tüdőgyulladása

Frissítve: 2020. november 13

A újszülött tüdőgyulladás - a tüdőszövet fertőzése (más néven alsó légutak) újszülött, vagyis egy hónaposnál fiatalabb csecsemő, bár a gyakorlatban általában 7 napos gyermekre vonatkozik. Ezt a fertőzést különböző mikroorganizmusok (vírusok és baktériumok) okozhatják, bár a bakteriális fertőzés gyakoribb. A fertőzés az anya méhében vagy a baba születése után következhet be.

A a csecsemők tüdőgyulladásának tünetei Ide tartoznak a légzési nehézségek, a takarmányozás elutasítása, az alacsony oxigénszint és a legsúlyosabb esetekben a generalizált fertőzéssé vagy a vérmérgezéssé való progresszió, amely, ha nem kezelik korán, végzetes lehet. A korai diagnózis és az antibiotikum-kezelés mielőbbi bevezetése elengedhetetlen a következmények nélküli feloldásához.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának okai

Mivel az újszülött immunrendszere nagyon éretlen, az eredetileg a tüdő, Pár óra alatt gyorsan továbbjuthat a test többi részén, ami általános fertőzéshez vagy szepszishez vezethet, amelynek komoly prognózisa van, ha a korai antibiotikum-kezelést nem sikerül megállapítani. A kórházi felvétel mindig szükséges az intravénás kezelés kialakításához, és a legsúlyosabb esetekben az újszülött intenzív osztály.

Az előfordulás változó, mivel függ az egyes országok szociális-egészségügyi körülményeitől, de általában az élő újszülöttek kevesebb mint 1% -át érinti. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak kialakulásának valószínűségét, mint például a koraszülöttség 35 hét alatt, az anyai hüvelyi fertőzés B csoportú streptococcusszal vagy a hártyák hosszan tartó, 18 óránál hosszabb repedése.

Tüdőgyulladás csecsemőknél és a COVID-19

Másrészről, csaknem 10 hónapos SARS-Cov2 járvány és az érintett emberek milliói után világszerte, még mindig sok ismeretlen a koronavírus és a gyermekpopuláció kapcsolatában, és még inkább az újszülött gyermekek esetében.

Bár a fertőzés elszigetelt esetei COVID-19 néhány napos csecsemőknél, Úgy tűnik, hogy ez egy horizontális fertőzés (vagyis az együtt élő rokonok által okozott fertőzés), és nem vertikális vagy veleszületett fertőzés a transzplacentális úton. Az esetek többsége kedvezően alakult, enyhe légzési tünetek jelentkeztek az újszülöttnél.

Ezért jelenleg nincs bizonyíték a kapcsolat az újszülöttek tüdőgyulladása és koronavírus. A pozitív anya újszülöttjénél elkülönített COVID-19 fertőzésről számoltak be, de többségük tünetmentes beteg. Valójában még pozitív anyák esetében sem ajánlott rutinszerűen az anya és az újszülött elválasztása, és a szoptatás sem ellenjavallt.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának típusai

Az újszülött tüdőgyulladás a fertőzés átadásának mechanizmusa alapján több típusba sorolható:

Veleszületett tüdőgyulladás

Ebben az esetben az újszülött már a fertőzéssel születik, amely az élet első óráiban, vagy akár a születés pillanatában jelentkezik légzési nehézség formájában. Veleszületett tüdőgyulladás esetén a fertőzés transzplacentálisan, vagyis a placentán keresztül történik. Emlékeznünk kell arra, hogy a méhlepény az a szerv, amely kiszűri az anyai vért és elosztja azt a baba keringési rendszerén keresztül. Ezért a fertőzés valószínűleg nemcsak a tüdőben lokalizálódik, hanem a véráramon keresztül más szervekre is átterjedt. Ez lehet az újszülöttek tüdőgyulladásának legsúlyosabb formája.

Méhen belüli tüdőgyulladás

Ebben az esetben a magzatvíz fertőzése (chorioamnnionitis) kezdetben jelentkezik, amely az anyaméhben lévő magzattal érintkezve végül hatással van rá. A fő kockázati tényező a magzatvégződés idő előtti repedése és az anyai nemi szervek fertőzése egyes csírák, például a B csoportú streptococcus vagy egyes enterobaktériumok által.

Függőleges vagy szerzett tüdőgyulladás a születési csatornán keresztül

Az előző esettől eltérően a gyermek nem a méh belsejében fertőződik meg, hanem a szüléskor a kijárata felé haladva. Az újszülött felszívhatja a hüvelyi csatornában található bizonyos baktériumokat, a légutakban maradva néhány órával később tüdőgyulladást okozhat.

Ebben a három típusú tüdőgyulladásban (veleszületett, intrauterin és vertikális) a fertőzés nagyon korai, és a tünetek általában a születés pillanatában kezdődnek légzési nehézség formájában, vagy néhány órával később. A tünetek korai felismerése elengedhetetlen az antibiotikum-kezelés megkezdéséhez, mielőtt a fertőzés tovább fejlődne.

Szülés utáni tüdőgyulladás

Ebben az esetben a fertőzés születés után, az élet első napjaiban szerezhető be. Ennek oka lehet különféle okok, de a leggyakoribb oka általában maga a kórházban szerzett csíra, különösen akkor, ha a gyermeket más okból vették fel újszülöttekbe. A kórházi környezetben a baktériumok által okozott ilyen típusú tüdőgyulladás néven ismert kórházi tüdőgyulladás.

De emellett a tüdőgyulladás is a közösségben jelenlévő baktériumok által megszerezhető, az újszülött partnereiben (anya, apa, nagyszülők ...). A fő közösségben szerzett tüdőgyulladás ebben az életkorban másodlagos a légúti syncytialis vírussal való fertőzés miatt, amely felelős a rettegett bronchiolitisért. Ezért a tüdőgyulladás megelőzésének fő módja az újszülöttek látogatásának korlátozása és extrém higiéniai intézkedések, például gyakori kézi tisztítás.