A carotis intima-media vastagsági tesztet (CIMT) arra használjuk, hogy meghatározzuk a plakett felhalmozódásának mértékét az artériák falain, amelyek vért juttatnak a fejbe. Ha a CIMT vastagság növekedést mutat a nyaki artéria belső rétegeiben, akkor fennáll a kockázata a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának. A CIMT ultrahang képalkotással méri a nyaki artéria két belső rétegének (az úgynevezett intimának és a közegnek) a vastagságát.

artéria belső

Ehhez az eljáráshoz alig vagy alig szükséges előkészület. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Ideális lenne egy nyakán nyitott blúz vagy ing, amely laza.

?Mi a teszt a carotis intima-media vastagságának mérésére?

A carotis intima-media vastagsági teszt (CIMT), más néven carotis artéria IMT ultrahang, ultrahanggal méri az intima és a media vastagságát, a carotis két belső rétegét. Ezek az intézkedések segítséget nyújthatnak a klinikusoknak a nyaki artériák egészségének és az érrendszeri események, például a szívroham és a stroke kockázatának felmérésében, még tünetmentes betegeknél is. A carotis intima-media megnövekedett kockázati tényezői a következők:

  • kor
  • magas koleszterin
  • magas vérnyomás
  • cigarettázni
  • cukorbetegség
  • az elhízás
  • inaktív életmód

?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?

A CIMT-t diagnosztizálják és meghatározzák a plakkok felhalmozódásának mértékét az edények falain, amelyek oxigénnel ellátott vért juttatnak a fejhez. Az intima és a közeg megnövekedett vastagsága az artéria betegségének növekedésével jár. Mivel összefüggés van az intima-media vastagsága és a kardiovaszkuláris események között, a CIMT fontos teszt a betegség kimutatására annak korai szakaszában, amikor az olyan beavatkozások, mint az étrend, az életmód és a gyógyszerek, nagyobb hatással lehetnek.

?Hogyan készüljek fel?

Viseljen kényelmes és laza ruházatot. Lehet, hogy el kell távolítania az összes ruhadarabot és ékszert a vizsgálandó területen.

Ideális lenne egy nyakán nyitott blúz vagy ing, amely laza.

Nincs szükség további előkészületekre.

?Hogy van a csapat?

Az ultrahangos szkennerek egy számítógépből és egy átalakítóból álló monitorból állnak. Az átalakító egy kisméretű, mikrofonnak tűnő hordozható eszköz. Egyes vizsgák különböző típusú (eltérő képességekkel rendelkező) átalakítókat használhatnak ugyanazon vizsga során. Az átalakító hallhatatlan nagyfrekvenciás hanghullámokat küld a testbe, majd felveszi a visszatérő visszhangokat. Az alapelvek hasonlítanak a hajók és tengeralattjárók által használt szonárra.

A technológus kis mennyiségű gélt visz fel a vizsgált területre, és oda helyezi az átalakítót. A gél lehetővé teszi, hogy a hanghullámok oda-vissza haladjanak a jelátalakító és a vizsgált terület között. Az ultrahang kép azonnal látható a monitoron, amely úgy néz ki, mint egy számítógépes monitor. A számítógép a hangerőt (amplitúdót), a hangot (frekvenciát) és az ultrahang jelnek a jeladóba való visszatéréséhez szükséges idő alapján hozza létre a képet. Azt is figyelembe veszi, hogy milyen típusú testszerkezet és/vagy szöveti hang halad keresztül.

?Hogy van ez az eljárás?

Az ultrahangos képalkotás ugyanazon az elven alapul, amely a denevérek, csónakok és halászok által használt szonárral kapcsolatos. Amikor egy akusztikus hullám eltalál egy tárgyat, az visszapattan és visszhangzik. Ezeknek a visszhang által okozott hullámoknak a mérésével meghatározható az objektum távolsága, alakja, mérete és állaga. Ide tartozik, hogy ez szilárd tárgy, vagy folyadékot tartalmaz.

Az orvostudományban az ultrahangot a szervek, szövetek és erek megjelenésének és működésének változásainak, vagy rendellenes tömegek, például daganatok kimutatására használják.

Ultrahangvizsgálaton egy átalakító küldi a hanghullámokat és fogadja a visszhangokat. Amikor az átalakítót a bőrhöz nyomják, hallatlan nagyfrekvenciás akusztikus hullámok kis impulzusait küldi a testbe. Amint az akusztikus hullámok visszapattannak a belső szervekről, folyadékokról és szövetekről, az átalakító érzékeny vevője minimális változásokat regisztrál a hang tónusában és irányában. A számítógép azonnal méri és megjeleníti ezeket a nyomhullámokat, ami viszont valós idejű képet hoz létre a monitoron. A mozgóképek egy vagy több képkockája általában állóképként készül. Rövid videókat is rögzíthetnek.

Az ultrahangos készülék kifinomult digitális képeket és egy speciális számítógépes programot használ a nyaki artéria két belső rétegének vastagságának pontos mérésére és a plakk felismerésére, ha van ilyen.

?Hogyan történik az eljárás?

A legtöbb ultrahang-vizsga esetében a hátán fekszik egy dönthető vagy mozgatható vizsgaasztalon. A beteget mindkét oldalra mozgathatja a képek minőségének javítása érdekében.

