26,538 megjelent híreket
Mi az
Az emlő vagy az emlő zsírból, kötő- és mirigyszövetből áll. Mindegyik mellnek 10 és 20 közötti szakasza van, amelyeket lebenynek neveznek, amelyek viszont kisebb szakaszokra, a lebenyekre oszlanak. A lebenyek tartalmazzák a tejtermelő mirigyeket a szoptatás. A csatornákon keresztül a tej eléri a mellbimbót.
A lebenyek és a csatornák a sztrómában találhatók, egy zsírszövetben, amelyben a vér és a nyirokerek is elhelyezkednek, amelyek a nyirokcsomókba mennek. Ezek a csomópontok felelősek a baktériumok, daganatos sejtek és más káros anyagok elleni védelemért.
Alapján Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM), emlőrák akkor fordul elő, amikor a mirigyes hám sejtjei ellenőrizhetetlenül szaporodnak és nagyon gyorsan. Ezek a rákos sejtek a véren és a nyirokereken keresztül utazhatnak, és eljuthatnak a test más részeihez, ahol megtapadhatnak a szerveken és áttéteket képezhetnek.
Az emlőrák férfiaknál és nőknél egyaránt megjelenhet. Mindazonáltal, a diagnózisok több mint 99 százaléka nőknél fordul elő.
Okoz
Mint más rákos megbetegedésekben, mint pl osteosarcoma vagy a agydaganatok, az ok vagy az emlőrák okai nem ismertek. A szakemberek azonban azonosították azokat a kockázati tényezőket, amelyek hajlamosak a betegség kialakulására:
- Kor: Ez a fő kockázati tényező. Ahogy a nők öregszenek, nagyobb eséllyel kapnak mellrákot.
- Genetika: Azok a nők, akiknek családi kórtörténetében emlőrák van, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ez akkor nő, ha a rokon az anya, a nővér vagy a lánya.
- Reprodukciós tényezők: Azok a szerek, amelyek növelik az endogén ösztrogének expozícióját, mint pl az első periódus korai megjelenése, a késői menopauza vagy a használata hormonpótló terápia a menopauza után növeli az emlőrák kockázatát. Soha nem szült szintén kapcsolódik ehhez a rákhoz.
- Korábbi emlőrák: Azok a betegek, akiknek invazív emlőrákja volt, nagyobb a kontralaterális emlőrák kockázatának.
- Mell sűrűség: Ha magas, akkor ez a rák is összefügg.
- Ionizáló sugárzás: Az ilyen típusú sugárzásnak való kitettség, különösen pubertáskor, növeli az emlőrák kialakulásának lehetőségét.
- Elhízottság.
- Alkohol fogyasztás.
Tünetek
A leggyakoribb megnyilvánulás, amely segít a rák kimutatásában, az csomó megjelenése (tapintható csomó), amely általában fájdalommentes. Egyéb gyakori tünetek a mell bőrének változásai vagy a mellbimbó visszahúzódása.
Megelőzés
A önfeltárás és a mammográfiák A hasznosabb eszközök a gyanús csomók megtalálásához a mellben. Általánosságban elmondható, hogy a mammográfiai technika megkönnyíti a kis csomók felismerését, amelyeket nehéz megjósolni a mell tapintásával. Ezt a típusú vizsgálatot évente meg kell ismételni 50 éves kortól, vagy 45 éves kortól, olyan személy esetében, akinek a családjában korábban elsőfokú emlőrák volt.
Típusok
Nem minden, a mellen megjelenő csomó a rák tünete. Valójában, tízből kilenc csomó jóindulatú. Ezek a nem rákos csomók lehetnek fibrózis vagy kötőszövet és mirigydaganatok, vagy ciszták vagy folyadékkal töltött tasakok.
A jóindulatú melldaganatok (fibroadenomák) nem veszélyeztetik az életet, és általában könnyen kezelhetők. Specifikus emlődaganatok:
Ductalis carcinoma
Ductalis carcinoma in situ található a mellvezetékekben vagy csatornákban amelyen keresztül a tej eléri a mellbimbót. Ha nem kezelik, áttétet okozhat. Ezért nagyon fontos időben észlelni jelenlétét, elkerülni a rákká válást.
Ez a kimutatás csak specifikus vizsgálatokkal, például mammográfiával végezhető el, mivel a carcinoma in situ általában nem okoz tüneteket. Az invazív karcinóma az összes emlőrák közül a leggyakoribb, és az összes előfordulás körülbelül 80 százalékát teszi ki.
Lobularis vagy lobularis carcinoma
A lobularis carcinoma, más néven invazív lobularis neoplasia ugyanezt követi szűrési folyamat mint az invazív ductalis carcinoma a zsírszövetbe, de a lebenyektől.
