A policisztás petefészek szindróma a hirsutizmushoz gyakran társuló patológia.
- Mi a hirsutizmus
- A hirsutizmus okai
- A hirsutizmus tünetei
- A hirsutizmus diagnózisa
- A hirsutizmus kezelése
- A hirsutizmus társadalmi hatása
Frissítve: 2020. május 6
Nagyon sok olyan körülmény vezethet a hirsutizmus megjelenéséhez, amelyek mindegyike az androgén hormonok szintjének vagy anyagcseréjének megváltozásához kapcsolódik.
A hirsutizmusnak két pontja lehet fiziológiai eredetű. A rendellenesség megnyilvánulhat egy szekréciós szervben megjelenő patológia megjelenésében (amely egy anyagot, jelen esetben hormonokat választ ki), amely lokálisan vagy egy bizonyos ponton tovább hat az érintett szervtől, és specifikus hatást fejt ki.; vagy egy célszerv megváltozására (a felszabadult hormon célszerve, amelyre specifikus választ vált ki).
Az első esetben az érintett szervek általában a petefészek, a mellékvese vagy az agyalapi mirigy. Ez az ún központi hirsutizmus. A második esetben beszélünk perifériás vagy idiopátiás hirsutizmus; Ez a pubertás kezdetével jelenik meg, és a központi típustól eltérően a keringő hormonok mennyiségében nincs változás.
Az endokrin eredetnek nincs olyan oka, amely megmagyarázhatja a megjelölés megjelenését, ezért idiopátiás hirsutizmusnak hívták: az idiopátiás szó olyan patológiákra utal, amelyek pontos eredete ismeretlen. A perifériás hirsutizmus alapja a célszerv, jelen esetben a szőrtüszők, túlérzékenységében található a keringő hormonok szintjében; a tüszők aránytalanul reagálnak a normál mennyiségű hormon jelenlétére. Úgy gondolják, hogy ennek a fokozott érzékenységnek az oka a hajhagymákban jelen lévő 5-alfa-reduktáz hormon aktivitásának növekedésében kereshető. Ennek következménye a normálisnál vastagabb és pigmentáltabb haj megjelenése lesz, akár meghatározott területeken, akár általánosítva. Nem jelentkezik más változásokkal, például szabálytalan menstruációs ciklusokkal vagy termékenységi problémákkal, amelyek gyakran előfordulnak a központi hirsutizmus sok esetben.
A központi hirsutizmust kiváltó mechanizmusokat illetően különféle patológiák ismertek, amelyek végül így nyilvánulhatnak meg:
Petefészek eredetű hirsutizmus
- Policisztás petefészek szindróma: ez a hirsutizmusnál jelentkező par excellence patológia. Ennek oka az ovulációért felelős hormonok szintjének egyensúlyhiánya. A petefészekben a petesejtek érése a tüszőknek nevezett struktúrákon belül történik; Az érleléshez egyéb tényezők mellett szükség van egy follikulus-stimuláló hormonnak (FSH) nevezett hormon jelenlétére. A petesejt érése után a petefészekből való kilépéshez a luteinizáló hormon (LH) szekréciójának csúcsának kell lennie. Néhány nőnél ez a hormonális folyamat megváltozik, és az ovuláció idején az LH szintje nem haladja meg az FSH szintjét, így az ovuláció nem lehetséges. A felszabadulatlan petesejtekkel rendelkező tüszők felhalmozódnak a petefészek felszínén, és olyan ciszták keletkeznek, amelyek androgéneket termelnek. Ez amellett, hogy szabálytalan menstruációt vagy annak hiányát idézheti elő, a hormonális rendellenességek tipikus megnyilvánulásait okozhatja, például pattanásokat és hirsutizmust.
- Petefészekdaganatok: daganatok a sejtek rendellenes proliferációi, amelyek úgyszólván a test többi részétől függetlenül kezdenek működni. A sejtek ezen tömegei különféle anyagokat képesek kiválasztani, beleértve a néha androgén hormonokat is.
- Petefészek-hipertekózis: betegség, amely a theca sejtek szaporodásából áll (a tüszőket körülvevő sejtek egyik rétege), szekréciós funkciójú sejtek. Az FSH és LH szint normális, de túlzott androgén szekréció lép fel.
Mellékvese eredetű hirsutizmus
- Veleszületett mellékvese hiperplázia: ezt a patológiát a két hormon, a kortizol és az aldoszteron szintéziséhez szükséges enzim hiánya jellemzi. E hormonok nélkül megnő az androgén hormonok termelése, ami tipikusan férfias tulajdonságok megjelenéséhez vezet.
- Cushing-szindróma: ezt a szindrómát a kortizol hormon termelésének növekedése okozza, az agyalapi mirigy adenoma megjelenése, a mellékvese daganatok vagy rendellenességek, az ACTH-t termelő tumorok agyalapi mirigyben való jelenléte miatt (adenokortikotrop hormon, a kortizol prekurzora), vagy krónikus glükokortikoidok alkalmazása. A kortizol egy glükokortikoid, amely részt vesz a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusában. Ennek a patológiának a leggyakoribb jelei közé tartozik a pattanások, a hirsutizmus, az elhízás, az impotencia vagy az amenorrhoea (menstruáció hiánya) megjelenése.
- Mellékvese daganatok: Ugyanúgy, ahogy a szekréciós daganatok növekedhetnek a petefészekben, ezek a képződmények megjelenhetnek a mellékvesekéregben, ami endokrin elváltozásokat idézhet elő.
Agyalapi mirigy eredetű hirsutizmus
Az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy egy hormont szekretáló mirigy, amelynek feladata más mirigyek által kiváltani a hormonokat; azt lehet mondani, hogy ez egy kontrollközpont a hormonok felszabadulásában (bár a valóságban ezt a hipotalamusz irányítja).
Egyes patológiák, például az agyalapi mirigy hiperpláziája a kortizol túlzott szekréciójához vezethet, ami a fent említett Cushing-szindrómát okozhatja.