madrid

Különböző tanulmányok világszerte arról számolnak be, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a fehérjefogyasztás háromszor-ötször nagyobb, mint a nemzetközileg megállapított ajánlott értékek. Az embereknek ugyanis nincs szokása táplálkozási szakemberrel konzultálni, és sajnos a közösségi hálózatok súlya és a téves információk terjesztése e kérdés körül az egészséget veszélyezteti.

A kontextusba jutáshoz beszéljünk arról, hogy melyek a fehérjék és miért fontosak számunkra.

A fehérje szó a görög "proteios" -ból ered, ami unokatestvér vagy elsődleges. Ez a kifejezés nagyon helyénvaló a táplálkozásban, mivel a fehérje a szövetek fő alkotóeleme az állatokban és az emberekben.

A fehérjék alapvető makromolekulák az élőlények számára, amelyek különböző szerkezeti funkciókat látnak el a sejtek, szövetek és rendszerek szintjén; és emellett enzimként, szállítóeszközként, többek között az immunrendszer komponenseiként, hormonokként.

A szervezetben 20 aminosav kombinációjával jönnek létre, ezek közül kilencet esszenciálisnak neveznek, mivel ezeket nem lehet a szervezetben szintetizálni, és az étrendnek kell biztosítania: izoleucin, leucin, lizin, metionin, fenilalanin, treonin, triptofán, valin és hisztidin. A megfelelő fehérjebevitelnek elegendő mennyiséget kell tartalmaznia ezekből, hogy a szervezet nem esszenciális aminosavakat tudjon előállítani és fenntartani a nitrogén egyensúlyt, vagyis mind a fehérjebevétel, mind a ráfordítás megfelelő.

A Spanyol Táplálkozási Szövetség (FEN) tudományos vizsgálatot végzett a spanyolok fehérjebevitelének mérésére, 2009-es 9 és 75 év közötti egyének reprezentatív mintájával. Ebben az értelemben a vizsgálat összes résztvevőjének csak 10% -a rendelkezik napi fehérjebevitellel az ajánlott bevitel tartományán belül. Másrészt 30% -a ezen ajánlásoknak való megfelelés határain belül lenne, és több mint 30% meghaladná a fehérjebevitelre vonatkozó ajánlások határát. Ez a bevitel magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél, a hús és származékai az élelmiszercsoport, amely a legnagyobb mértékben hozzájárul az említett bevitelhez. A maga részéről a zöldségek és hüvelyesek a napi fehérjebevitelnek csupán 7% -át teszik ki, ami különösen alacsony a gyermekeknél és serdülőknél, ahol ez körülbelül 5,5%.

A FEN megemlíti, hogy az egészséges emberek fehérjeszükséglete az étrendben bevitt fehérje dózison alapul, amely kompenzálja a szerves nitrogénveszteséget (nitrogénmérleg), javasolva az ajánlott napi bevitelt 0,8 gramm/testtömeg-kilogramm/nap, amely a teljes bevitt energia körülbelül 12% -át teszi ki. Számos olyan feltétel létezik, mint például a növekedés, egyes betegségek és fizikai aktivitás, amelyek növelni kívánják hozzájárulását.

Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél a fehérjeigény a beteg állapotától és kezelésétől függően módosul. Például azoknak a betegeknek, akiknek pre-dialízise van, a fehérje-csökkenésnek 0,6-0,8 g/testtömeg-kg/nap értékben kell lennie. Ennek célja, hogy segítsen a betegnek metabolikusan stabil maradni, és lassítsa a vesebetegség progresszióját a dialízis kritériumaira. A dialízis vagy hemodialízis alatt álló betegek fogyasztásának 1,2-1,5 g/ttkg/nap között kell lennie, mivel ezeknek a betegeknek nagy a kockázata a fehérje energiapazarlás kialakulásának az anyagcsere-változások és a helyettesítő terápiához kapcsolódó tényezők miatt.

Ha már a sportolókról beszélünk, akkor a fehérjebevitel javaslata előtt fontos tudni, hogy milyen típusú sportot űz, hetente hányszor, meddig foglalkozik, és mi a célja. Mindez iránymutatást nyújt számunkra a táplálkozási stratégiák kialakításához. Ezekben az egyénekben a fehérjebevitel akár 2 g/testtömeg-kilogramm naponta is elérheti, anélkül, hogy bármilyen következménye lenne a vese szintjén, mivel a Nemzetközi Sporttáplálkozási Társaság (ISSN) kijelentette, hogy nincs egészséges veszély azoknál az embereknél, akik végezzen rendszeres testmozgást, különösen erőt, mindaddig, amíg személyes és/vagy családi kórtörténetében nincs vesebetegség.

