A legnagyobb zavart a vírus kiszámíthatatlan fejlődése okozza, mivel naponta látják a betegség legsúlyosabb változatával rendelkező fiatalokat.

egyetlen

González esetében, ha az emberek nem fogadnak el védelmi és megelőzési intézkedéseket, az októberi halálozások előrejelzése meghaladhatja a napi 30-at.

–Az Ön szempontjából a pandémia melyik szakaszában vagyunk?

–A legrosszabb még várat magára, ha az emberek nincsenek tudatában. Vagy visszatérünk egy korábbi szakaszba, amelynek az emberek ellenállnak, mindannyian értünk a közgazdaságtanhoz. Most megyünk felfelé. Manapság 800 pozitívumunk volt, és hogy ha csak ötzel szorozod, akkor mennyit tágít (4000) és mennyi az a százalékos komplikáció.

Nem tudom, hogyan települt a vírus iránti hitetlenség. Most láttam, hogy a halálozási arány emelkedett. Mindig a halál első oka a szív- és érrendszeri betegségek voltak az országban. Továbbra is ez az első, de a Covid is helyet foglal el a csúcson, mert soha nem volt ennyi légzőszervi esetünk, ez nem hasonlítható össze az előző évekkel.

–Milyen a terápiás ágyak foglaltsága?

–Az intenzív osztályon (52) az 52 ágyból 44 foglal helyet. Tegnap 52 ágyból 50 voltunk. Négy meghalt és kettő felépült.

–Hányan halnak meg átlagosan naponta?

-Az előző héten csaknem négyen voltunk naponta. De ha 86 beteg van terápiában, általában a fele a Nemzeti Kórházban van.

- Milyen a fehér személyzet hangulata?

- Két kórház van itt, az egyik a többcélú, ahol kórházba kerülnek az általában érkező betegek. Kevesebb ember van, mert a tömeg elkerülése érdekében korlátozzuk a konzultációkat; valamint a rendes orvosi rendelő befogadása. De a kórház továbbra is működik: naponta csaknem 15 sürgősségi műtétet végez. És ez az a terület, ahol a legnagyobb pánik van az egészségügyi dolgozók körében. Sok a félelem, valóban pánik.

A 120 ágyas légzőkórházat pedig máshogy kezelik, itt az emberek jobban gondolkodnak pozitívan, mint a túloldalon lévők. Akik segítenek a Covid-betegeknél, minden erő, szellem és vágy megvan bennük. A fizetés nagyon alacsony ahhoz képest, aminek ki van téve.

-Hogyan kezelik a stresszt?

–A stressz szintje nagyon magas. Van egy mentálhigiénés szolgálatunk, amely telefonon jár el, főleg azért, mert sok tisztviselőnk (orvos, ápoló és adminisztratív személyzet) van, akiknek pozitív a tesztje.

- Mi a leginkább stresszes?

–Maga a félelem attól, hogy szembe kell néznie egy ismeretlen dologgal, és hogy pontos diagnózist nem sikerült megállapítani, mert minden test reagálni fog az összes gyógyszer ellenére a rendelkezésére álló védekezésnek megfelelően. A terápiában meghaltak (43 fő) között a többség 60 éves vagy annál idősebb volt, 90% pedig cukorbeteg, 85% elhízott és 75% hipertóniás. Az asztmás problémákkal küzdő betegek aránya pedig meghaladja az 50% -ot.

Az elhízás olyan szerepet ad, amelyet nem gondoltunk komorbiditásnak, közvetlen affektációnak és a fiatalok számára. Itt vannak 20, 30 és 40 éves fiatal betegek, akiknek egyetlen kockázati tényezője az elhízás.

Ezen betegek 85% -áról beszélünk, akik jelenleg terápiákat alkalmaznak. 90% pedig cukorbeteg. Az elhízás és a cukorbetegség a Covid-betegek halálának oka.

–Hány sérülékeny állapotban lévő személyzet van a kórházban?

–Az orvosok, az ápolók és az adminisztratív személyzet között vannak tisztviselőink, akiknek kórképei vannak. A kollégák közül sok 60 évnél idősebb; vannak olyan kollégák, akik súlyos egészségügyi problémákkal küzdenek, és ők azok, akik kívül vannak a rendszeren. 172 ember végez más típusú távmunkát. A másik ápolói sebezhetőség az, hogy 60 terhes nőnk van. Ők sem vehetnek részt a Covidon, engedélyt kell adnunk nekik.

- A megerősített esetek hivatalos száma összhangban van-e a történésekkel?

–Mindig alul lesz regisztrálva, mert sokan nem jönnek vagy akarnak tamponozni, nem akarják, hogy teszteljék őket. A Nacionalnál napi 80-100 tampont és minden kórházat együtt csinálunk. És egy családban megteszik a tampont, és valószínűleg a többi már nem történik meg, és amit tesznek, az megfelel a karanténnak, a társadalmi elszigeteltségnek.

