Terhesség
szoptatás: óvatosság
Hatásmechanizmus Ursodeoxycholic acid
Desaturálja a litogén epét, ennek következtében a koleszterin kövek lebomlanak. Biliáris cirrhosisban az 1 ária javítja a máj és a szövettani biokémiai paramétereket.
Terápiás javallatok és adagolás Ursodeoxycholic acid
Orális. Hirdetések:
- Koleszterin epekövek (radiolucens kövek és funkcionális epehólyag) feloldódása: 8-10 mg/kg/nap 2-3 adagban.
- Elsődleges biliaris cirrhosis: 13-15 mg/kg/nap 3-4 adagban étkezés közben.
Ellenjavallatok Ursodeoxycholic acid
Túlérzékenység; nem működő epehólyagban szenvedő betegek; gyomor- vagy nyombélfekély; enf. gyulladásos bél vagy a vékonybél, a vastagbél és a máj egyéb elváltozásai, amelyek zavarják az epesók enterohepatikus keringését (ileális reszekció és sztóma, extra és intrahepatikus kolesztázis, súlyos májbetegség); epeúti kólika gyakori epizódjai; radioaktívan meszesedett epekövek; az epehólyag vagy az epeutak heveny gyulladása; epeutak elzáródása (epevezeték vagy cisztás csatorna elzáródás); az epehólyag összehúzódása.
Figyelmeztetések és óvintézkedések Ursodeoxycholic acid
Figyelje az ALT, az AST és a gamma-GT értékeket az első 3 hónapban 4 hetente, majd 3 havonta. Végezzen orális cholecystrográfiát 6-10 hónapos kezelés után. a koleszterin epekövek oldódási folyamatának értékelése és a kövek meszesedésének kimutatása. Csökkentse az adagot hasmenés esetén (szüneteltesse, ha fennmarad), és a cirrhosis klinikai tüneteinek súlyosbodása esetén 1 évvel a kezelés kezdetén. (fokozatosan növelje a várt dózist). A májcirrhosis lehetséges dekompenzációja tto-ban. biliáris cirrhosis 1 előrehaladott ária, amely visszatér a kezelés felfüggesztésekor. Tartson mérsékelt étrendet koleszterin és kalória tartalommal. Kerülje azokat a gyógyszereket, amelyek a koleszterin biliáris felhalmozódását (ösztrogének és hormonális fogamzásgátlók) okozzák és májkárosító hatásúak.
Ursodeoxycholsav májelégtelenség
Ellenjavallt olyan máj- vagy bélbetegségek esetén, amelyek zavarják az enterohepatikus keringést. I.H.: vizsgálatok nélkül úgy tűnik, hogy nincs szükség dózismódosításra.
Ursodeoxycholsav kölcsönhatások
Lásd: prec., Ezen kívül:
Csökkent felszívódás: savhidrátok Al-hidroxiddal, kolesztiramin, kolesztipol; nem ajánlott, hely 2 óra.
Növelheti a ciklosporin felszívódását, ellenőrizheti a vérkoncentrációt és szükség esetén módosíthatja az adagot.
Csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását.
Csökkentse a Cmax értéket. és AUC: nitrendipin.
Csökkenti a dapson terápiás hatását.
Az epekövek kockázata: koleszterinszint-csökkentő szerekkel (ösztrogének, klofibrát).
Nem ajánlott: neomicinnel.
Ursodeoxycholsav terhesség
Az ursodeoxicholsav terhes nőknél történő alkalmazásáról nincsenek vagy csak korlátozottan állnak rendelkezésre adatok.
Az állatokon végzett vizsgálatok kimutatták a reproduktív toxicitást a korai vemhesség alatt. Az urzodeoxikolsavat terhesség alatt csak akkor szabad alkalmazni, ha erre egyértelműen szükség van. A fogamzóképes nőket csak akkor szabad kezelni, ha hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak. Nem hormonális vagy alacsony ösztrogén tartalmú szájon át történő fogamzásgátló módszerek ajánlottak. Azonban azoknál a betegeknél, akik ursodeoxycholsavat vesznek igénybe az epekövek oldására, nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni, mivel a hormonális orális fogamzásgátlók növelhetik az epeköveket.
A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
Ursodeoxycholsav laktáció
A szoptató nők dokumentált eseteinek kevés számából származó adatok szerint az anyatejben kimutatott ursodeoxycholsav szintje nagyon alacsony, ezért az ápoló gyermekeknél nem várható mellékhatás.
Mellékhatások Ursodeoxycholic acid
Hasmenés, pépes széklet.