Balanitis/Balanoposthitis
Háziorvosi vezetői szint: Diagnózis Különleges Kezelés Teljes Nyomkövetés Teljes
Lényeges szempontok
- Körülmetéletlen férfiaknál gyakori, rossz higiéniával.
- Klinikai diagnózis
- Komplikációk: phimosis, adhéziók, húgycső szűkület, premalignus elváltozások.
- Az etiológia szerinti kezelés.
- Javítsa a higiéniát
Tipikus klinikai eset
Egy 40 éves, elhízott, körülmetéletlen férfi viszketés és fájdalmas érzés miatt konzultált az evolúció egy hónapjának makkjában. Fizikális vizsgálat során bőrkiütés nélküli elváltozás, bőrpír, a hüvely és a fityma ödémája, valamint bűzös váladék figyelhető meg.
Meghatározás
A nemi hüvely akut vagy krónikus gyulladása. Ha fitymát is magában foglal, balanoposthitisnek hívják.
Etiológia-epidemiológia-patofiziológia
A férfiak 3-11% -át érinti, bármilyen életkorban előfordulhat, és gyakoribb azoknál, akiket nem metélnek körül, rossz higiénés és cukorbetegek. A leggyakoribb a fertőző etiológia. Az akut típusú fertőző etiológiák (candida, HPV, VHS, Neisseria Gonorrae stb.), Irritatív (szappanok, óvszerben érzékenyítők, nyál stb.) És traumák; Másrészt a krónikusak olyan jellemzőkkel bírnak, amelyek függetlenné teszik őket, például atópiás dermatitis, pikkelysömör, zuzmó, neoplazmák, dermatológiai patológiák stb.
Diagnózis
Ez klinikai jellegű, és a betegek helyi tünetekről számolnak be, például fájdalomról és/vagy érzékenységről, viszketésről, elváltozásokról a hüvelyen, papulákról, pustulákról vagy váladék jelenlétéről. Ezenkívül szövődmények, például balano-preputialis adhéziók, phimosis, húgycső szűkület vagy rosszindulatú transzformáció alakulhatnak ki a másodlagos gyulladás miatt. A szisztémás tünetek ritkák. Néha szükség van tesztek elvégzésére az etiológia meghatározásához, például: glikémia, helyi szekréció kultúra, KOH, treponemális tesztek stb.
Kezelés
Etiológiájától függ, például a candidiasis (cukorbetegeknél gyanús vagy azok, akiknek partnerei visszatérő hüvelyi élesztőfertőzésben szenvednek) helyi klotrimazollal vagy mikonazollal kezelhetők naponta kétszer, 2-3 héten keresztül; vagy 150 mg flukonazol orálisan 1 alkalommal. Azoknál a bakteriális balanitis miatt (anaerob vagy aerob), amelyek gyanúja nagyon rossz szagú váladék, jelentős preputialis ödéma, inguinalis adenopathiák, helyi antibiotikumokkal, például mupirocinnal vagy klindamicin krémmel, vagy szisztémás kompromisszum esetén (nagyon ritka) Cloxacillin/metronidazol. A nem megfelelő higiénia miatt megfelelő tisztítással (naponta 2-szer és szappan nélkül, mivel a kép kiemelhető). Dermatitis esetén helyi kortikoszteroidok alkalmazhatók, amíg a tünetek fennmaradnak. Ha 14 nap elteltével válasz nélkül vegye figyelembe a többi diagnózist.
Bonyodalmak
A balanitis nem jár a megnövekedett mortalitással. A megbetegedések közé tartozik a fimózis, a paraphimosis, a húgycső szűkület, a hüvely/fityma fekélyes elváltozásai, a fokozott fájdalom kialakulása és a rosszindulatú transzformáció.
Nyomkövetés
Javítsa a személyes higiéniát általános intézkedésekkel, csak vízzel történő tisztítással, óvszer használatával és a cukorbetegek megfelelő glikémiás kontrolljával. A biopszia elvégzéséhez diagnosztikai kétségek vagy az elváltozás fennmaradása esetén forduljon urológushoz.
Hivatkozások
A tartalom felülvizsgálat alatt van
A tartalmat a szakterület szakembere érvényesíti.