Évente 4000 gyermek születik szívbetegségben Spanyolországban, amely a világ leggyakoribb veleszületett rendellenessége. Több mint 85% -uk eléri a felnőttkort.

A veleszületett szívbetegségeket, vagyis a magzati fejlődés során kialakult szívfejlődési rendellenességeket a világ leggyakoribb veleszületett hibájának tekintik, amelyek minden 1000 újszülött gyermekből 8-at érintenek. Spanyolország esetében évente körülbelül 4000 gyermek születik veleszületett szívbetegségben, amelyek több mint 85% -a - szemben a 70-80-as évek évtizedének csak 20% -ával - felnőttkorba jut a diagnosztikai diagnosztikában elért eredmények révén technikák, a kezelések és a posztoperatív ellátás során egyre pontosabbak és kevésbé agresszívek.

született

Mint Dr. Jose Miguel Galdeano, az IMQ gyermekkardiológusa rámutat, „a legtöbb veleszületett szívbetegség enyhe, és csak időszakos szívvizsgálatot igényel. Ráadásul gyermekkorban szinte minden gyermek ártatlan zörejeket fog hallani, úgynevezett, a strukturális rendellenességek hiánya miatt, és jóindulatú, és nem igényli az egymást követő kontrollokat. Más szívbetegségek azonban terápiás beavatkozásokat igényelnek katéterezéssel vagy műtéttel. A legkomolyabbak egymást követő beavatkozásokat igényelnek, hosszú kórházi ápolással, valamint időszakos, felnőttkorig tartó vizsgálatokkal ».

A veleszületett szívbetegség okai

E patológia okaival kapcsolatban Dr. Galdeano tisztázza, hogy „a veleszületett szívbetegségek 10% -a kromoszóma-rendellenességekből, például Down-szindrómából vagy genetikai rendellenességekből ered. Kis részét, egyre kevésbé, külső tényezők okozzák a terhesség alatt, például az antidepresszánsok, a lítium és néhány más gyógyszer bevitele. Ez a százalék drasztikusan csökkent, mivel a terhesség alatt az egészségügyi rendszer ellenőrizte a gyógyszereket. Azt is meg kell jegyezni, hogy a legtöbb veleszületett szívbetegség oka jelenleg ismeretlen ».

Hogyan lehet kimutatni a veleszületett szívbetegséget?

Ma már a baba születése előtt felismerhető, ha a veleszületett szívbetegségek egyik legsúlyosabb típusában szenved. „A 8. terhességi héten kialakul a szív, de a prenatális diagnózist csak a 19-20. Hétig lehet kielégítően megállapítani. Az az időszak, amelyben a legsúlyosabb anomáliák már kimutathatók "- mutat rá az IMQ csecsemő-kardiológus, aki hozzáteszi, hogy" a jövőben, miután észlelték, meg lehet próbálni magzati terápiákat végezni, hogy a csecsemő születésekor a szívbetegség eltűnt vagy legalábbis javult, bár jelenleg ez csak elszigetelt és erősen kiválasztott esetekben lehetséges ».

Ezeknek a patológiáknak az ellenőrzése erősen szabványosított. „A magzatok és az újszülöttek egyaránt szigorúan ellenőrzöttek, és a kiszállításuk előtt szigorú kardiológiai értékelésen mennek keresztül, amely magában foglalja a vér oxigént mérő telítettségmérővel vagy pulzus-oximéterrel történő monitorozását. Ez egy egyszerű kis fény, amely a kézre és a lábra alkalmazva irányítja az esetleges szívbetegségek jelenlétét vagy hiányát ».

