Noha a WHO nem zárja ki, hogy a COVID-19 kiterjesztését pandémiának tekintenék, a kutatások a koronavírus által tünetek nélkül fertőzöttek szerepére összpontosítanak. A SARS-2 hordozói a betegség elszenvedése nélkül is terjedhetnek, bár valószínűtlenebb.

tünetek

Simone Venezia (EFE)

A sejtjeiben megtalálható az új koronavírus és nem tudva. Megfertőzheti, és soha nem tudja meg. Lehet, de valószínűtlen. Különösen, ha nincsenek egyéb állapotok, amelyek lényegében összefüggésben állnak azokkal az emberekkel, akikkel kapcsolatban álltál, és a COVID-19-ben szenvedő betegek expozíciójának mértékével.

Nem kizárt, hogy valami hasonló történt az olaszországi járványban, ahol a beteg nulla kiléte még mindig rejtély. És éppen ez történt legalább egy kínai családban, amelyet ezen a héten a JAMA tudományos folyóirat mutat be.

A történet nulla türelmes főszereplője 20 éves. Wuhanban él, és január 10-én Anyangba utazott. Meglátogatta rokonait, és nem sokkal azután, hogy a COVID-19 tüneteinek spiráljába kezdtek kerülni. Mindenki, kivéve őt.

Noha a koronavírus tünetek nélküli hordozói továbbíthatják, a betegek nagyobb mértékben képesek fertőzni

Szinte egy hónappal később maradt tünetek nélkül, annak ellenére, hogy a tesztek pozitívak lettek. A SARS-CoV-2 koronavírus hordozója volt, de soha nem lett beteg. Vagy legalábbis nem érzékelte.

«A tünetek néha nagyon finomak, nagyon enyhe betegség kialakulásához vezetnek, köhögés, tüsszentés és még kevés », magyarázza a SEIMC Dr. Benito Almirante, a barcelonai Vall d'Hebron Kórház fertőző betegségek szolgálatától. A tünetek nélküli emberek jelentenek-e nagy kihívást ennek a járványnak az irányítására?

Ezt mondják azok a szakértők, akik január 16-án csatlakoztak az El Objective-hez. Más, a JAMA-ban megjelenthez hasonló tanulmányok azt sugallják, hogy a tünetmentes emberek átadják a terjeszkedést kevésbé ellenőrizhetővé és nyomon követhetővé teszi a betegség.

Teljes bizonyossággal több fertőzött van, mint a hivatalos adatokban regisztráltak, de nem a hatóságok bármilyen összeesküvése vagy esetlensége miatt. Egyszerűen, maguktól észrevétlenek maradnak. Ezen a hétfőn az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ tanácsadó testülete nem tudott megállapodni a gyanús eset újrafogalmazásában.

Admirális azonban kizárja, hogy a tünetmentes emberek az alapvető összetevők szemben a világjárvány, akinek nyilatkozata nem zárja ki az Egészségügyi Világszervezetet (WHO). A tünetek nélküli emberekről kiderült, hogy kevésbé képesek továbbvinni a vírust. Nagy terjesztők tüneti emberekkel ».

Amikor a „koronavírus” nem lépi túl a megfázást

Február eleje óta a fertőzés láthatatlan láncolatáról beszélnek. Bár Olaszország közelsége miatt felhívja a figyelmünket, Hongkongban Dr. Chuang Shuk-kwan az Egészségvédelmi Központtól már figyelmeztetett február 4-én azokra a "láthatatlan láncokra", amely lehetővé tette "a koronavírus nagymértékű terjedését".

Ebben az értelemben az admirális úgy véli, hogy a lombardiai járvány kezdeményezője valószínűleg tünetmentes volt, amint azt a kínai család esetében leírják. Vagy újabban Iránban vagy Dél-Koreában.

Egy másik előzetes tanulmány a németországi müncheni katonai kórházba került betegekre összpontosított. «Ezeknek a betegeknek olyan tünetei voltak a náthára emlékeztetett súlyos tüdőgyulladás helyett "- magyarázzák a Newtral.es-nek a Charité Klinikától, ahol összegyűjtötték az adatokat.

Miközben arra vártak, hogy lássák az evolúcióját, és vonják le a vonatkozó tudományos következtetéseket, «a laboratóriumok bizonyítékokat is találtak arra vonatkozóan, hogy az új koronavírus nemcsak a tüdőben, hanem az orrban is », Németországból mutatnak. Nem minden COVID-19 végződik tüdőgyulladásban.

A fertőzöttek 10–15% -ánál súlyos COVID-19 alakul ki. Általában enyhe tünetekkel jár, bár a 30 és 79 év közötti populációban érvényesül.

Az új koronavírus a a tüdő alveolusainak sérülése ami a betegek 14% -ában okozza ezt a tüdőgyulladást. 5% -ban légzési elégtelenséggel vagy más szervek elégtelenségével zárulhat.

A tünetek enyhesége összhangban áll azzal, amit a WHO adatai mondanak: csak a A fertőzött emberek 10% -ánál és 15% -ánál súlyos COVID-19 alakul ki. Ez nagyobb arány, mint a szezonális influenza, csak az utóbbi "sokkal több embert érint, évente 800 és 1000 millió ember között" - mondja Dr. Almirante.

