jobb

Virchow triádja a vénák belsejében bekövetkező 3 változás sorozata meghatározza a vénás trombák képződését. A helyzet más néven vénás thromoboembolia.

Ezt a triádot egy Rudolf Virchow nevű német patológus írta le, több mint 150 évvel ezelőtt. Először írta le a vénás trombák kialakulásához és terjedéséhez szükséges körülményeket.

Először leírjuk Virchow triádját, majd több olyan meghatározást, amelyek lehetővé teszik a vénás trombózis és annak egészségügyi kockázatainak megértését.

Mit tartalmaz Virchow triádja?

Virchow triádja három változást tartalmaz:

  • A véráramlás rendellenességei.
  • Hiperkoagulálhatóság: állapot, amely kedvez a vénás vérrögök vagy trombák kialakulásának.
  • Endothelialis károsodás: az erek belsejének sérülései.

Vannak olyan helyzetek, amelyeket protrombotikus állapotoknak neveznek, amelyek kedveznek a triád megjelenésének. Miután a faktorok kapcsolódnak, a vérlemezkék csapdákként halmozódnak fel, amelyek megtartják a neutrofileket. A vérlemezkék a neutrofilekkel együtt vénás trombusokat képeznek, és a betegség tromboembóliájához vezetnek.

Protrombotikus állapotok: mik?

A protrombotikus állapotok olyan örökletes vagy megszerzett helyzetek, amelyekben Virchow triádja jó eséllyel jelenik meg. Módosítható és nem módosítható kockázati tényezőkből állnak.

A genetikai mutációk például, ha alvadási faktorokkal járnak, protrombotikus állapothoz vezethetnek. Ezt az örökséget nehéz vagy lehetetlen módosítani, mivel a kockázati tényező a fogantatás pillanatában szerezhető be.

Másrészről, vannak olyan szisztémás betegségek, amelyek serkentik a véralvadást, például a rák, artériás magas vérnyomás, vesebetegség és krónikus vénás betegség. A visszér- és vénás elégtelenségben szenvedők különösen fogékonyak.

A szokások és az életmód nem kisebb jelentőségű a trombusegyenletben. Az elhízott és a dohányzók nagy kockázatot jelentenek. Akiknek hosszú időn keresztül repülővel, mozdulatlanul kell utazniuk, stimulálhatják a véralvadást a lábukban.

A nők esetében különös figyelmet érdemel az ösztrogének hormonális fogamzásgátlókban történő alkalmazása. Az orvosnak mindig fel kell mérnie a trombózis kockázatát, mielőtt jelezné az ilyen típusú fogamzásgátlást. A terhesség alatt pedig a méhnek az alsó végtagokba kerülő vénákra gyakorolt ​​nyomása lelassítja a keringést, ami szintén Virchow triádjának kedvez.

További kapcsolódó helyzetek:

  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség.
  • Légszennyeződés.
  • Az alsó végtag sérülései.
  • Hosszan tartó mozgásképtelenség 48 óránál hosszabb kórházi ápolás esetén.
A visszeres nők hajlamosak a lábuk hiperkoagulációjára

Mi a vénás tromboembólia?

A vénás tromboembólia két olyan csoportot csoportosít, amelyek érrendszeri fogyatékosságot és halált okozhatnak. Valójában ők a kórházi betegek leggyakoribb megelőzhető halálának okai:

A vénás trombák megmaradhatnak kialakulási helyükön, vagy elszakadhatnak onnan, ahol a véráramon keresztül haladva keletkeztek. Ha leválás következik be, embóliává alakulnak át, amelyek a szív elérésekor átjutnak a pulmonalis keringésbe.

Az alsó végtagi trombózis a leggyakoribb. Vörösséget okoz a területen, tapintási érzékenységet, helyi hőt, görcsöket és fájdalmat okoz.

Ha trombus képződik és tüdőembólia alakul ki, akkor a tünetek a légszomj, az ájulás vagy az ájulás, a hipotenzió és a cianózis (a bőr kékes elszíneződése). A következmény időszerű és megfelelő kezelés nélkül végzetes.

Hogyan diagnosztizálják Virchow hármas problémáit?

A mélyvénás trombózis diagnosztizálásának szokásos módja a Doppler-ultrahang a mélyvénás rendszer. A szonográfus megvizsgálja a véráramlás akadályainak jelenlétét, vagy felméri a vénák összenyomhatóságának elvesztését.

Nehezen diagnosztizálható esetekben vagy kétséges esetekben számítógépes tomográfiát vagy a gyanús végtag magmágneses rezonancia képalkotását végzik.

A tüdő thromboembolia esetén a fő diagnosztikai módszer a tüdő komputertomográfiája lesz. Néha a tüdőszkennelésnek nevezett diagnosztikai vizsgálatot részesítik előnyben.

Miért fontos Virchow triádja?

Mivel a véralvadásról és Virchow triádjáról többet tudni lehet, a trombusok és emóliák kórházi kezelésével kapcsolatos esetek csökkentek. Ennek ellenére több ilyen okból bekövetkező haláleset mindenképpen elkerülhető.

Az egészséges életmód szokásainak vezetése és a végtagjaink gondozása elengedhetetlen a vérkeringésben a hiperkoaguláció kockázatának csökkentéséhez. Forduljon orvoshoz, ha kérdése van az ön védelme érdekében hozott intézkedésekről.

  • Kasper és mtsai., Harrison's Principles of Internal Medicine, 19. szám, McGrawHill Editorial.
  • Bauer K., A vénás trombózis okainak áttekintése, beolvasva: 2020. június 01., Bizonyítékokon alapuló klinikai döntési támogatás - UpToDate.https: //www.uptodate.com/contents/overview-of-the-causes-of-venous -thrombosis? search = thrombosis% 20venous% 20superficial & source = search_result & selectedTitle = 2

109 & use_type = alapértelmezett & display_rank = 2

  • Motta Hernández, José Wdroo és Alexander Carvajal Cardozo. A klasszikus és a sejtes koagulációs rendszer virtuális szimulációja Petri hálók alkalmazásával, Virchow triádjának alkalmazásával. BS tézis. 2016.
  • Barrera-López, Ana Madeleine. "A felső vena cava szindróma trombotikus eredetével járó tüdő thromboembolia." Kolumbiai Journal of Cardiology 24.4 (2017): 406-406.

    • A Buenos Aires-i Egyetemen végzett 2001-ben teljes orvosi rezidenciát végzett a Juan P. Garrahan Gyermekkórház Gyermekklinikáján, megszerezve a gyermekorvos címet. Mind az állami, mind a magánklinikák klinikai gondozásában dolgozott, amellett, hogy a Buenos Aires-i olasz kórházban a klinikai vizsgálatok koordinátora volt.