3.1.-Tejsavas acidózis onkológiai páciensnél

A vérben a tejsav normál szintje 0-5 és 1-5 mEq/l között van

3-tejsav

A tejsav, a glükóz metabolizmus előfutára és terméke felhalmozódhat a termelés növelésével vagy az elimináció csökkentésével.

A tejsavas acidózis egyfajta metabolikus acidózis, magas anionréssel, amely mindkét esetben előfordulhat ezeknél a betegeknél.

Röviden: a tejsavas acidózis megjelenése onkológiai betegeknél súlyos anyagcsere-probléma megnyilvánulása, amely a szöveti hipoxia súlyosságát jelzi.

A rákos betegek tejsavas acidózisának diagnosztizálásához a következő kritériumoknak kell teljesülniük:

- В В В В В pH В В В В В Tejsav a vérben> 4-5 mEq/l

- В В В В В Az acidózis egyéb okainak hiánya.

Ennek az állapotnak a fő kezelése alapvetően annak oka, ebben az esetben a daganatos betegség. Az egyéb okok miatt a metabolikus acidózisnál leírtakhoz hasonló szupportív kezelés mellett.

3.2.-Klinikai eset

A májbiopszia megerősíti a vastagbélrák miatti visszaesést, és a KRAS-t egy műtéti mintában határozzák meg, mutáns KRAS eredménnyel.

Összefoglalva, a tüdő és a máj relapszusát diagnosztizálják a sigmoid adenokarcinóma, a tumor cachexia, az akut prerenalis veseelégtelenség és a magas anionrésű metabolikus acidózis (tejsavas acidózis + veseelégtelenség) miatt.

Miután a beteget tájékoztatták neoplasztikus betegségének jelenlegi helyzetéről és annak súlyosságáról, a Táplálkozási Szolgálat folyadékterápiával, értékeléssel és kezeléssel kap támogatást; Az akut szövődmények javulása után kemoterápiás kezelést javasolnak és elfogadnak, a FOLFOX-4 séma újbóli alkalmazása mellett, választva a korábban kapott betegségmentes intervallumot.

A kezdeti klinikai javulást a metabolikus acidózis feloldása és a kemoterápiára adott részleges válasz adja, de fertőzéses szövődmények miatt 52 nappal a belépés után elhal.