A tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a cukorbetegség szűrését a terhesség korai szakaszában kell elvégezni
A terhességgel összefüggő vagy terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél született csecsemőknél tapasztalt felesleges testzsír az anya magasabb vércukorszintjével jár együtt a terhesség 10. hetétől kezdve, jóval azelőtt, hogy a nők általában átvizsgálják ezt az állapotot. a National Institute of Health kutatóinak tanulmánya. Másrészt a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők magzatának súlygyarapodása nyilvánvalóvá válik először a terhesség 28. hetében, amikor sok nőt tesztelnek ezen állapot miatt.
Ha az eredmények beigazolódnak, ez azt jelentheti, hogy a nőket a terhesség első három hónapjától át kell szűrni és kezelni kell a terhességi cukorbetegség miatt.
A tanulmányt Cuilin Zhang, Ph.D., az NIH Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet (NICHD) Eunice Kennedy Shriver Epidemiológiai Osztálya vezette. Megjelenik a The Lancet: Diabetes and Endocrinology c.
Háttér
A terhességi cukorbetegség a terhesség alatti magas vércukorszintre (glükózra) utal. Az állapot kezelhető, de az anya magas vérnyomásának és az újszülöttek testzsírjának megnövekedett kockázatával jár. A nagyobb magzati méret problémákat okozhat a vajúdásban, beleértve a császármetszés megnövekedett kockázatát. Később az életben a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél született gyermekek fokozottan veszélyeztetettek az elhízással .
Azokat a nőket, akiknél nincsenek terhességi cukorbetegség tünetei, a terhesség 24. és 28. hete között szokták átvizsgálni az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint.
Korábbi tanulmányok a nők magas glükózszintjének a magzat növekedésére gyakorolt lehetséges hatásairól a terhesség utolsó két trimeszterére összpontosítottak. A jelenlegi kutatás kutatói megvizsgálták a magasabb glükózszint lehetséges hatásait a terhesség 10. hetétől kezdve.
Eredmények
A kutatók több mint 2400 nő ultrahangos vizsgálatát, valamint glükóz- és terhességi diabétesz-teszt eredményeit elemezték, akik részt vettek a magzat növekedésével kapcsolatos tanulmányban. A vizsgálatban résztvevők közül 107-nek (4,4%) volt terhességi cukorbetegsége, 118-nak (4,8%) pedig csökkent a glükóztoleranciája, vagyis a normálnál magasabb, de nem elég magas glükózszint ahhoz, hogy cukorbetegségnek minősítsék. Egy másik 2020 nő normális glükóz toleranciával rendelkezett. A normál glükózszintű nőkhöz képest a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők magzatai magasabb becsléssel értékelték a magzat súlyát a terhesség 20. hete óta, ami statisztikailag szignifikáns volt a terhesség 28. és 40. hete között. A 37. hétre a terhességi cukorbetegségben szenvedő magzatok becsült átlagos súlya körülbelül 6,7 font volt, szemben a normál glükózcsoportban lévők körülbelül 6,5 fontjával.
A kutatók összehasonlították a terhesség korai szakaszában lévő 101 nő glükózszintjét, akiknél később diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, és 203 normál glükóztoleranciával rendelkező nő glükózszintjét. Ezekben a csoportokban a 10–14. Héten a magasabb glükózszint magasabb magzati mérethez kapcsolódott a 20. héten, amely statisztikai szignifikanciát ért el a 27. héten. A 37. héten a magas glükózszintű csoport magzatainak becsült átlagos súlya körülbelül 6,8 font volt, összehasonlítva a normál glükózcsoport kb. 6,3 fontjával.
Fontosság
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy feltételezve, hogy más vizsgálatok is megerősítik eredményeiket, a magzat magas glükózszintnek való kitettségének csökkentésére irányuló erőfeszítéseket jóval korábban kell megkezdeni, mint a terhesség 24-28. Hete.
Referencia
Li, Mengying és mtsai. Glikémiás állapot terhesség alatt és a magzati növekedés longitudinális mérései az USA többfajtájú populációjában: prospektív kohorszvizsgálat. A Lancet: Diabétesz és endokrinológia. 2020. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30024-3 .