A vizsgálandó test területére tiszta, vizes alapú gélt viszünk fel. Ez segít az átalakítónak a biztonságos érintkezésben a testével, és megszünteti a jelátalakító és a bőr közötti légzsákokat, amelyek megakadályozhatják a hanghullámok átjutását a testén belül. A technológus vagy radiológus az érzékelőt a bőrhöz különféle helyeken helyezi el, mozgatva az érdeklődési területen, a hangsugarat más helyzetből is el lehet dönteni, hogy jobban megfigyeljék az érdeklődési terület.

A CIMT-teszt általában 30–45 percet vesz igénybe. A teszt CIMT-mérést és jelentést készít a kockázati profil azonosításáról.

A vizsga végén felkérhetik Önt, hogy öltözzön fel, és várjon néhány percet, amíg az ultrahang képeket átnézik.

?Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

Az ultrahangvizsgálatok többsége fájdalommentes, gyors és könnyen tolerálható.

Miután a vizsgálóasztalon van, a radiológus vagy a szonográfus eloszlat egy meleg gélt a bőrén, majd a jeladót szilárdan a testéhez helyezi, mozgatva az érdeklődési területen a kívánt képek rögzítéséig. Általában nincs kényelmetlenség, mivel az átalakítót a vizsgált területre nyomják.

Ha a vizsgálat érzékeny területen van, enyhe nyomást vagy fájdalmat érezhet a jelátalakítótól.

A fejét megtámasztjuk, hogy ne mozogjon, de mégis szükség lehet a fej mozgatására vagy elforgatására a legjobb expozíció elérése érdekében, miközben a jelátalakítót a nyak teljes hosszán átnyújtjuk mindkét oldalon, hogy az artéria kilátása különböző nézőpontok. Segít a kar és a váll lefelé tartásában is.

Miután a képalkotási folyamat befejeződött, a tiszta ultrahang gélt megtisztítják a bőrétől. Minden meg nem tisztított adag gyorsan megszárad. Az ultrahangos gél általában nem foltozza be és nem célozza meg a ruházatot.

Az ultrahangvizsgálat után azonnal folytatni kell a szokásos tevékenységét.

?Ki értelmezi az eredményeket, és hogyan tudom megszerezni?

Radiológus, a radiológiai vizsgák felügyeletére és értelmezésére képzett orvos elemzi a képeket. A radiológus aláírt jelentést küld orvosának, aki elrendelte a vizsgálatot. Ezután orvosa megosztja Önnel az eredményeket. Bizonyos esetekben a radiológus a vizsga után megbeszélheti Önnel az eredményeket.

Utóvizsgálatokra lehet szükség, és orvosa elmagyarázza annak pontos okát, hogy miért van szükség újabb vizsgálatra. Néha utólagos vizsgálatot végeznek, mert egy gyanús vagy megkérdőjelezhető eredményt további nézetek vagy speciális képalkotó technika segítségével kell tisztázni. Utóvizsgálatra is szükség lehet, hogy idővel figyelemmel kísérhesse azokat a változásokat, amelyek a már leírt rendellenességekben bekövetkezhetnek. Az utóvizsgák néha a legjobb módja annak, hogy meggyőződjünk arról, hogy a kezelés működik-e, vagy annak megállapítására, hogy a normalitás stabil vagy változik-e az idő múlásával.

?Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • Az ultrahangos vizsgálat nem invazív (nincs tű vagy injekció).
  • Esetenként az ultrahangvizsgálat átmenetileg kényelmetlen lehet, de nem okozhat fájdalmat.
  • Az ultrahang olyan módszer, amely széles körben elérhető, könnyen használható és olcsóbb, mint a legtöbb képalkotó módszer.
  • Az ultrahangos képalkotás rendkívül biztonságos és nem használ sugárzást.
  • Az ultrahangvizsgálat tiszta képet nyújt a lágy szövetekről, amelyek nem jól láthatók a röntgenképeken.
  • Ha a CIMT a nyaki artéria megvastagodását mutatja, a kezelés megkezdhető az érelmeszesedés kialakulásával járó kockázatok csökkentése érdekében.
  • A CIMT többször is alkalmazható káros hatások nélkül.
  • A CIMT szűrési protokoll képes észlelni az érelmeszesedést a korai szakaszában, még a tünetek megjelenése előtt.
  • A CIMT lehetővé teszi az artériás fal, az érelmeszesedés tényleges helyének megfigyelését a lumen helyett.
  • A CIMT nem függ a lepedék meszesedésétől, mint más értékelési eszközökkel, például a szívkoszorúér-kalcium mennyiségi meghatározásához használt CT-vel történik.

Kockázatok

  • A standard diagnosztikai ultrahangnak nincs ismert káros hatása emberben.

?Milyen korlátai vannak a tesztnek a carotis intima-media vastagságának értékelésére?

  • Esetenként a páciens képalkotása nehéz lehet a nyak kontúrjának mérete miatt.
  • A nyaki artéria falain található kalcium lerakódások megnehezítik az ér értékelését.
  • A CIMT csak a koszorúerek lehetséges ateroszklerotikus terhelésének közvetett értékelése.

Ezt az oldalt 2019-02-13-án tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található