Írva: 2018. április 20. .

ajánlásokat

Írta: Maribel Burgos

Az elhízás diétás kezelésének célja tartós fogyás elérése, amely csökkenti a túlsúly okozta kockázatot a beteg egészségére. A spanyol Obesity magazinban; 10. köt. • 1. kiegészítés • 2011. október táplálkozási ajánlásokat kínál nekünk a túlsúly és az elhízás felnőttek megelőzésére és kezelésére vonatkozó bizonyítékok alapján.

Ez a nagyszerű dokumentum, amelyet a Spanyol Táplálkozási, Élelmezési és Dietetikai Társaságok (FESNAD) és a Spanyol Társaság az Elhízás Kutatásáért (SEEDO) integrált társadalmai készítettek, a közzétett információkat megvizsgálja, hogy megismerje a különböző kérdések és megközelítések igazságát. az elhízás megelőzésében és kezelésében merülnek fel annak érdekében, hogy egységesítsék és meghatározzák a cselekvés kritériumait.

Kísérletem az összes említett beavatkozás dokumentációjának minimalizálása volt, és kizárólag a "Teljes helyettesítők használatára, mint a fogyás eszközére és annak későbbi fenntartására" összpontosítottam. Emiatt az általam legmegfelelőbbnek tartott tartalmat átküldtem ebbe a blogba azzal a céllal, hogy a jelen csodálatos dokumentumban bemutatott információkat továbbítsam a nyilvánosságra hozataluk és terjesztésük érdekében, megkönnyítve ezzel, hogy minél több olyan emberhez eljusson, akiket ez érdekel étrendi beavatkozás. Az egyik utolsó feladat az, hogy népszerűsítsük a Spanish Journal of Obesity kiadványát, annak érdekében, hogy szilárd bizonyítékokkal kínáljuk az adatokat, és megpróbáljuk enyhíteni az ebben az ágazatban tapasztalható nagy zavart és téves információkat. Ennek és más idézett technikák minden részletének megtekintéséhez közvetlenül az eredeti kiadványhoz kell mennie.

A HOSSZABADSÁG SPANYOL FELÜLVIZSGÁLATÁVAL KIADOTT ELLENŐRZÉSEK ÉS AJÁNLÁSOK ELŐZŐ ELEMZÉSE (a kiadványból kivont szövegek)

Diéta az elhízás kezelésében; Étkezési helyettesítő étrend, rövid és hosszú távú hatékonyság

Rövid távú hatékonyság

Hosszú távú fogyás (a kiadványban említett tanulmányokból kivont szöveg)

Néhány tanulmány hosszú távon értékelte a helyettesítő étrend hatását. Egy ellenőrizetlen tanulmányban Rothacker megfigyelte, hogy azoknak az alanyoknak, akik teljes étrend-pótlást alkalmaztak, szignifikánsan nagyobb volt a fogyásuk 5 év után, összehasonlítva a hasonló tulajdonságokkal rendelkező emberek csoportjával (451).

Ditschuneit és Flechtner-Mors (447) tanulmánya két fázisból áll. Az első 3 hónap során a betegeket véletlenszerűen 2 kezelési csoportba sorolták, egy hipokalorikus étrendet (1200–1500 kcal/nap), hagyományos ételek alapján, vagy egy izokalorikus étrendet, helyettesítők használatával 2 fő étkezés során. A 4 évig tartó második szakaszban minden beteg ugyanazon étrendben részesült, amely magában foglalta az étkezés helyettesítését és az uzsonnát. A 100 beteg közül, akik megkezdték a vizsgálatot, 75-nél 4 éves követés történt, bár a harmadik évben 32 beteg esett ki és tért vissza. A súlycsökkenés a 3. hónapban 7,1 ± 3,5, szemben az 1,3 ± 2,2 volt a kontroll csoportban. Azon betegek csoportja, akik az első 3 hónapban teljes étrend-pótlást kaptak, nagyobb súlycsökkenést mutatott hosszú távú nyomon követés során.

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) 2010-ben közzétett egy dokumentumot, amelyben értékeli az étkezés helyettesítésével kapcsolatos egészségre vonatkozó állítások lehetőségét. Heysfield és Andersen metaanalízisei alapján az EFSA megjegyzi, hogy túlsúlyos vagy elhízott betegeknél ok-okozati összefüggés van az étkezési helyettesítők alkalmazása között egy hipokalorikus étrendben (napi 2 helyettesítő alapján). és a súlycsökkenéssel való összefüggése, valamint napi 1-2 helyettesítő használata és a lefogyás fenntartása között. Hasonlóképpen jelzi, hogy alkalmazása hasonló eredményeket érhet el, mint a kezelési irányelvek, amelyek a nyomon követés nagyobb fokozását tartalmazzák.

Hatás a társbetegségre

A súlycsökkenés javítja a lipidmintát, a trigliceridek csökkenésével és a koleszterinszint növekedésével, különösen a nagy sűrűségű lipoproteinben (HDL 449,451). Néhány olyan tanulmányt publikáltak, amelyek közvetlenül értékelték az ilyen típusú étrendi kezelés hatását a beteg lipidmintázatára.
Más tanulmányok értékelték egy strukturált és intenzív életmód-módosító program hatékonyságát, amely magában foglalta a helyettesítő étrend alkalmazását. A 5000 A túlsúlyos/elhízott és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő Look AHEAD vizsgálatban az intenzív kezelési csoportba a teljes szubsztituensek (3 nap és 2 hét között a 3-19. ), valamint testmozgás és életmód-módosító program. Egy év után (477) ez a csoport elvesztette kezdeti súlyának 8,6% -át (szemben a kontrollcsoport 0,7% -ával). 4 éves kezelés után a súlycsökkenés 6,15% maradt az aktív kezelési csoportban, szemben a hagyományos kezelési csoport 0,88% -ával. Ezt a fogyást jobb glikémiás kontroll és érrendszeri kockázati tényezők kísérték.

Biztonság

Táplálkozási ajánlások a túlsúly és az elhízás felnőttek megelőzésére és kezelésére vonatkozó bizonyítékokon alapulva (Consensus FESNAD-SEEDO)

Minden bizonyíték a kiadvány összefüggésében

56. teszt: Kereskedelmi készítmények használata egy vagy több étkezés helyettesítőjeként megkönnyítheti a hipokalorikus étrend helyes betartását, elősegítve a fogyást és a fogyás fenntartását (1. bizonyítékszint)

57. ez a jótékony hatás nagyobb, ha ezt a stratégiát olyan strukturált kezelések keretében alkalmazzák, mint a testmozgás, az étrendoktatás és az étkezési viselkedés módosítása (3. szintű bizonyíték).

58. az étkezési helyettesítés alacsony kalóriatartalmú étrend keretében történő alkalmazásával kapcsolatban nem jelentettek vagy írtak le klinikailag releváns káros hatásokat (3. szintű bizonyíték).

Ajánlások:

27. Egyes étkezések helyettesítése vagy helyettesítése a teljes helyettesítővel, alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, hasznos lehet a fogyás eléréséhez és a fogyás fenntartásához elhízott vagy túlsúlyos felnőtteknél (D ajánlási fokozat). E fokozat szerint klinikai esettanulmányokon vagy esetsorokon, valamint mindkét terület szakértőinek véleményén alapuló bizonyíték; a klinikai és tudományos.

A bizonyítékok szintje az 1. táblázatban és a 2. ajánlási fokozat táblázata.