antikoaguláns

A varfarin az a orvosság antikoaguláns tulajdonságokkal A vérrögképződés megelőzésére írják fel. Hatásmechanizmusa a K-vitamin elleni hatáson alapul, amely elengedhetetlen az alvadási mechanizmushoz.

A trombus egy vérrög, amely egy edényben képződik és ott marad. A maga részéről, az embólia egy vérrög, amely onnan származik, hogy a test egy másik helyére utazik. Mindkettő akadályozhatja a véráramlást, megakadályozva az oxigénellátást és a környező szövetek véráramlását. Ez károsíthatja, megsemmisítheti és akár el is pusztíthatja az adott területen található szöveteket.

Hogyan alvad a vér?

Normál körülmények között, az alvadás vérzéssel rúg be, a vérveszteség elkerülése. Ily módon egy támadás, például seb esetén, egy sor olyan mechanizmus aktiválódik, amely megállítja a vérzést.

Ezek a mechanizmusok elsődleges mechanizmusokra és másodlagos mechanizmusokra oszthatók, attól függően, hogy melyik pillanatban hatnak. Így az elsődlegesek gyakorlatilag közvetlenül a támadás után cselekszenek, míg a másodlagosok kicsit tovább tartanak.

A roham után a sérült erek falai keskenyek. Ily módon korlátozzák a sérült éren áthaladó vér mennyiségét, hogy megakadályozzák annak elvesztését. Ezután a trombocita dugó. A vérlemezkék tapadnak a sérült edény kollagénjéhez, és egymáshoz is tapadnak.

Az első fázis után megkezdődik a koagulációs kaszkád. A végeredmény egy szilárd és oldhatatlan fibrinrög képződése., amely megakadályozza a vérzést. Ehhez egy sor reakció jön létre, amelyekben a fő főszereplők a koagulációs faktorok.

Mik az alvadási tényezők?

13 fehérje természetű molekulából áll, amelyek részt vesznek a reakciók kaszkádjában az alvadás. Néhány aktiválódik mások számára, míg az utolsó lépésben a fibrinogén fibrinné alakul és az alvadék kialakul.

Néhányuknak aktiválásához K-vitaminra van szükség a májban, és gyakorolja funkcióját.

A warfarin hatásmechanizmusa

Warfarin "antivitamin K" -ként működik. Így gátolja a májban lejátszódó folyamatot amelyekhez ez a K-vitamin elengedhetetlen. Ilyen módon, a warfarin megakadályozza a K-vitamintól függő alvadási faktorok aktiválódását. Inaktív alvadási faktorok esetén az alvadási kaszkád nem mehet végbe, így a vér folyékony állapotban marad.

Mikor írják fel a warfarint?

Ez a választott gyógyszer trombózisos betegségek kezelésére és megelőzésére. Hasonlóképpen, bizonyos esetekben megelőzően írnak fel bizonyos műtéteket, különösen a traumatológiai beavatkozás után, például térd- vagy csípőműtét után. Néhány példa a warfarinnal kezelt állapotokra:

  • Mély vénás trombózisés a tüdő tromboembóliája.
  • A trombusképződés megelőzése "hiperkoagulálható állapotokban", vagyis olyan embereknél, akik már korábban trombotikus balesetet szenvedtek. A hiperkoagulálható állapotok olyan patológiák, amelyek hajlamosítják az embereket az alvadásra és a trombák kialakulására.
  • Ismétlődő trombózisban szenvedő fiatal betegeknél amelyben nincsenek ismert kockázati tényezők.
  • A trombus kialakulásának és az ebből következő embólia megelőzése a betegségeknélszív-. Ebben az összefüggésben a pitvarfibrilláció és a szelepbetegségek megelőzése különös jelentőséggel bír. Ezenkívül a protézisszeleppel rendelkező vagy kardioverzión átesett embereket is kezelni kell.

Mikor ellenjavallt a warfarin?

A warfarin alapvetően ellenjavallt, minden olyan helyzetben, ahol nagy a vérzés kockázata:

  • Gyomorfekély és aktív diverticulitis esetén.
  • Boncoló aorta aneurysmában szenvedő embereknél.
  • Ha a kórelőzményben közelmúltbeli agyi vérzés vagy közelmúltbeli szem- vagy agyi műtét van.
  • Hipertónia vagy súlyos vese- vagy májelégtelenség esetén.
  • Urológiai, tüdő- vagy emésztőrendszeri betegek.

A warfarin és más gyógyszerek kölcsönhatásai

Más gyógyszerek és a warfarin együttes alkalmazása megváltoztathatja azok hatását. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek fokozhatják annak hatását, míg mások vannak, amelyek csökkenthetik ezeket.

  • A antibiotikumok széles spektrum fokozza annak hatását, mivel elpusztítja a bélflórát, amely a K-vitamin természetes forrása.
  • A aszpirin fokozza a warfarin hatását is. Számos tulajdonsága közül az egyik a vérlemezkék aggregációjának gátlása, ezáltal fokozva az antikoaguláns hatást.
  • Bármely patológia, amely befolyásolja a májat, szintén növeli a gyógyszer hatását. Mivel ez az alvadási faktorok aktiválódásának helye, bármilyen patológia befolyásolhatja ezt a folyamatot.

Mi történik egy warfarin túladagolás után?

Ennek a gyógyszernek a túladagolása különböző súlyosságú vérzést okozhat. Az ebből a forrásból származó vérzés leállítása:

  • K-vitamint adnak, ha a vérzés enyhe.
  • A legsúlyosabb esetekben, a K-vitamint alvadási faktor koncentrátummal együtt adják. Ha a koncentrátum nem adható be, frissen fagyasztott plazmát választunk. Ily módon a beteg plazmáját "feltölti" olyan, amelyben a gyógyszer nincs jelen.

Természetesen ezt a gyógyszert csak szakorvos jelezheti, és alkalmazkodnia kell a szakember által megadott dózisokhoz.