A szakemberek figyelmeztetnek a "csodadiétákra", amelyek nyomon követése jelentősen megnő a nyári hónapokban, és problémákat okozhat az anyagcsere funkcióiban, megváltoztathatja a vérnyomást, a veseműködést, vitaminhiányt, hajhullást, sőt a végső testsúly növekedését is eredményezheti. Ebben a kiterjedt jelentésben különféle szakemberek elmagyarázzák számunkra a legjelentősebb szempontokat, tisztázva a leggyakoribb kétségeket
Madrid, 2011. augusztus (medicosypacientes.com)
Becslések szerint az elhízás Európában 150 millió felnőttet és 15 millió gyermeket érint, vagyis kontinensünk felnőtt lakosságának 20% -át és gyermekpopulációjának 10% -át. "Ez egy elsőrendű közegészségügyi probléma, amely nagy társbetegséggel és szociális egészségügyi költségekkel jár. Sok betegség megjelenésének kedvez, ezek gyakoribbak, mint a normál testsúlyú embereknél ”- mondja Tomás Lucas Morante professzor, a spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) elnöke. Így a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás, a hiperlipidémia, a kolelithiasis és az alvási apnoe háromszor többször fordul elő elhízott embereknél, míg a szívkoszorúér-betegség, az osteoarthritis és a köszvény kétszer-háromszor több. Felipe Casanueva professzor szerint "jelenleg már bizonyíték van arra, hogy az elhízás jelenléte bizonyos típusú daganatok, például az emlőrák vagy a vastagbélrák fokozott kockázatához vezet".
Ezzel kapcsolatban Basilio Moreno professzor, a madridi Gregorio Marañón Általános Egyetemi Kórház endokrinológiai és táplálkozási szolgálatának vezetője hangsúlyozza, hogy ennek a patológiának a multidiszciplináris megközelítése több mint szükséges: „Nagyon nyereséges az elhízás megfelelő kezelése; ha képesek vagyunk lefogyni az egyénben, javítva a társult betegségek állapotát, az elhízás kezelése például javítja a dyslipidaemiát, a diabetes mellitust és a magas vérnyomást. ".
A lakosságot tudatosítani kell a normál testsúly fontosságában, de nem bármi áron. Ebben az értelemben a fogyókúra után a fogyókúra helyreállítása olyan általános jelenség, amely nagyon negatív hatással van az egészségre, és gyakran nem tulajdonítanak jelentőséget. Manapság elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a súly helyreállításához a súlycsökkentő diéták után, többszörös társbetegségekkel, például magas vérnyomás és cukorbetegség, valamint a végső súly növekedésével. "A súly visszanyerési szindróma, amelynek még mindig nincs egyértelmű meghatározása, növekszik a BMI-vel, így az elhízott betegek akár 80% -a is szenvedhet vagy szenvedett többször, és főleg a nőket érinti" - magyarázza Dr. Susana Monereo, a SEEN elhízási munkacsoportjának koordinátora.
Ezért a szakértők figyelmeztetnek mind a túlsúly, mind az elhízás következményeire, valamint a csoda vagy Yo-Yo diéták káros hatásaira, amelyek használata a nyári hónapokban növekszik. "Ezek kiegyensúlyozatlan étrendek, amelyek amellett, hogy jojó hatással bírnak, amelynek során a testtömeg rövid idő alatt visszanyeri a kezdeti súlyt, problémákat okozhatnak az anyagcserében, a veseműködésben, vitaminhiányt, hajhullást okozhatnak. egyéb káros hatások ”- magyarázza Dr. Monereo.
