A lisztérzékenység gyakran előfordul, és megakadályozza a gluténnel bevitt ételek fogyasztását

Oszd meg a cikket

Az intolerancia állandó a búzával vagy az árpával szemben. Getty Images

lisztérzékenység

A lisztérzékenység gyakori entitás, amely körülbelül száz embert érint, nőknél gyakoribb. A betegek jelentős százalékát (75%) nem diagnosztizálják, ezért szándékosan kell keresni a tüneteket vagy a tünetek kombinációit, amelyek klinikai gyanút kelthetnek.

Celiacs: glutén nélkül él

A celiakoknak van egy a búza, az árpa, a rozs és valószínűleg a zab állandó glutén intoleranciája genetikailag hajlamos egyéneknél fordul elő, amelyet immun alapú gyulladásos reakció jellemez a vékonybél nyálkahártyájában, ami gátolja a makro- és mikrotápanyagok felszívódását.

Bár néha, a tünetek lehetnek atipikusak vagy hiányozhatnak, a betegek gyakran súlycsökkenést, étvágytalanságot, fáradtságot, hányingert, hányást, hasmenést, puffadást, izomtömeg-csökkenést, növekedési retardációt, hangulati rendellenességeket (ingerlékenység, apátia, befelé fordulás, szomorúság), hasi fájdalmat, puffadást, vashiányos vérszegénység ellenállnak kezelésre.

A kezelést illetően a spanyol Celiaci Egyesületek Szövetsége emlékeztet arra, hogy a betegség ellen szigorú gluténmentes étrendet kell követnie egész életében. Ez klinikai és funkcionális normalizációhoz, valamint a villás elváltozás kijavításához vezet.

A cöliákiának meg kell alapoznia az övét diéta természetes ételekben: hüvelyesek, húsok, hal, tojás, gyümölcsök, zöldségek, zöldségek és gabonafélék glutén nélkül: rizs és kukorica. Az elkészített és/vagy csomagolt ételeket a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell, mivel ezekben nehezebb garantálni a glutén hiányát.

Kis mennyiségű glutén folyamatos fogyasztása a bélbolyhok károsodását okozza. Mit következésképpen tápanyag felszívódási hiba léphet fel (azonnali elvek, ásványi sók és vitaminok), amely a hiányosságok különböző állapotaihoz vezet, amelyek a betegségek széles spektrumáért felelősek.

Pszichológiai szempontból a cöliákia nem különbözik a lakosság többi részétől, de a szűkös információk, a diéta helyes végrehajtásának nehézségei vagy a társadalom támogatásának hiánya ahhoz vezethet, hogy egyes betegek szorongást és depressziót éreznek.

A lisztérzékenység korai diagnózisa

Az Egészségügyi Minisztérium „A lisztérzékenység korai diagnosztizálása” című útmutatója szerint, 8 jel van ami nagy érdeklődésre tarthat számot a korai diagnózis szempontjából. Íme egy összeállítás:

A kisgyerekben a bél tünetei és a növekedés visszamaradása, különösen, ha ingerlékenység és étvágytalanság kíséri őket, akkor a cöliákiára utaló klinikai képet alkotnak.

Az idősebb gyermeknél és a serdülőknél az a késleltetett magasság vagy pubertás, valamint vashiány vagy hypertransaminasemia minden egyéb indoklás nélkül szükségessé teszi a lisztérzékenység fennállásának kizárását.

Felnőtteknél a betegség klasszikus bemutatása formájában krónikus hasmenés malabszorpció tüneteivel szokatlan, gyakoribb a nem specifikus tünetek jelenléte.

Figyelembe kell venni, hogy a lisztérzékenységben szenvedés valószínűsége bizonyos kockázati csoportokban növekszik. Ide tartoznak elsősorban az első fokú rokonok, bizonyos autoimmun betegségek (I. típusú cukorbetegség, hypothyreosis stb.) És néhány kromoszóma-betegség, például a Down-szindróma.

Gyakran a cöliákia beteg számos orvos felkereste és különféle vizsgálatoknak vetették alá komplementer, „funkcionális rendellenességnek” nevezik. A szakértők speciális ellátást javasolnak ezeknek a betegeknek, különösen, ha kórelőzményükről számoltak be rákos megbetegedésekről, aszténiaról, ingerlékenységről vagy depresszióról.

A lisztérzékenység lehetőségét korai jóllakottság, epigasztrikus fájdalom vagy epigasztrikus égés (dyspepsia dysmotility vagy étkezés utáni distressz, különösen ha meteorizmust, puffadást és puffadást társítanak. Ezekben az esetekben a lisztérzékenység gyanúját az ilyen tünetekben szenvedő betegeknél alaposan meg kell fontolni, ha a tünetek krónikusak és visszatérőek, és nem reagálnak megfelelően az empirikus kezelésre.