Összehasonlításképpen, az influenza körülbelül két nappal fertőző lehet, mielőtt az első tüneteit megnyilvánulná a kezdeti betegen - tisztázza az epidemiológus.

A COVID-19-ben szenvedők halálozása 2–4% körül mozog Wuhan régióban. Kínában jelentős számú ember tanulmánya szerint a kezdeti fókuszon kívül nem éri el a 0,7% -ot.

A 2009-es influenzajárvánnyal ellentétben a gyermekpopulációt nem érinti a koronavírus. Bár minden életkorban vannak esetek, a beteg népesség döntő többsége 30 évnél idősebb (79 évig).

Ebben az értelemben Dr. Almirante úgy véli, hogy túl korai tudni, hogy a COVID-19 azért maradt, hogy együtt maradjon közönséges influenzánkkal, vagy, mint a SARS 2002-ben, ez eltűnik.

"Úgy tűnik, hogy hamarosan nem fog eltűnni" - pontosítja. "Nem olyan lesz, mint a SARS 1 vagy a MERS, biztosan sokkal tovább fog tartani, újra megjelenik." Meg kell nézni, mi fog történni, ha az északi féltekén megemelkedik a hőmérséklet, ami gyakran egybeesik az olyan esetek csökkenésével, mint például az influenza. "Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy COVID-19 eseteink vannak Ausztráliában, ahol nyár van".

"A grafikonok kezdik mutatni azokat az első jeleket, amelyek szerint az alkalmazott intézkedések csökkenthetik az elsődleges hangsúly terjedését" - teszi hozzá Oriol Mitjà (@oriolmitja) fertőző betegségek és globális egészségügy professzora a Badalonai Német Trias i Pujol Kórházban . "Az olyan szezonális tényezők, mint a hőmérséklet emelkedése, erőteljesebbek lehetnek, mint gondolnánk, hogy csökkentsük az átvitelt" - mondja a Sinc.

A járvány lehetséges kihirdetése felé

Az esetek gyors növekedése Iránban, Dél-Koreában és Olaszországban arra késztette Tedros Adhanom Ghebreyesus, a WHO főigazgatóját, hogy ezt biztosítsa arról, hogy "a terjedés leállításának ideje elfogy", és hétfőn megnyitotta az ajtót egy esetleges pandémiának, bár egyelőre "a kifejezés nem felel meg a valóságnak" a kezelt adatokról.

De «egyre egyértelműbbnek tűnik ez a vírus az lesz világjárvány«, Oriol Mitjà ítélet. „Folyamatos emberről emberre terjedő átvitel fog történni a világ több régiójában. A lehetséges egészségügyi veszélyre való felkészülés jelenleg a legmegfelelőbb válasz »,

Szem, járvány nem ugyanaz, mint a halálos. A járvány a fertőző betegség terjedésének sebességét és mértékét írja le, függetlenül attól, hogy milyen súlyos.

Valójában ez volt az egyik vitatott pont a pandémiának szakaszokban történő kihirdetése során 2009 influenza A, ami a WHO-val szembeni rémhírek vádjával zárult.

Gyakorlatilag a világ minden országában regisztráltak legalább egy esetet, néhány közép-afrikai állam kivételével, amelyek nem jelentettek gyanúsítottakat.

Ennek ellenére a SARS-2 koronavírus esetek száma Kínán kívül továbbra is csekély. A kulcs ismét "egyértelmű járványügyi összefüggés nélküli esetek számában rejlik, mint például a kínai utazási előzmények vagy a megerősített esettel való kapcsolatfelvétel" - mondta a WHO szombati vezetője.

Kína által a Wuhan koronavírus által okozott betegség, a COVID-19 járványának megfékezésére tett intézkedések, "Valószínűleg megakadályozta az esetek százezreit" az országban, mondta ma az Egészségügyi Világszervezet (WHO) követe, Bruce Aylward.

A szakértő azt javasolta, hogy Kína próbáljon visszanyerni a gazdasági és társadalmi normalitást, és arra figyelmeztetett, hogy a gyógyulás "időbe telik", mert a járvány "hónapokig is aktív lehet". De ne essen önelégültségbe.

"A legnagyobb kockázat abban a hitben van, hogy legyőzted a vírust"

Bruce Aylward, WHO

- Az embereket nem immunizálták ezen új kórokozóval szemben. Az esetek száma ismét megnőhet, ha az emberek visszamennek dolgozni, üzleteket nyitni ... azt hinni, hogy legyőzte a vírust, ez a legnagyobb kockázat ».

Ebben az értelemben Dr. Almirante úgy véli, hogy a karanténintézkedéseket továbbra is hasonló módon alkalmazzák. Ha világjárványt jelentenek be, akkor igen, akkor már nincs értelme teljes populációkat bezárni. "Nem korlátozhat egy egész bolygót", grafikusan mutat.

A 2009-től levont tanulságokra kell támaszkodnunk. A legfontosabb: gyors felismerés és képessége egészségügyi rendszerek válasza (felügyelet, tervezés és kommunikáció), hogy gondoskodhassanak betegeikről, megvárva a vírus elleni gyógyszer és az oltás megérkezését. Rövid távon sem.