Ebben a részben
Orvosa vagy más egészségügyi szakember vérvizsgálatokkal diagnosztizálhatja a cukorbetegséget, a prediabeteset és a terhességi cukorbetegséget. A vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a vér glükózszintje, más néven vércukorszint túl magas-e.
Ne próbálja meg diagnosztizálni önmagát, ha úgy gondolja, hogy cukorbeteg lehet. Az orvosi rendelvény nélkül megvásárolható berendezések, például a glükométerek nem tudják diagnosztizálni a cukorbetegséget.
Kit kell tesztelni cukorbetegség miatt?
Akinek cukorbetegség tünetei vannak, át kell szűrni a betegséget. Néhány embernek nincsenek tünetei, de előfordulhat, hogy kockázati tényezői vannak a cukorbetegségnek, ezért tesztelni kell őket. A tesztelés lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy korábban észleljék a cukorbetegséget, és a betegekkel együttműködve kezeljék a betegséget és megakadályozzák annak szövődményeit.
A tesztek lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek számára a prediabetes kimutatását is. A mérsékelt súlycsökkenést célzó életmódbeli változások, ha túlsúlyosak, segíthetnek a 2-es típusú cukorbetegség lassításában vagy megelőzésében.
1. típusú cukorbetegség
A betegség tüneteit szenvedő embereket szinte mindig tesztelik az 1-es típusú cukorbetegség szempontjából. Az orvosok gyakran diagnosztizálják az 1-es típusú cukorbetegséget gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Mivel az 1-es típusú cukorbetegség öröklődhet, a TrialNet nevű tanulmány teszteket kínál a betegségben szenvedő emberek családtagjainak számára, még akkor is, ha nincsenek tüneteik.
2-es típusú diabétesz
A szakértők rutinvizsgálatokat javasolnak a 2-es típusú cukorbetegségre, ha:
- 45 évesnél idősebb vagy
- 19 és 44 év közöttiek, túlsúlyosak vagy elhízottak, és egy vagy több a cukorbetegség kockázati tényezője
- olyan nő, akinek terhességi cukorbetegsége volt 3
A Medicare fedezi a cukorbetegség diagnosztikai tesztjeinek költségeit azok számára, akiknek vannak bizonyos kockázati tényezői a betegségre. Ha van Medicare-je, derítse ki, hogy jogosult-e a lefedettségre. Ha van más biztosítása, kérdezze meg a biztosítótársaságot, hogy ez fedezi-e az Ön cukorbetegségének szűrését.
Bár a 2-es típusú cukorbetegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, gyermekeknél is előfordulhat. A szakértők javasolják a 10-18 éves, túlsúlyos vagy elhízott gyermekek szűrését, akiknek a cukorbetegség ezen egyéb kockázati tényezői közül legalább kettő van: 3
- alacsony születési súly
- anyja terhesség alatt cukorbeteg volt
- a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezőiben említett bármely kockázati tényező
Gesztációs cukorbetegség
Minden olyan terhes nőt, akinek nincs előzetes diagnózisa a cukorbetegségről, át kell szűrni a terhességi cukorbetegség szempontjából. Ha terhes, a terhesség 24. és 28. hete között glükóz tolerancia tesztet kell végeznie. 3
Milyen teszteket alkalmaznak a cukorbetegség és a prediabetes diagnosztizálására?
Az éhomi plazma glükóz- vagy A1C-tesztet a legtöbb egészségügyi szakember használja a cukorbetegség diagnosztizálására. Bizonyos esetekben véletlenszerű plazma glükózt rendelhetnek.
Az éhomi plazma glükóz
Az éhomi plazma-glükóz olyan teszt, amely egy adott időpontban méri a vér glükózszintjét. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a legjobb, ha a tesztet reggel végezzük, legalább 8 órás böjt után. A böjt annyit jelent, hogy nem eszik vagy iszik többet, mint néhány korty vizet.
A1C teszt
Az A1C egy vérvizsgálat, amely az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét jelzi. Az A1C teszt további elnevezései a hemoglobin A1c, HbA1C és a glikált hemoglobin teszt. A teszt előtt lehet enni és inni. Amikor az orvos az A1C-t használja a cukorbetegség diagnosztizálására, figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint az életkor, az anaemia vagy más vérprobléma jelenléte. 3 Az A1C teszt nem ad pontos eredményeket vérszegénységben szenvedőknél.
Orvosa vagy az egészségügyi csoport más tagja jelenteni fogja Önnek az A1C teszt eredményét százalékban, például 7 százalékos A1C-t. Minél magasabb a százalék, annál magasabb az átlagos vércukorszint az elmúlt három hónapban.
A cukorbetegek az A1C teszt információit is felhasználják betegségük kezelésében.
Véletlen plazma glükóz teszt (vagy véletlenszerű vércukor)
Ezt a tesztet az egészségügyi szakemberek néha használják a cukorbetegség diagnosztizálására, ha vannak tünetek, és nem akarják megvárni, hogy egy személy nyolc órás gyors legyen. Ehhez a teszthez nem szükséges éjszakai böjt, mert bármikor elvégezhető.
Milyen tesztekkel diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?
Terhes nők elvégezhetik az orális glükózrezisztencia tesztet, az orális glükóz tolerancia tesztet vagy mindkettőt. Ezek a tesztek megmutatják, hogyan kezeli a szervezet a glükózt.
