan emberekben alakul ki, akik nemrég abbahagyták a dohányzást. Emiatt, a betegség kialakulásának megelőzésének legjobb módja a dohányzás abbahagyása.
Egy korábbi dohányos tüdőrák kockázata megegyezik egy nem dohányzó kockázatával körülbelül 15 év után.
Azbeszt rostok, sok kőzetben előforduló hajszerű kristályok, amelyeket szigetelésként vagy tűzálló építőanyagként használnak, irritálhatják a tüdőt. Valójában azok a dohányosok, akik munkahelyen azbesztnek vannak kitéve (például fékjavítás, szigetelés vagy hajóépítés) fokozott a tüdőrák kockázata. Védő légzőkészülék viselése csökkentheti ezt a kockázatot.
A dohányzásról való leszokás jelentősen csökkenti a tüdőrák kialakulásának kockázatát.
Típusok
A tüdőrákok két típusra oszthatók, attól függően, hogy miként néznek ki a sejtek mikroszkóp alatt:
- Nem kissejtes tüdőrák: Ez a típus dohányosokban, volt dohányosokban, passzív dohányosokban vagy radonnak kitett embereknél alakul ki.
A nem kissejtes tüdőrák fő típusait a rákban található sejtek típusáról nevezik el: laphámsejtes karcinóma (más néven laphámsejtes karcinóma), adenokarcinómák, nagysejtes karcinóma, adenosquamous carcinoma és differenciálatlan karcinóma.
- Kissejtes tüdőrák: Csak dohányosoknál és volt dohányosoknál alakul ki.
Diagnózis
Mivel a tüdőrák tünetei gyakran csak a betegség előrehaladtával jelentkeznek. Sok korai stádiumú tüdőrákot véletlenül diagnosztizálnak, egy másik, a rákkal nem összefüggő egészségügyi probléma miatt végzett orvosi vizsgálatok eredményeként.
De De Castro kifejti:csak az esetek 25-30% -át diagnosztizálják, amikor a daganat eltávolítható a műtéttel, vagyis korán. 20-30% -ban a daganatot akkor észlelik, ha annak regionális kiterjedése van amely kombinált kemoterápiát és sugárterápiás kezelést igényel, és a gyógyítás lehetősége továbbra is lehetséges. Mindazonáltal, az esetek csaknem 50-60% -ában előrehaladott stádiumban észlelhető. Ezekben az esetekben az egyetlen lehetőség a kemoterápia volt, amely csak a legjobb esetekben sikerült megállítani a betegséget ".
A a tüdőszövet biopsziája a rák lehetséges diagnózisának megerősítésére vagy megtagadására szolgál, továbbá értékes információkkal szolgál a megfelelő kezelés meghatározásához. Ha végül tüdőrákot találnak, további vizsgálatokat végeznek a betegség terjedésének megállapítására, beleértve:
Kórtörténet és fizikális vizsgálat
A beteg által bemutatott kockázati tényezőket és tüneteket a klinikai előzmények rögzítik. A fizikai vizsga információt nyújt a tüdőrák jeleiről és más egészségügyi problémákról.
Ezek a tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képeinek létrehozásához.
Számos röntgenvizsgálatot gyakran alkalmaznak a tüdőrák kimutatására és annak meghatározására, hogy a test hol terjedhetett el. A mellkas röntgenfelvételét gyakran használják annak megállapítására, hogy van-e tömeg vagy folt a tüdőben.
Számítógépes tomográfia (CT)
Pontosabb információkat nyújt a daganat méretéről, alakjáról és helyzetéről, és segíthet kimutatni a megnagyobbodott nyirokcsomókat, amelyek tüdőből származó rákot tartalmazhatnak.
A CT-vizsgálatok a korai stádiumú rákos daganatok kimutatásakor érzékenyebbek, mint a rutin mellkas röntgensugarak.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatok
Nagy teljesítményű mágneseket, rádióhullámokat és modern számítógépeket használnak a részletes keresztmetszeti képek készítéséhez. Ezek a képek hasonlítanak a CT-vel készített képekhez, de még pontosabbak a tüdőrák agyba vagy gerincvelőbe történő terjedésének detektálásában.
Pozitronemissziós tomográfia (PET)
Érzékeny, alacsony dózisú radioaktív nyomjelzőt használ, amely felhalmozódik a rákos szövetekben. A csontvizsgálatokhoz kis mennyiségű radioaktív anyag injekciót kell beadni a vénába. Ez az anyag a csont rendellenes területein gyűlik össze, ami a rák terjedésének következménye lehet.
Köpet citológia
A váladék mintáját mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, hogy tartalmaz-e rákos sejteket.
Tűbiopszia
Egy tűt helyeznek a rákos tömegbe, miközben a tüdőt CT-szkenneren nézik. Ezután a tömeg egy mintáját eltávolítják és mikroszkóp alatt megnézik, hogy tartalmaz-e rákos sejteket.