Sokkal többet kell hozzáadnia ezekhez a valós számokhoz, éppen úgy, mint a dengue-lal. Hányunknál volt dengue, és nem vettük észre, csak a végén jöttünk rá, és nem adtunk meg űrlapot.

- Minden esetet meg kell szorozni négyel?

–4-től 10-ig ilyen egyszerű, mert nagyon nagy családod lehet; akár a munkakörnyezet.

–Hogyan jutnak el a betegek?

–Azok, akik terápiára jönnek, naponta legalább öten vannak, és rossz állapotban érkeznek. Akik pedig kórházba jönnek, Covid tüdőgyulladással érkeznek, ami légzési nehézség. És az ország minden részéről, végül a Központi Osztályról fogadunk betegeket.

-Láttad ezt valaha?

- Semmihez sem hasonlítható. 18 évig voltam az ER vezetője, amelyet versenyen nyertem meg, soha nem láttam hasonlót. Elhaladtunk a H1N1 mellett, de nem ilyen volt, egyáltalán nem. Azt sem hasonlítja össze: elmondják, miért nem voltak közösségi hálózatok. Nem, soha nem volt járvány. Járványok voltak, influenzánk volt, minden télen mindig felkészültünk a légúti fertőzésekre. Most egy dengue-lavináról érkezünk; pihenés nélkül a sürgősségi és terápiás személyzet.

–Hány átutalás volt a magánszanatóriumokból eddig?

–Nálunk többen voltak. Igen vagy igen, hetente kettő-három jönnek. Ha nem tudnak fizetni, vagy valamilyen mértékben fedezi őket a biztosítás, akkor jönnek. Most a miniszter (Julio Mazzoleni) megállapodást kötött a magánpárttal, de nem sok számot ad hozzá. Országos szinten nem tudom, elérik-e a 150 ICU ágyat. Számomra jobb, ha az állami részbe fektetek be, mint hogy a magánszférával kötök megállapodást.

- Néhány héttel ezelőtt azt mondtam, hogy egymás után 5 alkalommal vettek fel terápiát, hogy vagyunk ma?

–Most napi 10 és 12 beteget fogadunk csak kórházi kezelésre; komolyan felvett betegekről beszélünk. Olyan foglalkozással vagyunk, amely napról napra változik: ma (múlt szerdán) 86% -kal, tegnap 90% -on ébredtünk. Napról napra túléljük.

–Miért csökkentek, meggyógyultak vagy meghaltak?

–Létezik mentesítés és haláleset, ez éppen így van. Valójában eddig terápiát folytattunk, mióta május 20-án megkezdődött, 260 kórházba kerültünk, ebből 130 volt pozitív. Vagyis 50% -ban pozitív volt a Covid-teszt az ICU-ban. Itt minden légzőszervi beteget befogadunk, ugyanazt kapjuk, nem hagyják el és nem viszik át őket: minden tüdőgyulladást vagy minden légúti fertőzést kapunk.

–És mi a halálozási arány?

- A 130 pozitív tesztből 43 ember halálát okozta, alacsony az. Ez májustól a mai napig tart. Akkor meg kell különböztetnünk, mert én még nem tettem meg, és az az, hogy ha a halál 24 órán belül van (a kórházon belül), az azt jelenti, hogy ez már rosszul jött, és nem tudtunk semmit sem csinálni; mint ezek Alto Paranától jöttek. A kórháznak megfelelő halálesetek csak 48 óra elteltével következnek be. Még munkanélküli betegeket is fogadunk. Most a 130–43 alacsony szám, még az 50% -ot sem éri el. Jól vagyunk még mindig mindenben.

- És mindazokból a jövedelmekből, amelyek mindennapok vannak, mind komolyak?

-Ötvenötven. Mert ami most igazán nyomaszt minket, az a normális kórházi ápolás; azok, amelyeknek nincs szükségük pontosan UTI-re. A moduláris fekvőbeteg kórházban 68 ágy van, de ennek nagyon változónak kell lennie, és 51 blokk van három Covid-betegből, és az utolsó blokk, amely maradt, gyanúsítottaktól származik, és itt vagyunk a határon. Erről közvetlenül a minisztérium szintjén beszélünk, és újabb blokk készül. Eleinte 64 ágy volt, de látva, hogy milyen a helyzet, további 80 ágyhoz fogunk menni. A 100 épített közül gyorsan tapasztalhatjuk, hogy az egész Közép-Európában a fertőzöttek számának növekedése miatt. És az egyik blokk szintén az UTI-től származik.

–Milyen a foglalkozás a hagyományos ágyakban, mert számít, hogy ott vannak a határértékek?