Orális glükózrezisztencia teszt
Ha terhes vagy, és egy egészségügyi szakember szeretné tudni, hogy terhességi cukorbetegségben szenved-e, először orális glükózterhelési tesztet rendelhet el. A teszt egyéb elnevezései a terhességi diabétesz szűrővizsgálata vagy az O'Sullivan-teszt. Ebben a vizsgálatban orvosa egy órával azután veszi a vérmintáját, hogy egy glükózt tartalmazó édes folyadékot elfogyasztott. Ehhez a teszthez nem kell böjtölnie. Ha a vércukorszintje túl magas (135–140 vagy annál magasabb), akkor felkérhetik, hogy térjen vissza az éhgyomorra orális glükóz tolerancia teszt céljából.
Orális glükóz tolerancia teszt
Az orális glükóz tolerancia teszt méri a vércukorszintet, miután legalább 8 órán keresztül éhezett. Először egy egészségügyi szakember vesz egy éhomi vérmintát, majd inni ad egy folyadékot, amely glükózt tartalmaz. A terhességi cukorbetegség diagnosztizálásához 2-3 órán keresztül óránként vérmintát kell venni.
Ha a vércukorszintje megemelkedik az orális glükóztolerancia-teszt két vagy több mintájában, azaz éhgyomorra órában, 2 órában vagy 3 órában van, akkor terhességi cukorbetegsége van. Egészségügyi csapata elmagyarázza Önnek a teszt eredményeit.
Az egészségügyi szakemberek szintén használhatják ezt a tesztet a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes diagnosztizálására olyan embereknél, akik nem terhesek. Az orális glükóztolerancia-teszt segít az egészségügyi szakembereknek jobban észlelni a 2-es típusú cukorbetegséget és a prediabéteszeket, mint az éhomi plazma-glükóz-teszt, de ez drágább teszt, és nem olyan könnyű elvégezni. A 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes diagnózisának megállapításához az egészségügyi szakembernek vérmintát kell kapnia egy órával a glükóz tartalmú folyadék elfogyasztása után, majd 2 óra múlva.
Milyen értékek mutatják ezt a tesztet, ha cukorbetegségem vagy prediabéteszem van?
A cukorbetegségre és a prediabéteszre vonatkozó összes vizsgálat más mértéket alkalmaz. Általában ugyanazt a vizsgálati módszert meg kell ismételni egy másik napon a cukorbetegség diagnosztizálásához. Az orvos egy második vizsgálati módszert is alkalmazhat a diagnózis megerősítésére.
Az alábbi táblázat segít megérteni, hogy mit jelentenek a tesztértékei, ha nem terhes.
a A glükózértékeket milligramm/deciliterben adjuk meg (mg/dL).
b Két órával 75 gramm glükóz bevétele után. A terhességi cukorbetegség diagnosztizálásához az egészségügyi szakemberek több glükózt adnak, és különböző értékeket használnak vágási pontként.
Forrás: adaptálva az American Diabetes Association-től. A cukorbetegség osztályozása és diagnózisa. Cukorbetegség ellátása. 2016; 39 (1): S14 - S20, 2.1., 2.3. Táblázat.
Milyen tesztek segítenek orvosomnak abban, hogy megtudjam, milyen típusú cukorbetegségem van?
Bár az itt leírt tesztek megerősíthetik cukorbetegségét, nem tudják meghatározni, hogy melyik típus. Néha az egészségügyi szakemberek nem biztosak abban, hogy a cukorbetegség 1-es vagy 2-es típusú. A monogénes cukorbetegség, egy ritka típusú cukorbetegség, amely befolyásolhatja a csecsemőket, összetéveszthető az 1-es típusú cukorbetegséggel is. A kezelés a cukorbetegség típusától függ, ezért fontos, hogy ismerje a típust.
Annak kiderítésére, hogy cukorbetegsége 1-es típusú-e, egészségügyi szolgáltatója kereshet bizonyos autoantitesteket. Az autoantitestek olyan antitestek, amelyek tévesen megtámadják az egészséges sejteket és szöveteket. Az 1-es típusú cukorbetegségben gyakori egy vagy több, a cukorbetegségre specifikus autoantitest egy vagy több típusának jelenléte, a 2-es vagy a monogénes cukorbetegségben azonban nem. Az egészségügyi szakembernek vérmintákat kell gyűjteni ehhez a vizsgálathoz.
Ha terhesség alatt cukorbetegségben szenvedett, a baba születése után 6–12 héttel meg kell vizsgálni, hogy van-e 2-es típusú cukorbetegsége.
Bibliográfia
[3] American Diabetes Association. A cukorbetegség osztályozása és diagnózisa. Cukorbetegség ellátása. 2016; 39 (1. kiegészítés): S13 - S22.
A kiadvány tartalmát a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és megosztja kutatásának eredményeit, hogy növelje az egészség és a betegségek tudatosságát a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nagyközönség körében. A NIDDK által kiadott kiadványokat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.
Ez az információ nem védett szerzői joggal. A NIDDK arra ösztönzi a nyilvánosságot, hogy szabadon ossza meg ezeket az információkat.
Lépjen kapcsolatba velünk
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