Megvilágított, rugalmas csövet helyeznek a szájon át a hörgőkbe. Ez az eljárás segíthet megtalálni a központi elhelyezkedésű daganatokat vagy elzáródásokat a tüdőben. Használható biopsziák felvételére vagy folyadékok eltávolítására is, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak, hogy megnézzék, tartalmaznak-e rákos sejteket.
A nyakon egy kis vágás történik, és egy megvilágított csövet helyeznek a mellcsont mögé. A csövön keresztül kezelt speciális eszközökkel szövetmintát vehetnek a mediastinalis nyirokcsomókból (a légcső mentén és a fő hörgőcsövek területeiről). Mikroszkóp alatt vizsgálva a mintákat, kiderülhet-e rákos sejtek.
Csontvelő biopszia
Tűvel körülbelül 1,5 milliméter széles és 2,5 centiméter hosszú hengeres csontmagot lehet eltávolítani. A mintát általában a csípőcsont hátsó részéből veszik, és mikroszkóp alatt tanulmányozzák, hogy vannak-e rákos sejtek.
Vérvizsgálat
A szakember gyakran végezhet bizonyos vérvizsgálatokat, amelyek segítenek felderíteni, hogy a tüdőrák átterjedt-e a májra vagy a csontokra, valamint bizonyos paraneoplasztikus szindrómák diagnosztizálására.
Kezelések
A kezelés megválasztása a rák stádiumától és mértékétől, a daganat méretétől vagy a tüdőrák típusától függ. A fő lehetőségek a következők:
A műtét célja a daganat és a mellkasban lévő közeli nyirokcsomók eltávolítása.
Ha a betegnek nem kissejtes tüdőrákja van, a szakemberek azt javasolják, hogy a műtét során a tüdő lobectomia (a teljes tüdőlebeny eltávolítása), még akkor is, ha a daganat kicsi.
A műtét utáni gyógyulási időszak a műtét előtti mennyiségtől és a beteg egészségi állapotától függ.
A sugárkezelés magában foglalja a célzott, fokozatos sugárzási dózisok alkalmazását a rákos sejtek elpusztítására és a daganat csökkentésére.
A SEOM-tól meghatározzák, hogy ez a fajta terápia, akárcsak a műtét, nem alkalmazzák a disszeminált rákok kezelésére mert a sugárzás károsítja a nem rákos sejteket is.
Ezt az opciót használják az egész test rákos sejtjeinek elpusztítására. A legtöbb gyógyszert általában intravénásan adják be.
Az ebben a kezelésben alkalmazott gyógyszerek károsíthatják a test normál sejtjeit is, és a páciens alacsony vörös-, fehér- és vérlemezkeszámát, valamint a fertőzés kockázatát okozhatják.
Ezenkívül a betegek is mellékhatások például hajhullás, szájfekély, hányinger, hányás és fáradtság.
Bármilyen típusú rák kialakulása az immunrendszer meghibásodásával jár, nem képes kimutatni és elpusztítani a tumorsejteket. Egészen a közelmúltig az immunrendszer nem tudott aktívan fellépni a daganat ellen, ezért a betegség hagyományos megközelítése a rákos sejtek megölésére összpontosított gyógyszerek (kemoterápia) vagy sugárzás (sugárterápia) segítségével.
Immunterápiával, a kezelés abbahagyja a tumor célzását, hogy növelje a beteg immunrendszerének erőforrásait. „Az új immun-onkológiai gyógyszerek segítségével elkészítjük maga a szervezet, amely a rák ellen hat, a hagyományos kemoterápiától gyökeresen eltérő stratégia ”- magyarázza Castro.
A szakember szerint az új immunterápiás kezelések ezt elérték az ilyen típusú daganatos betegek 20-30% -a él túl öt évet.
Mindazonáltal, alkalmazása még nem minden betegnél lehetséges. „A második vonalbeli kezeléssel végzett klinikai vizsgálatok első eredményei kiemelkedő előnyöket mutattak az általában alkalmazott kemoterápiával szemben; mindez, a tüdőrák különböző változataiban és azoknál a betegeknél, akiket korábban már kezeltek más sikertelen kezelési lehetőségekkel ”- részletezi de Castro.
Az immunterápiának azonban nagy kihívásokkal kell szembenéznie: "Meg kell határozni a kérdéseket, például például, hogy a betegség melyik szakaszában a legjobb az immunterápiát alkalmazni, vagy hogy minden betegnél hatékony lesz-e" - figyelmeztet.
Az immunonkológiai gyógyszerek hatékonyabbnak tűnnek, annál nagyobb az azonosítatlan genetikai mutációk száma, amelyek a tumorban vannak. Emiatt, az immunterápia sikeresebb a dohányzóknál, akik hagyományosan rosszabb kezelési lehetőségekkel rendelkeztek. - Valószínűleg a rákkeltő dohány olyan genetikai változásokat okozott a daganatos sejtekben, amelyek a dohányzók daganatos sejtjei azok, amelyek leginkább fel vannak készülve arra, hogy az immunkezelés hasznos legyen”, Megerősíti Castro.
Más adatokat
A tüdőrák a leggyakoribb férfiaknál és nőknél.