Bármelyik esetben, függetlenül attól, hogy kórtörténetében volt-e vesebetegség, nagyon fontos figyelni a tünetekre, amelyekre a beteg utal, például az alsó hátfájásra, és figyelemmel kell kísérnie a vesefunkcióval kapcsolatos vizsgálatokat is, például: glomeruláris szűrési sebesség, kreatinin, albumin és elektrolit tesztek, hogy csak néhányat említsünk.

A hiperfehérje-étrend (HP) az utóbbi években nagy érdeklődésre tett szert, de nem csak a sport területén, hanem a súlykontroll eszközeként a termogenezisre és a jóllakottságra javasolt hatások miatt.

Nincs következetes adat a HP diéták elhízási paraméterekre gyakorolt ​​lehetséges jótékony vagy káros hatásairól, valamint az azokhoz kapcsolódó kockázatokról. Néhány rövid távon (8-12 hétig tartó követés) és kis mintamérettel végzett vizsgálat arra utal, hogy ez a fajta étrend nagyobb súlycsökkenést és a plazma glükóz- és inzulinszintjének csökkenését indukálhatja, azonban nem nincsenek hosszabb távú tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy ezek az eredmények fennmaradnak.

Ezekkel a megállapításokkal ellentétben az American Diabetes Association (ADA) ajánlásai szerint lA cukorbetegségben szenvedő betegek nem fogyaszthatják el hiperfehérje-diétát a fogyás eszközeként a fehérje túlzott bevitele ismeretlen hosszú távú hatásai miatt. Másrészt a hiper-fehérje étrend egészségre gyakorolt ​​hatásairól két megfigyelési tanulmány kimutatta, hogy a túlsúly, az elhízás és a metabolikus szindróma 40–83% -kal növeli a vesebetegség kialakulásának kockázatát. Figyelembe véve, hogy az elhízott alanyokat felvették az e vizsgálatokba bevont vizsgálatokba, feltételezhető, hogy a magas fehérjebevitel további káros tényezőt jelent a betegség kialakulásának megnövekedett kockázatához, amelyet e populáció már megállapított.

Patkányokon végzett hosszú távú vizsgálat HP diétával szignifikánsan csökkentette a testtömegét, azonban káros hatással volt a veseműködésre, mint például szövetkárosodás, megnövekedett vese súly, megnövekedett proteinuria, nagyobb glomerulusok és megnövekedett kreatinin-clearance, normál fehérjetartalmú patkányoknak.

A túlzott fehérjefogyasztás nemcsak metabolikus vagy vese szinten, hanem a csontra is hatással lehet, mivel ezek a diéták jelentős mennyiségű savat termelnek, főleg szulfátok és foszfátok formájában. Ezért a vese erre a savas túlterhelésre reagál a nettó savkiválasztás növekedésével ammónium és szabad savak formájában. Következésképpen a csont pufferelő funkciójával hozzájárul a csont reszorpcióján keresztül, vagyis a meszesedés következik be, ami növeli a vizelet kalcium kiválasztódását.

Nagyon fontos, hogy nagy mennyiségű vizet igyon az ilyen típusú étrendhez társuló kiszáradás miatt, mivel szoros kapcsolatot tapasztaltak a vese acidózissal. A gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelése mellett, mivel ezek jelentik a legnagyobb pufferforrást az étrendben, és ezért csökkenthetik a vizelet kalcium kiválasztását.

Következtetésképpen, a táplálkozási szakembernek mindig azt kell tanácsolnunk, hogy kövessünk bármilyen táplálkozási kezelést. Ha egyedül vagy tapasztalatlanul végezzük, az egészségünket kockáztatjuk. Ezért az igényeinknek és céljainknak megfelelő étrend-terv, valamint az egészséges életmód az recept az egészség megőrzésére és számos betegség kialakulásának megakadályozására.

Adive Marquez
Bachelor of Nutrition
Cukorbetegség oktató