egyéni

Foglalkozási kockázatok az egészségügyben nagyon fertőző veszélyes biológiai anyagok potenciális kitettségével szemben

Ezek a szerek lehetnek baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták, és különböző úton (levegő, vér, váladékokkal vagy füstökkel való közvetlen érintkezés) terjedhetnek, és a vegyi anyagokkal és a fizikai anyagokkal ellentétben élőlények, élőlények, amelyek életciklusa meghatározza, hogy az emberi testbe kerülve fertőző vagy parazita betegségeket okozhatnak. Az egészségügyi személyzet biológiai tényezőknek való kitettsége olyan tevékenységből származik, amely nem jelenti a szer szándékos felhasználásának vagy kezelésének szándékát, kivéve a mikrobiológiai diagnosztikai laboratóriumokban, de amely expozícióhoz vezethet. Ezért potenciális biológiai tényezőknek való kitettségről van szó, mivel az expozíció a munka fő céljával járulékos, de teljes mértékben beletartozik a munkavállalók kockázatok elleni védelméről szóló, május 12-i 664/1997 királyi rendelet alkalmazási körébe. a munkahelyi biológiai ágenseknek való kitettséghez kapcsolódóan.

Személyi védőfelszerelés (PPE) és orvosi eszköz (PS): kettős felhasználás

Az orvostechnikai eszközök négy évig tartó, bonyolult tárgyalások után, amelyek 2012 októberében kezdődtek az Európai Unió Tanácsán belül, az aktív beültethető eszközökről és az in vitro diagnosztikai orvostechnikai eszközökről szóló két új rendelet szövegét 2016. június 17-én tették közzé. Ez az új rendelet kiterjeszti az orvostechnikai eszközök fogalmának meghatározását, amely nemcsak azokat a termékeket tartalmazza, amelyek célja a betegség diagnosztizálása, megelőzése, ellenőrzése, kezelése vagy enyhítése, hanem azokat is, amelyek célja a betegségek "előrejelzése vagy előrejelzése". Ezek az új előírások több mint 500 000 terméket érintenek, kezdve a vakolatoktól, vakolatoktól, diagnosztikai vizsgálatoktól, pacemakerektől és kesztyűtől vagy maszktól.

Személyi védőfelszerelés a biológiai kockázat ellen az egészségügyi-egészségügyi szektorban

a) Biológiai ágensek: mikroorganizmusok, beleértve a géntechnológiával módosítottakat, sejttenyészetek és emberi endoparaziták, amelyek bármilyen típusú fertőzést, allergiát vagy toxicitást okozhatnak.

b) Mikroorganizmus: mikrobiológiai entitás, akár sejtes, akár nem, képes genetikai anyag reprodukálására vagy átadására.

c) Sejtkultúra: a többsejtű szervezetekből nyert sejtek in vitro növekedésének eredménye.

A biológiai ágensek osztályozása a fertőzés veszélye szerint 4 típusba sorolható. Az egyes csoportokba való felvételt a biológiai ágens belső tulajdonságai határozzák meg: a mikrobiális fajok patogenitása (virulencia és fertőző dózis) emberben, a munkavállalókat érintő veszély, a terjedés egyszerűsége, valamint a hatékony megelőzés vagy kezelés megléte vagy elérhetősége. .

  • 1. csoport biológiai ágens: olyan, amely nem valószínű, hogy betegséget okozna az emberben.
  • 2. csoport biológiai ágens: olyan, amely betegséget okozhat az emberben, és veszélyt jelenthet a munkavállalókra, nem valószínű, hogy átterjed a közösségre, és általában fennálló profilaxis vagy hatékony kezelés.
  • 3. csoport biológiai ágens: olyan, amely súlyos betegségeket okozhat az emberben, és komoly veszélyt jelent a munkavállalókra, azzal a kockázattal, hogy átterjed a közösségre, és általában hatékony megelőzéssel vagy kezeléssel rendelkezik.
  • A 4. csoportba tartozó biológiai ágens: olyan, amely az ember súlyos betegségének okozásával komoly veszélyt jelent a munkavállalókra, nagy valószínűséggel terjed a közösségbe, és általában hatékony megelőzés vagy kezelés nélkül.

Egyéni védőfelszerelés az expozíciós kockázat minden szintjéhez: minimális műszaki követelmények

Az alábbi táblázat bemutatja a kórházakban és az egészségügyi központokban nyújtott szolgáltatásokat és a biológiai kockázat elleni ajánlott egyéni védőeszközöket.

