műtét

Az Argentin Elhízási Sebészeti Társaság (SACO) elnöke biztosítja, hogy a bariatrikus műtét után a súlyos elhízásban szenvedő betegek mindössze 3 hónap alatt kikerülnének a COVID-19 kockázati csoportjából.

Kiemelik azt is, hogy sürgősen újra kell indítani a műtéti kezeléseket, hogy elkerüljék a súlyos túlsúlyban szenvedők egészségének romlását.

Bár a II. És III. Fokú elhízást, vagyis a 35-nél nagyobb testtömeg-indexű elhízást a Nemzet Egészségügyi Minisztériuma nemrégiben a COVID-19 kockázati tényezőjeként ismerte el, jelenleg ez a komplexum nem kezelhető és garantált a több okozati betegség, amely Argentínában a lakosság 25,4% -át érinti.

Mindössze 3 hónap alatt a legsúlyosabban elhízott emberek eltávolíthatók a COVID-19 fokozott kockázatától

A jelenlegi járvány összefüggései csak elmélyítették egy régóta fennálló problémát, mivel már a pandémiát megelőzően az elhízási műtétre jelentkezők kevesebb mint 1% -a tekinthető a betegség legjobb fokozatának legjobb választható kezelésének, ezért hozzáférhet hozzá.

SACO felmérés

„A tömeges fertőzések megelőzésére szolgáló egészségügyi intézkedéseknek és a COVID-19 járvány kapcsán bevezetett korlátozásoknak nemkívánatos következményei voltak az ütemezett orvosi ellátás bénulása általában, a bariatrikus műtétek több mint 90% -ának, és a pre és a műtét utáni bariatrikus konzultációk, a SACO által végzett felmérés szerint, sok elhízott beteget súlyos következményeknek tesznek ki a SARS-CoV2 vírus esetleges fertőzése esetén "- magyarázta Dr. Pedro Martínez Duartez, az Argentin Társaság elnöke elhízási sebészet (SACO).

Martínez Duartez emlékeztetett arra, hogy elhízásban szenvedő betegeknél nő a SARS-CoV2 vírus okozta fertőzés kockázata, és meghosszabbodik a szervezetből történő elimináció ideje, ezért a fertőzés lehetősége nő, ezért hosszabb izolációs idő javasolt normál testsúlyú betegek.

Az elhízás és anyagcsere-rendellenességek sebészetének nemzetközi szövetsége (IFSO-LAC) nemrégiben kiadott kiadványa arra figyelmeztetett, hogy "Az elektív metabolikus és bariatriás műtét folytatásának elsőbbséget kell élveznie, talán hasonlóan a rákos műtéthez", és ajánlotta az "elhízott betegek kezelését NEM COVID területen" a beteg és az orvosi csapat biztonságának biztosítása érdekében.

"Az argentinok növekvő arányú elhízása egyértelmű bizonyíték arra, hogy a legjobb szándék és a legerősebb motiváció sem elégséges ahhoz, hogy a súlyosan túlsúlyos emberek jelentős mennyiségű testsúlycsökkenést segítsenek, és ami még fontosabb, hogy ne állítsák helyre" - tükrözte Martínez Duartez.

Ugyanakkor hangsúlyozta, hogy "figyelembe kell venni, hogy a beavatkozásra készülő betegek nagy számának műtétét a karantén miatt felfüggesztették, és máris nagyon jelentős késés halmozódik fel, amely meghaladhatja az egy évet".

Emiatt a SACO múlt kedden levelet küldött a szociális munka és az előre fizetett hatóságoknak, amelyben azt kérik, hogy folytassák a bariatriás és anyagcsere műtétek programozását.

A bariatrikus műtétet általában olyan kezelési lehetőségnek tekintik, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 40 vagy annál nagyobb, és akiknek nem sikerült fogyniuk csupán diétával és testmozgással.

Azok számára is ajánlott, akik alacsonyabb fokú elhízással rendelkeznek (a BMI 30-35 között van), akik elhízással összefüggő betegségekkel küzdenek. "A bariatrikus műtét csökkenti az egészségügyi kockázatokat, javítja az életminőséget és növeli a várható élettartamot", - hangsúlyozta Martínez Duartez.