Gyulladásos emlőrák
Ez egy rák meglehetősen agresszív hogy gyorsan növekszik. Gyulladásosnak hívják, mert a rákos sejtek blokkolja a nyirokereket és ez a bőrben nyilvánul meg, amely vastag és üreges megjelenést kap, hasonlóan a narancshéjhoz.
Egyéb típusok
Az emlőrák egyéb ritka típusai közé tartozik mucinos vagy kolloid, amelyben a rákos sejtek némi nyálkát termelnek és velő-, beszivárgó daganat, de jobb prognózissal rendelkezik, mint más invazív daganatok.
Paget rákja
A mellbimbó és az areola bőrén terjed. Ebben a típusú rákban a mellbimbó és az areola bőre pikkelyes és vöröses megjelenésű, alkalmanként vérveszteséggel jár. Paget-kór összefüggésbe hozható karcinómával in situ vagy beszivárog.
Egy rákos és áttétes egér képe.
Diagnózis
Az emlőrák diagnosztizálásának folyamata egy rutinszerű fizikai vizsgálat vagy mammográfia gyanújával kezdődik. Ettől a pillanattól kezdve a szakember egy sor vizsgálatot végezhet, amelyek megerősítik a rákot:
- Mammogramok: Röntgenfelvételek, amelyek kimutatják a mell rendellenes területeit. Ezek a tesztek nem 100% -ban megbízhatóak és gyanús képeket kínálhat, amelyek végső soron nem rosszindulatúak, vagy nem képesek észlelni egy rosszindulatú daganatot.
- Ultrahang: Lehetővé teszi a cisztás (folyadékkal töltött) elváltozások megkülönböztetését a szilárd elváltozásoktól. Ez a technika általában kiegészíti a mammográfiát.
- Nukleáris mágneses rezonancia (NMR): Ez egy radiológiai vizsgálat, amely elektromágneses mező hatását használja képek előállításához. Az MRI-t az előző kettő kiegészítő tesztjeként vagy az agy vagy a gerincvelő elemzésére használják.
Ha a tesztek elvégzése után a gyanú továbbra is fennáll, a következő lépés, amelyet a szakember megtesz, a rák megerősítése lesz a biopszia.
Kóros anatómia
Mint a SEOM kifejtette, a rák végleges diagnózisát a kóros anatómiai szakember állapítja meg a biopsziában nyert rosszindulatú sejtek mikroszkóp alatt történő megfigyelésével.
Ezekből a sejtekből képes lesz meghatározni a daganatot, értékelni a prognózist és a lehetséges kezeléseket. Az általa értékelt tényezők a következők:
- Daganat mérete: Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a veszélye annak, hogy újból megjelenik.
- Szövettani típus: A sejtektől függ, amelyekből a daganat származik. A ductalis carcinoma a leggyakoribb (az esetek 80 százaléka), amelyet a lobularis carcinoma követ.
- Szövettani fokozat: Információt nyújt a daganatos sejtek éréséről (növekedéséről). A legdifferenciáltabbak a legérettebbek, az I. fokozatúak és a legkevésbé agresszívek; a legkevésbé differenciáltak a III.
- Nyirokcsomók érintettsége: A előrejelzés a betegség az érintett csomópontok száma állapítja meg. Minél nagyobb a csomópontok száma, annál nagyobb a visszaesés kockázata.
A SEOM-tól ragaszkodnak ahhoz, hogy az emlőrák működtetésekor fontos tanulmányozni a hónalj nyirokcsomóit (az első helyet, ahol a daganat átterjed). A csomópontok értékelésének egyik lehetősége az őrszem csomópont technika, amely lehetővé teszi az axilláris csomópontok többségének megőrzését.
- Hormonreceptorok: A szakember elemzi, hogy a tumorsejtek a hormonok ösztrogének és progeszteron.
- HER-2: Ez az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor, a fehérje amely részt vesz a sejtek növekedésében. A HER-2 normális sejtekben és a legtöbb daganatban van jelen. Mindazonáltal, a melldaganatok 15-20% -ában magas koncentrációban található meg, a daganat agresszívebbé válása.
Kezelések
Az emlőrák kezelése több tényezőn alapul, és különböző szakemberek együttműködését igényli: sebészek, onkológusok stb.
A kezdeti szakaszban a kezelés általában kezdje a műtéttel és folytassa azzal sugárkezelés. Jelenleg bizonyos esetekben az a lehetőség, hogy korábban kezdjük neoadjuváns kezelés amely megkönnyítheti a mell megőrzését.