Szenvedő betegek krónikus és időszakos vizes hasmenés, amelyeket irritábilis bél szindrómának minősítettek (SII), gondosan felül kell vizsgálni. A puffadás vagy a hasi duzzanat, a dübörgés és a bőséges gázzal kevert széklet („robbanásveszélyes”) együttélése szükségessé teszi a lisztérzékenység lehetőségének mérlegelését, és a krónikus székrekedés sem kizárólagos tünete a CD-ben szenvedésnek.

Ezen felül a a következő helyzetek bizonyítható magyarázat nélkül fordulnak elő: Fogamzóképes korú nők vashiányban, meddőségben és visszatérő vetélésekben; emelkedett transzaminázszintűek; azok, akik a menopauza előtt vagy egy fiatal felnőtt férfiban minimális trauma vagy osteopenia/osteoporosis miatti törésekről számoltak be.

Hogyan lehet kizárni a lisztérzékenységet?

A szerológiai markerek (AAtTG) választják a celiakia megjelenésének nagyobb valószínűséggel rendelkező betegek szűrésének megkezdését; a negatív szerológia nem teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását. Valójában a cöliákiában szenvedő betegek egy része, akik enyhe szövettani formákat és még villus atrophiát mutatnak, nem expresszálnak anti-transzglutamináz antitesteket a szérumban.

Másrészt lehetséges egy genetikai vizsgálat (HLA-DQ2/DQ8) elvégzése, amely nagyon hasznos a lisztérzékenység kezelésében, tekintettel arra, hogy szinte az összes celiakia beteg HLA-DQ2 vagy DQ8 pozitív. Meghatározásának klinikai haszna van megalapozott klinikai gyanúval és negatív szerológiai vizsgálattal rendelkező betegek esetén. A negatív genetikai vizsgálat szinte teljesen kizárja a lisztérzékenységet, elkerülve ezzel az invazív, kényelmetlen és költséges vizsgálatokat.

A lisztérzékenység kezelése

Az egyetlen jelenleg elérhető hatékony kezelés a szigorú gluténmentes étrend (DSG) betartása, amelyet folyamatosan, a beteg egész élete során tartanak, és amely a szokásos fogyasztásból való kiküszöbölését jelenti. feldolgozott élelmiszerek vagy elsősorban búzalisztet tartalmazó élelmiszerek, hanem rozs, árpa és zab is.

Mindezek az élelmiszerek helyettesíthetők hasonlóakkal, amelyek kukoricaliszttel vagy rizzsel készülnek, mivel ezek az egyetlen két gabonafélék, amelyek alkotmányosan nem tartalmaznak glutént.

Ez azonban nem olyan egyszerű, mivel a búzaliszt sok étel összetételében vagy ízesítésében, vagy különféle szószok adalékanyagaként van jelen, mivel jó sűrítőszer. Azokat a betegeket, akik nem reagálnak a glutén étrendből való kivonására, figyelmeztetni kell az úgynevezett „keresztszennyeződés” gyakori előfordulására vagy a gluténtartalmú termékek véletlenszerű fogyasztására, és átfogó, szisztematikus tanulmányon kell átesniük a keresse meg az esetleges kapcsolódó betegségeket vagy szövődményeket.

Bevásárlókosár celiakok számára

A Spanyol Celiakia Egyesületek Szövetsége szerint az előállított termékek 80 százaléka tartalmazhat glutént: kolbász, nugát, csokoládé, szószok, tej desszertek, fűszerek stb., Így ezeknek soknak minőségi "extrának" kell lennie, mivel ezek a jelenlegi jogszabályok szerint gyengébb minőségű ilyen típusú termékek tartalmazhatnak lisztet, sűrítőt, keményítőt stb.

Az étrendben alapvetőnek tartott termékeket (kenyér, aprósütemény, olasz tészta stb.) Speciális gluténmentes termékekkel kell felváltani, amelynek ára jóval magasabb, mint a gluténnel számítottaké, mivel a csatolt dokumentációban akkreditálták.

"Annak ellenére, hogy az élelmiszer-ágazatban előreléptek a" gluténmentes "termékek, a gluténmentes és a gluténmentes termékek közötti árkülönbségek nagyon fontosak" - figyelmeztetnek. Az igazság az, hogy tanulmányaik szerint egy méhében lisztérzékenységgel küzdő család nagyobb kiadással, 1468,72 euróval rendelkezik az éves bevásárlókosárban.