A "csodadiéták" kockázata
Minden nyáron új étrendek jelennek meg, amelyek „gyors és gyors fogyást ígérnek”: a vércsoportos diéta, a juharszirup, a zsírégető leves, a bébiételek, a Dukan-diéta, az Atkins-diéta, a fagylalt-diéta vagy a turmix stb. Mindezeknek a diétáknak van egy közös nevezőjük: a visszapattanó vagy más szavakkal a jojó-hatás. A SEEN elnökének szavai szerint „a monoton hipokalorikus étrend állandó energiahiány-érzetet kelt a testben, ami tartalékkészlethez vezet, amint az étrend visszatér egy bizonyos normalitáshoz. Egy-két hét múlva rengeteget fogyhatunk, de idővel nem lesznek képesek fenntartani, sőt később megnövekszik. Ezenkívül létrehoznak bizonyos hiányosságokat, amelyek egyes betegségekhez vezethetnek ”. Ebben az értelemben valamennyien súlyos táplálékhiányt, víz- és izomtömeg-csökkenést idéznek elő, amelyek rövid és hosszú távon jelentős negatív következményekkel járhatnak a testi és lelki egészségre.
Ezért a szakemberek felhívják a lakosság figyelmét ezen étrendek használatára: ha lefogy, és heti két vagy több kilót fogy, észreveszi, hogy az izmok elvesztették térfogatukat, tónusukat és erejüket, úgy érzi túlzottan fáradt, ingerlékeny és tapasztalja, hogy valamilyen gyakorisággal kényszeresen kell enni, sőt az étvágy miatt is nehéz elaludnia, ébernek lenni, valami nincs rendben. "A diéta kezdete után körülbelül egy hónappal a túlzott hajhullás, a törékeny körmök, az ajkak repedéseinek megjelenése, szédülés, szívdobogás vagy görcsök jelzik, hogy az alultápláltság képébe lép, amelynek következményei nem nagyon ajánlottak az egészségre", magyarázza Dr. Monereo.
A yoyo effektus
A testtömeget szabályozó energiaháztartás a bevitel függvényében csökkenti vagy növeli az energiafelhasználást, de egyértelműen energiatakarékossági tendenciával rendelkezik, így ha a bevitelt növelik, a kiadás kissé megnő, míg ha a bevitel csökken, a kiadáscsökkenés sokkal nagyobb . Vagyis a válasz egyértelműen hajlamos megőrizni a testzsírt mint energiatartalékot.
„Az élelmiszer-korlátozást - magyarázza Dr. Monereo - metabolikus és neuro-endokrin válasz kíséri a leptin csökkenésével és az Y neuropeptid (NPY) növekedésével, ami hajlamos helyreállítani a bevitelt és csökkenteni az energiafelhasználást, így az alany nemcsak visszanyeri vagy megnöveli a lefogyott súlyt, de testösszetétele nagyobb zsírfelhalmozódásra való hajlamával változik ”. Ebben a tekintetben az élelmiszer-korlátozásnak való folyamatos alávetés annak érdekében, hogy fogyni akarjon anélkül, hogy a fogyást életmódváltásnak tekintenénk, a ma ismert jojó vagy ciklikus súly jól ismert jelenségéhez vezet, a a SEEN elnöke ", amelyet magasabb végsúly, magasabb hasi zsír, nagyobb érzelmi instabilitás, étkezési rendellenességek megjelenése, metabolikus szindróma gyakori kialakulása kísér, a 2-es típusú cukorbetegséghez és a magas vérnyomáshoz társuló kardiovaszkuláris kockázat végleges növekedésével ".
Ezért manapság felelőtlenségnek kell tekinteni a súlycsökkenés kiváltását vagy tanácsadását, ha erre nincs szükség, vagy ha a beteget nem oktatják át úgy, hogy képes legyen fenntartani a lefogyott súlyt. "Csak azt a súlyt kell fogynia, amelyet képes fenntartani az életmódjában végrehajtott változtatások alapján" - zárja Dr. Monereo. "A beviteli korlátozás folyamatos fenntartása nagyon nehéz, a testmozgás egyértelműen segít, és az elhízás elleni gyógyszerek valószínűleg elengedhetetlenek".