Spanyolországban évente 29 500 új eset diagnosztizálása. Ez lenne a tüdőrák előfordulása hazánkban. Ez a harmadik leggyakoribb daganat a férfiaknál, a prosztata Y kettőspont, a nőknél pedig a harmadik, mögöttük anya és vastagbél.
Valamire hivatkozni prevalenciája (annak a népességnek az aránya, amely egy bizonyos időszakban vagy időszakban ennek a betegségnek van kitéve, és magában foglal minden olyan embert, aki a múltban diagnosztizált állapotban életben van, gyógyult vagy sem, ez nagyon alacsony. Ennek oka, hogy magas mortalitása (22 896 eset 2018-ban), ezért prevalenciája öt évnél viszonylag alacsony (28 833 beteg). Ez nem fordul elő más típusú rákokban, mint például az emlőrák vagy a vastagbélrák., ahol a gyógyulási arány magasabb, és ezért magasabb a betegen túljutó betegek aránya.
Ez az előfordulás magas a férfiak esetében, és csak Kelet-Európa és Észak-Amerika országaiban lépi túl. A nők esetében az incidencia alacsonynak tekinthető. Az utóbbi években azonban nőtt a nőknél a diagnózisok száma. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy a dohányzók száma növekszik.
Ezt a típusú rákot általában diagnosztizálják 55 és 75 év között, bár vannak esetek 35 éves kor után.
A patológia prognózisa attól függ, hogy a beteg milyen stádiumban van, mivel bár a tüdőrák bármely szakaszában kezelhető, csak néhányuk gyógyítható meg.
Az orvosnak ismernie kell a rák stádiumát a megfelelő kezelés megtervezéséhez.
A besorolás tüdőrák nem kis sejtek a következő szakaszokon megy keresztül:
- Rejtett színpad: A ráksejtek a köpetben találhatók, de a tüdőben nem található daganat.
- 0. szakasz: A rák egyetlen területen helyezkedik el, csak egyes sejtrétegekben, és a tüdő felső bélésén keresztül nem mutat növekedést. Egy másik kifejezés, amely az ilyen típusú tüdőrákra utal, a "carcinoma in situ".
- I. szakasz: A rák csak a tüdőben található meg, és normál szövet veszi körül. * A II. Stádiumú rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
- III. Szakasz: A rák átterjedt a mellkas falára vagy a tüdő közelében lévő rekeszbe; vagy a rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, amely elválasztja a két tüdőt (mediastinum); vagy a mellkas másik oldalán lévő nyirokcsomókhoz vagy a nyakhoz.
- IV. Szakasz: A rák átterjedt a test más részeire.
- Visszatérő A rák a kezelés után visszatért.
Az ezt követő szakaszokat a kissejtes tüdőrák osztályozása tárgyalja:
- Korlátozott színpad: A rák csak egy tüdőben és a közeli nyirokcsomókban található meg.
- Kiterjedt szakasz: A rák a tüdőn kívül terjedt el, ahol a mellkas más szöveteire vagy a test más részeire indult.
- Ismétlődő szakasz: A betegség kezelése után visszatért, akár a tüdőben, akár másutt a testben.
Dohány- és tüdőrák:
A tüdőrák az elmúlt évtizedben számos tényező, többek között a dohányzás alapján alakult ki. Az 1980-as és 1990-es években a pikkelyes daganatok az esetek 60% -át tették ki. A fekete dohánynak a lakosság általi masszív helyettesítése a szőkével megfordította ezt a tendenciát.
"Az emberek ezt mondják szőke dohány nem agresszív, de abszolút káros, Bár a laphámsejtek előállítása helyett elkezdett adenokarcinómákat termelni: manapság a tüdőrák 60-70% -a nem laphámrák "- mondja Javier de Castro, a La Pazi Egyetemi Kórház Orvosi Onkológiai Szolgálatának osztályvezetője. Madrid.
A La Pazi Kórház Orvosi Onkológiai Szolgálatának osztályvezetője is figyelmeztetett a mentolos cigaretta kockázata és a dohányzás új módjai. "A elektromos cigaretta Ez a dohányzás egy másik módja, de a dohányzás egyik módja "- figyelmeztet. Ebben az értelemben arra a következtetésre jutott, hogy" bár a tüdőben szenvedők rákosak lehetnek, a tüdőrák még mindig szorosan összefügg a dohányzással, ezért minél jobban vigyázzunk magunkra, annál jobb ”.
A nők tüdőrákos növekedése az elmúlt években riasztó, 4-6% -kal nő, ami az egyik leggyorsabban növekvő daganat. Világos, hogy a nők beépítése a dohányzásba, ami később volt, mint az emberben, felelős ezért a növekedésért.
Továbbá úgy tűnik, hogy a dohány nőkre gyakorolt lehetséges káros hatása nagyobb lehet, mint a férfiakra, vagyis a dohányhoz kapcsolódó többféle toxin eltávolításának képessége kevésbé lehet hatékony a nőknél. Ez azt jelentené, hogy még a rövidebb és kisebb dohányzás is károsabb lehet a nőknél, mint a férfiaknál.