Ha az élet korai szakaszában van szükség beavatkozásra, néhány évvel ezelőttig a halálozás legnagyobb kockázati tényezője a súly volt. Ma lényegesen javult, és számos garanciával lehet beavatkozni 2,5 kilótól. Ezen súly alatt megnő a műtéti kockázat.

ajánlások

Dr. Galdeano azt javasolja, hogy a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek „teljesen normális életet éljenek, a kialakult kontrollokat követve, bizonyos esetekben akár felnőttkorban is. A szívbetegség mértékétől függően a magas intenzitású edzésnek mérsékeltnek vagy nullának kell lennie. Egy másik ajánlás, amelyet ezekben az esetekben figyelembe kell venni, a szájhigiénia. Rendkívüli körültekintésre van szükség, mivel a csírafertőzések általában a szájból származnak. Jó étkezési és testmozgási szokások is ajánlottak, elkerülve a túlsúlyt ».

A leggyakoribb szívbetegség

Noha a lakosság 1% -ának és 2% -ának kétfejű aorta szelepe van, vagyis három szelep helyett két szelep van, a veleszületett szívbetegségek csoportjába való tartozásuk kérdéses, a következő kilenc patológia a leggyakoribb (azok, amelyek az érintettek 90% -a):

- Interventricularis kommunikáció vagy (VSD): Ezek a két kamra közötti kommunikáció a kettőt elválasztó septum „lyukain” keresztül. Legtöbbször kicsik és spontán záródnak. Más esetekben a méret nagyobb és beavatkozást igényel, bár alacsony az a százalék, amelyre szüksége van.

- Interatriális kommunikáció vagy (ASC): a két pitvar közötti kommunikációból áll a septum „lyukain” keresztül, amelyek elválasztják mindkettőt. Mint a VSD esetében, a kommunikáció (CIA) méretétől függően le kell zárni vagy sem.

- Ductus vagy artériás csatornák perzisztenciája (PCA): a pulmonalis artériás rendszer és az aorta között a magzat életében általában fennálló kommunikáció a születés után fennáll. Az ok ismeretlen, és az esetek 90% -ában egyetlen hibaként jelentkezik.

- Fallot tetralógiája: a súlyos szívbetegségek közé tartozik, leggyakrabban a cianotikus („kék” gyermekek). Négy rendellenesség jellemzi, amelyek az artériás vér és a vénás vér keverését eredményezik cianotikus hatásokkal. 10 000 élő újszülöttnél körülbelül 4 előfordulási gyakorisága van. Műtétre és néha katéterezésre lesz szükség.

- A nagy hajók (D-TGV) átültetése: az élet első napjaiban nyilvánul meg. Ez a szívből távozó fő erek (tüdőartéria és aorta) rendellenes kapcsolatából áll. Előfordulása körülbelül 5 eset/10 000 csecsemő. Évente átlagosan 5-10 D-TGV-s gyermeket operálnak Baszkföldön, ezek az összes műtött szívbetegség 5% -át képviselik.

- Atrio-kamrai csatorna (AV csatorna): egy nagy kommunikációs „lyuk” a szív közepén a „crux cordis” -ban, amely hatással van a négy rekeszre, amelyekre normálisan fel van osztva (2 pitvar és 2 kamra) (VSD és ASD) együtt). Ritkábban fordulnak elő, de Down-szindróma esetén jellemzőek. Az ebben a szindrómában szenvedő csecsemők 40% -a szenved.

- Aorta stenosis (AS) és pulmonalis stenosis (PE): Az aorta stenosis a szív aorta szelepének nyílásának rendellenes szűkülete, a pulmonalis stenosis pedig a vér áramlásának elzáródása a pulmonalis szelep szintjén. Az obstrukció mértékétől függően katéterezéssel (ballonkatéterrel végzett valvuloplasztika) vagy műtéttel (commissurotomia) kell beavatkozni. Enyhe vagy mérsékelt esetek csak megfigyelést igényelnek.

- Az aorta koarktációja (CoA): az aortaív "szűkületéből" áll, ami megnehezíti a vér áramlását a test alsó részébe. A legtöbb esetben műtétre van szükség az újszülött korában, bár néhány esetben észrevétlenek maradhatnak és később, akár felnőttkorban is megnyilvánulhatnak. Műtétre van szükségük, mivel az újszülöttkori műtét egyik leggyakoribb oka.