Az endokrinológus szerepe
Az elhízás krónikus probléma, amely hosszú távú, programozott és progresszív életmódváltással jár, amelyre nincsenek csodaszerek vagy gyógymódok. Lucas Morante professzor szerint „összefüggésbe hozható egyidejű betegségek kialakulásával, így csak az endokrinológusokat képezik ki az elhízás összefüggéseinek teljes elemzésére, függetlenül attól, hogy vannak-e hormonális elváltozások, amelyek okozhatják azt, milyen társbetegségek lehetnek társított és legmegfelelőbb kezelés ".
"Akkor kell diagnosztizálni, ha a beteget magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperurikémia, metabolikus szindróma, zsírmáj, alvási apnoe stb. Fenyegeti" - teszi hozzá Casanueva professzor. „Az egészséges életmódra vonatkozó táplálkozási és fizikai aktivitással kapcsolatos információkat támogathatják az egészségügyi adminisztrációk vagy az egészségügyi közösség különböző csoportjai, például gyógyszerészek, egészségügyi oktatók, ápolók, dietetikusok, táplálkozási szakemberek stb. globális megközelítésként a problémára, de soha nem egyénre szabott terápiás beavatkozás vagy részvétel céljából. ".
Kétségtelen, hogy az elhízás kezelése bonyolult, bár a szakértők hangsúlyozzák, hogy a betegeknek egészséges intézkedések sorozatát kell elfogadniuk. "Tartós és megfelelő fizikai testmozgást kell végezni, étrendi normák sorozatát kell elfogadni, kifejezetten jól megtervezett étrendeket és valamilyen módon kiegyensúlyozott életet az érzékszervi szempontból" - magyarázza Moreno professzor. "Ezenkívül elengedhetetlen az étkezési magatartás módosítása, a megfelelő és egészséges életszínvonal kialakítása, a néhány rendelkezésre álló terápiás lehetőség kontrollált alkalmazásával együtt.".
Ebben a tekintetben Moreno professzor elmagyarázza, hogy három vagy négy év múlva olyan ígéretesnek tűnő terápiáink lesznek: „Elsősorban a központi idegrendszer cselekedeteivel érkeznek a terekre, alapvetően növelik a jóllakottságot vagy csökkentik az étvágyat, és mások is metabolikus hatás, ezért is szorosabb az elhízással járó 2-es típusú cukorbetegségben a gyógyszerek használata ”.
Az elhízás, amely a népegészségügy egyik fő problémája
Az elhízás elsőrendű közegészségügyi probléma, amely nagy társbetegséggel és szociális egészségügyi költségekkel jár. Ami a kóros elhízást illeti (azok a betegek, akiknek a testtömeg-indexe-BMI 40 feletti), a szövődmények súlyosabbak és rövidebb idő alatt jelentkeznek. E tekintetben a kóros elhízás önmagában már magában hordozza az életminőség nyilvánvaló csökkenését és 5-12 évvel kevesebb várható élettartamot (a kóros elhízás megjelenésének életkorától függően), a gyakran járó szövődmények miatt.
A testtömeg-rendellenesség mértékét a testtömeg-index (BMI) szerint osztályozzuk, amelyet úgy kapunk, hogy elosztjuk a súly kilogrammban mért magasságát négyzetméterben. Casanueva professzor szerint "a 18,5 és 24,9 közötti BMI normális súlynak számít, míg ha ez az index 25 és 29,9 között van, akkor túlsúlyos, és ha 30 felett van, akkor elhízás van". Spanyolországban azonban a becslések szerint a felnőtt lakosság több mint felének túlsúlyos problémái vannak, és szinte soha nem mennek el az endokrinológiai konzultációra, e szakértő szavai szerint „annak a ténynek köszönhetően, hogy még mindig hiányzik a tudatosság az általános népesség körében arról a tényről, hogy a túlsúly és az elhízás egészségügyi probléma, nem pedig arculat vagy esztétika ".