–A 68 ágyból jelenleg 51 igazolt kórházi beteg van; akkor a gyanúsítottak. És ott többszobássá válik, mert nemcsak a légzőszervi betegek maradnak, hanem a műtéti és szülészeti betegek, az idegsebészeti betegek is. Ez egy vegyes patológiás szoba, és amikor megkapjuk az eredményeket, gyorsan elkülönítjük a gyanúsítottakat egy pozitív vagy negatív teremben. És már ágyak nélkül vagyunk, ezért most az építkezést tervezik. Eközben a kórház készül, és a felnőttek sürgősségi helyiségében helyet készítenek a negatívumok számára, hogy megerősítést kapjanak, míg a másik blokk rendelkezésre áll, amely még mindig az egész folyamatot (licitálás) fogja igénybe venni.

- És milyen kapacitása lesz a helyiségnek a negatívumok számára?

–És kb. 15 ágy, különválasztva az epidemiológiai protokoll szerint. Most parancsot adok a gyors alkalmazkodásra, mert ha folytatjuk ezt a tendenciát, akkor túlterheltek leszünk, és átszerveznünk kell magunkat: a negatívumot terjesszük más kórházi szolgáltatásokra is, hogy elkülönítsük őket a pozitívaktól. Ezért ragaszkodtunk annyira a laboratóriumunkhoz, mert akkor gyorsabban érjük el az eredményeket. Ez is folyamatban van, nagy a bürokrácia.

–Mit mond ez az előrejelzés arról, hogy októberben megduplázódik a napi halálozások száma?

- Elhagyom a kórházat, és kevés mezőt látok az emberekkel, akik játékkal játszanak, és ők minden nélkül vannak, maszkok nélkül. Az emberek őrültek, hogy kimennek. Más szavakkal, az a előrejelzés, hogy napi 30 halálesetet hajtottak végre, többre mehet, ha az emberek ilyen ütemben folytatják, anélkül, hogy vigyáznának magukra és nem hinnének, mert ezen felül vannak olyan tagadók, akikkel szintén foglalkoznunk kell.

Tegnap a Twitteren kihívtam őket: maszkok és védelem nélkül, pajzsként dolgozni járni, mivel nem hisznek. Nyilvánosan szóltam egy promóciós partneremnek, hogy jöjjön.

Ha nem tudunk ilyen sebességgel, akkor nem tudom, mi más ébreszthet fel minket: napi 50 haláleset? Remélhetőleg nem, de lehetséges. Ezt már Ecuadorban, Bolíviában látták, és azt mondták, hogy nagyon katasztrofális, amikor temetőkről beszélünk.

- Arról beszélt, hogy külön helyet biztosítsanak a Covid áldozatainak.

–És ez tabutéma, de el kellene kezdenie gondolkodni Central összes kerületén, hogy létrehozzanak, mert az összes polgármester, aki felhívott, azt mondta nekem, hogy temetőik megteltek. Nincs hely a temetőkben, és láttam, hogy Asunciónnak is van ilyen problémája, és ennek a föld alá kell kerülnie.

–Mi kéri, hogy tegyen fel kérdéseket a közösségi hálózatokon?

–És az impotencia, minden nap jövedelmet látok. Talán nem azon a boldogtalanon van a sor, aki nem vigyáz magára; de látok olyan embereket, akik szörnyű formában vannak, kétségbeesett rokonokat, anyákat, apákat, testvéreket, gyermekeket. Annak érdekében, hogy megértsék, hogy minden erőfeszítést és odaadást megadunk. Óriási szomorúság, mert a személyzet erőfeszítései fehér színben, kollégáim erőfeszítései és vannak emberek, akik ezt figyelmen kívül hagyják. Óriási nyugtalanság.

Általában sok embert látok álarc nélkül, együtt isznak tererét. Mindegyiket meg lehet ölni, ahogy egy brazíliai favelában és egy argentin faluban történt. Csak három dolgot kérdezünk: kézmosás, fizikai távolságtartás és maszk használata.

Határ. A feltételezett esetek telítik a moduláris kórházat, ezért bővíteniük kell őket.

Előrejelzés. Dr. González arra figyelmeztet, hogy ha ez folytatódik, akkor meghaladják a halálozások előrejelzését.

Elhagyom a kórházat, és kevés olyan terepet látok, ahol az emberek játszanak, és maszkok nélkül vannak. () mert megvannak a tagadók, akikkel szintén meg kell küzdenünk.

A moduláris kórházban 68 ágy van, de ennek nagyon változónak kell lennie, és 51 blokk van három Covid betegből, az utolsó gyanúsítottaktól származik, és itt vagyunk a határon. Ezt minisztériumi szinten vitatjuk meg, és újabb blokk készül. Látva, hogy milyen a helyzet, további 80 ágyhoz megyünk.

Profil
Yolanda Gonzalez
Orvos az orvostudományban. Általános sebészeti szakorvos. A Hospital de Clínicas-ból a Szociális Jóléti Intézet (IPS) központi kórházába került, ahol a Felnőtt Sürgősségi Osztály vezetőjéért indult, miután az IPS-n keresztül számos szolgáltatáson ment keresztül. Az Itauguái Nemzeti Kórház (HNI) Sebészeti Osztályának vezetője volt. 2019 februárja óta a HNI igazgatója.