csodálatos

Valproinsav vagy nátrium-valproát, Depakine néven is forgalmazzák, ez az egyik legszélesebb körben alkalmazott epilepszia elleni gyógyszer. Ebben a cikkben mélyebben elmélyülünk benne, hogy megismerjük.

A valproinsav a görcsoldó gyógyszer, széles epilepsziaellenes hatásspektrummal; Mivel az 1960-as években Európában került forgalomba, ez az egyik legszélesebb körben alkalmazott epilepszia elleni gyógyszer.

1882-ben szintetizálták, és kezdetben szerves oldószerként használták, amíg epilepsziaellenes tulajdonságait felfedezték. Az Egyesült Államokban 1978-ban kábítószerként forgalomba hozták, ami azóta is bizonyítja hatékonyságát minden típusú rohamban. Eddig nem bizonyították, hogy súlyosbítaná a rohamokat, ellentétben más epilepszia elleni gyógyszerekkel, például a karbamazepinnel.

Mire való?

A valproesavat műszaki adatlapja szerint kell feltüntetni, generalizált vagy részleges epilepsziák kezelésére:

  • Elsődleges általánosított.
  • Részleges: elemi vagy összetett tünetekkel.
  • Másodlagos általánosított részleges.
  • Vegyes formák és másodlagos generalizált epilepsziák.

Továbbá, mániás epizódok kezelésére is javallt bipoláris rendellenességben, amikor a lítium ellenjavallt vagy nem tolerálható.

Mint mondtuk, a valproinsav hatékonyságot mutatott az epilepsziás rohamok minden típusában. Mi több, az intravénás beadás képessége különösen hasznos vészhelyzetekben, különösen. Néhány példa olyan helyzetekre, amikor az intravénás alkalmazás nagyon hasznos:

  • Ismételt epilepsziás rohamok.
  • Status epilepticus.
  • Olyan helyzetek, amikor a beteg nem tudja szájon át bevenni a gyógyszert.

A cselekvés mechanizmusa

A valproinsav elsősorban a központi idegrendszer szintjén fejti ki hatását. Fő hatásmechanizmusa a GABA neurotranszmitter gátló hatásának növekedésével függ össze vagy gamma-amino-vajsav, bár az sem teljesen ismert.

Kimutatták azt is, hogy gátolják a GABA-t lebontó enzimeket, és olyan hatással bírnak, amely a glutaminsav-dekarboxiláz stimulálásával fokozza az említett neurotranszmitter szintézisét.

Valproát más neurotranszmitterekre is hat, bár kisebb mértékben. A GABA a központi gátló neurotranszmitter a központi idegrendszerben. Közvetlenül kapcsolódik az izomtónus szabályozásához, részt vesz a látásban, az alvásban és a motoros kontrollban. Feladata az agyi aktivitás lelassítása.

Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

A valproinsav magas teratogén potenciállal rendelkezik és ennek a gyógyszernek a méhben kitett gyermekek nagy kockázattal járnak a veleszületett rendellenességek és a neurodevelopmentális rendellenességek szempontjából. Ezért, a gyógyszert felíró orvosnak minden betegnél fel kell mérnie a terhesség lehetőségét. Biztosítani kell, hogy a beteg megértse az összes kockázatot és tisztában legyen a fogamzásgátlással kapcsolatos szükséges óvintézkedésekkel.

Mindazonáltal, a kezelés megkezdése előtt terhességi tesztet kell végezni és rendszeres felülvizsgálatokat végezzenek közben. Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, haladéktalanul konzultálni kell a szakemberrel.

összefoglalva, a valproinsav terhesség alatt ellenjavallt, bipoláris rendellenesség és epilepszia esetén egyaránt. Megelőzésként pedig csak akkor alkalmazható fogamzóképes nőknél, ha számos feltétel teljesül.

Valproinsav mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszeri., mint például a fájdalom, hányinger és hasmenés. Általában a kezelés elején jelennek meg, és az első napokban eltűnnek. Mások előforduló mellékhatások vannak:

  • Anémia.
  • Rázás.
  • Extrapiramidális rendellenességek.
  • Álmosság.
  • Görcsök.
  • Fejfájás.
  • Szédülés.
  • Memóriahiba.
  • Süketség.
  • Vizelettartási nehézség.
  • Körömbetegségek.
  • Súlygyarapodás.
  • Májsérülés.

Ha bármilyen mellékhatásra gyanakszik, tanácsos szakemberhez fordulni, mivel ő képes felmérni annak súlyosságát és mérlegelni a kezelés lehetséges változásait.