Az alkalmazott terápia sok tényezőtől függ, beleértve a daganat stádiumát vagy stádiumát, függetlenül attól, hogy van-e áttét, vagy sem, a rák méretétől, valamint a rákos sejtek állapotától. Az orvosok által végzett osztályozással megállapítják a daganat méretét, az érintett nyirokcsomókat és a metasztázis mértékét, vagy ha más szervekre terjednek, ha vannak ilyenek. Leggyakrabban a TNM rendszer, az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság hozta létre. Minden betű egy számra meghatározott jellemzőre utal:
- T (méret): 0 és 4 közötti szám követi. A daganat méretére utal, minél nagyobb a rák, annál nagyobb a szám.
- N (csomók): 0-tól 3-ig. A rákos sejtek által érintett nyirokcsomókra utal.
- M (áttét): 0 vagy 1 követi. Jelzi, hogy a rák átterjedt-e (1) vagy sem (0) más szervekre.
Sebészet
A műtétet azzal a szándékkal alkalmazzák távolítsa el a daganatot, és elemezze a hónalj csomópontjait. Két műtéti lehetőség van:
- Konzervatív: A szakember távolítsa el a daganatot és kis mennyiségű egészséges szövetet hogy körül van. Amint arra a SEOM rámutatott, ez az opció lehetővé teszi az emlő megőrzését, bár általában a műtét után sugárterápiát igényel a mellben maradt daganatsejtek felszámolására. Ez a lehetőség a daganat méretétől, a melltől és a beteg kívánságaitól függően hajtható végre.
- Masztektómia: A szakember távolítsa el az egész mellet. Ilyen körülmények között a betegek újjáépíthetik a mellüket. Ez az opció megtehető a mell eltávolításakor vagy az összes kezelés befejezése után. A megfelelő időpont a kezeléstől és a betegek preferenciáitól függő számos tényezőtől függ.
Sentinel csomópont biopszia
Az őrszem csomópont az első nyirokcsomó, ahol a tumor terjedhet. Megtalálásához a szakember kék színezéket fog beinjektálni a tumor közelében, amely átfolyik a nyirokereken, amíg el nem éri a nyirokcsomókat.
A szakember által követendő eljárás abból áll, hogy eltávolítja az anyagot befogadó első nyirokcsomót, és ellenőrzi, hogy megérkezett-e a daganat. Ha a daganat átterjedt a csomópontra, akkor a nyirokcsomókat el kell távolítani.
Ezt a technikát nem minden körülmények között jelzik.
Sugárterápia
A sugárterápiát szokták állítsa le a tumorsejtek növekedését és/vagy rombolását. Használható:
- Adjuváns terápia: A szakemberek helyi kezelésként javasolhatják a műtét után megmaradt lehetséges tumorsejtek kiküszöbölését.
- Palliatív terápia: A csontok vagy a nyirokcsomók érintettségének tüneteinek enyhítésére.
Szisztémás terápia
A műtéttől vagy a sugárterápiától eltérően a szisztémás terápia nem lokálisan hat, ez a kezelés az egész testet érinti.
Orálisan vagy intravénásan adják be, és minden szervre elosztják. A kezelés célja a betegség visszaesésének és a halál kockázatának csökkentése.
A manapság leggyakrabban használt háromféle szisztémás terápia kemoterápia, a hormonterápia és a célzott terápiák. Az egyes lehetőségek használata az emlőrák típusától és a beteg visszaesésének kockázatától függ.
A kezelés mellékhatásai
A szisztémás terápia néhány mellékhatása:
Más adatokat
Előfordulása
A SEOM adatai szerint emlőrák ez a leggyakoribb a spanyol nőknél és az összes rák 29 százalékát teszi ki.
Az ilyen típusú rák okozta halálozás az elmúlt években jelentősen csökkent a szűrési programok és kezelések előrehaladása miatt. Ennek ellenére még mindig az vezető rákos halálok Spanyolországban a nők körében.
A maximális előfordulási életkor meghaladja az 50 évet, de körülbelül 10 százalékot diagnosztizálnak a 40 év alatti nőknél.
Az emlőrák medián túlélése öt év után 89,2 százalék, több mint 98 százalék az I. és 24 százalék a III.
Mellrák férfiaknál
Az emlőrák 100-ból egy esetben fordul elő férfiban. Noha a gyakoriság alacsonyabb, mint a nők körében, az emlőrákban szenvedő férfiak általában a legrosszabb prognózis a betegség. Ez a különbség nem annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak daganata rosszabb típusú, hanem egyszerűen azért, mert sokkal később diagnosztizálják, mint a nőknél, főként a téves információk miatt.
Növeli annak kockázatát, hogy egy férfi mellrákot kapjon, ha a közvetlen családjában valaki szenvedett ettől, és akkor is, ha elszenvedte a hívást Klinefelter-szindróma, átalakítás, amelyre nincs tesztoszteron.
Egyéb kockázati tényezők a herebetegség vagy a túlsúly. A daganat által érintett férfi kezelései megegyeznek a nők kezelésével.