Nemzetközi tapasztalat

"A járvány idején a műtét kockázatai, mind a betegek, mind a szakemberek számára mérsékelhetők, és konszenzust tettünk közzé a meghozandó óvintézkedésekre vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatban" - mondta Dr. Kamal Mahawar, az Egyesült Királyság bariatrikus sebésze és az A GENEVA tanulmány, amely több mint 4000 beteget vont be bariterián a pandémiában, és hamarosan közzéteszik.

Mahawar és csapata július közepe óta bariatrikus műtéteket hajtott végre a Sunderland Királyi Kórházban, és nem tapasztaltak a COVID-19-hez kapcsolódó konkrét szövődményeket - erősítette meg.

Megfelelő óvintézkedések betartása mellett a bariátriai műtétek biztonságosan elvégezhetők a járvány idején

A sunderlandi egyetem sebésze és professzora úgy értékelte, hogy bár a kovid pandémia mindenki számára nehéz volt, különösen az elhízásban szenvedők számára. "Úgy tűnik, hogy vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy a covid-19 járvány súlyosbítja az elhízási járványt. Ezért gondoljuk, hogy ezekben az időkben nagyobb támogatást kell nyújtani az elhízásban szenvedő betegek számára., beleértve a kezeléshez való könnyebb hozzáférést, például az elhízási műtétet, amely az egyetlen bevált módszer a jelentős hosszú távú fogyás elérésére. ”- zárta gondolatait Mahawar.

Helyi konszenzus

Argentínában a súlycsökkentő műtétek karantén alatti biztonságának garantálása érdekében a SACO az Argentin Sebészeti Szövetséggel (AAC) együtt közzétette az „Ajánlások a választható bariatrikus műtétek elvégzésére a járvány összefüggésében” c.

A SACO és az AAC munkatársai között összegyűjtött információk, amelyek hangsúlyozzák az elektív bariatrikus műtét újrakezdésének megfelelő kritériumait, azt mutatják, hogy:

  • A várólistán szereplő betegek fiatalok (átlagéletkor 30-50 év).
  • Ezek rövid távú és protokollizált eljárások.
  • Rövid kórházi tartózkodást igényelnek (átlagos időtartam 1 és 6 nap között) és elhanyagolható mennyiségű ICU-t (kevesebb, mint 1%), vagyis kevés kórházi erőforrást igényel.
  • A bariatrikus műtéteket végző intézmények 89,3% -a alkalmazkodik CoViD-19-es vagy anélkül szenvedő betegek ellátására.
  • Úgy tűnik, hogy a járvány nem befolyásolja a műtéti szövődmények mértékét.
  • A műtét megakadályozza egy olyan krónikus betegség progresszióját, mint az elhízás és társbetegségei (cukorbetegség, artériás hipertónia, OSAHS), ami csökkentené a kedvezőtlen evolúció kockázatát a SARS-CoV2 vírus fertőzése esetén.
  • A kórosan elhízott egyének immunrendszeri hiányosságait a bariatrikus műtét megfordítja.

A beteg vallomása

Fabián Villagran 41 éves, és alig több mint három hónappal ezelőtt operálták. A kezelés kezdetén, 12 hónappal ezelőtt, 136 kilót nyomott (BMI 43, kórosan elhízott), ma pedig 90 (BMI 29, túlsúlyos).

„Nagyon sok kilót fogytam, és úgy érzem, életem különféle aspektusai megváltoztak. Alvási apnoe-ban szenvedtem, fájdalmat szenvedtem a porckorongsérv miatt, és ma sokkal jobb vagyok "

- Hosszú ideig szerettem volna műteni és elkezdeni a kezelést, de mindig voltak félelmeim. Amikor végül elhatároztam, nem sokkal később kitört a járvány. Mindenesetre döntés volt, és úgy éreztem, hogy az orvosok nagyon kísérnek és törődnek velük ".

Hihetetlen változás az egészségben, az életminőségben, Fabian megkönnyebbülten mondja, aki meg van győződve arról, hogy a fogyás megvédte őt a COVID-19 ellen is, mert néhány nappal ezelőtt az antitest teszt pozitív eredményt adott neki, bár soha nem tapasztalt tüneteket.