Képalkotó diagnózis

PPE a légzésvédelem érdekében

A légzésvédő PPE-nek a III. Kategóriájú PPE CE-jelöléssel kell rendelkeznie. A műtéti maszkok orvostechnikai eszközök, ezért nem alkalmazhatók olyan betegek megsegítésére, akik gyanúja szerint fertőződhetnek erősen fertőző, inhalációs szempontból veszélyes biológiai szerekkel; E veszély fennállása esetén az érintett személyzetnek legalább az UNE-EN 149 szabványnak megfelelő kilégzőszeleppel ellátott, nagy hatékonyságú FFP3 osztályú szűrő félálarc (önszűrő maszk) által kínált légzésvédelmet kell viselnie. A maszknak folyadékoknak is ellenállónak kell lennie az UNE-EN 14683 vagy azzal egyenértékű szabványnak megfelelően.

Az egyéni védőeszköz használata előtt ellenőrizni kell az alkalmasságot, figyelembe véve a szakáll jelenlétét, vagy néhány olyan archibát, például hegeket, régi arctöréseket stb., Amelyek negatívan befolyásolhatják ezt az illesztést, befolyásolva a test működését. berendezés és névleges védelme. Mindenesetre a helyzeteket egyedileg kell értékelni, és légzésvédelmet nem igénylő légzésvédő eszközök, például segédszellőztető szűrőberendezések vagy sisakba vagy motorháztetőbe épített szigetelőberendezések használatára lehet szükség.

PPE a kéz védelmére

Ha a kesztyű meghaladja a korábbi szabványokban meghatározott követelményeket, akkor hatékony gátat képeznek a baktériumok és gombák ellen, de nem a jóval kisebb vírusok ellen. Ezért a védelem biztosítása érdekében el kell végezni az ISO 16604 vagy az ASTM F1671 vagy azzal egyenértékű vírus penetrációs ellenállási tesztet. Ebben a vizsgálatban az anyagot a Phi-X174 bakteriofágot tartalmazó szuszpenzió hidrosztatikus nyomásának teszik ki, amely olyan vírusokat, mint hepatitis C, B vagy HIV tartalmazó biológiai folyadékokat szimulál.

Hosszú külső kesztyű, 40 cm-es mandzsettával ajánlott, hogy elérje az alkar közepét, és lehetőleg más színű legyen, mint a rövid belső kesztyű, 30 cm-es mandzsettával. Rövid külső kesztyű használata esetén ajánlatos ragasztószalaggal rögzíteni a végén, hogy megakadályozza az alkar lefelé történő lecsúszását.

Figyelembe véve azt is, hogy a nagyon fertőző veszélyes biológiai ágensek elleni védőeszköz, magas kockázatú helyzetekben minőségi határértékkel kell rendelkeznie az AQL mintavétel elfogadhatóságára vonatkozóan (elfogadható minőségi szint az ISO 2859-1 szabvány szerint alacsonyabb, mint 0,65 (lépésszint) 3). Ha nem lehet ilyen tulajdonságokkal rendelkező kesztyűt találni, akkor 1,5-nél alacsonyabb AQL-szintű (2. lépés-szintű) kesztyűt kell használni. Használat előtt minden esetben ellenőrizze a kesztyűt, hogy ellenőrizze, nincsenek-e hiányosságai.

A ProteHo nitril kesztyű különösen az egészségügyi szektor számára alkalmas más alkalmazások mellett. Képhitel Ramos STS.

Testvédelem PPE

A test veszélyes biológiai anyagoknak való kitettségének alacsony kockázata esetén olyan ruhadarabokat kell választani, amelyek részben lefedik a test különböző területeit, például a ruhát, míg a magas kockázatú expozícióhoz a teljes öltöny/overall, lehetőleg kapucnival, kapucnival a fej védelme érdekében és a lábszárvédőkig a lábszár közepéig, hogy eltakarja a lábakat.

Részleges védőruházat, például ruhák esetén alatta munkaruhát kell viselni; Míg egy teljes hosszúságú ruha/munkaruházat esetében alatta a legkevesebb alapvető és lehetőleg lélegző ruhát kell viselnie, hogy elkerülje ezeknek a vízálló szöveteknek az izzadását.

Az egyéni védőeszközök osztályozásának szokásos módja azon alapszik, hogy a védelem teljes vagy részleges, attól függően, hogy mely területet védik. Abból kiindulva, hogy részleges védelmi eszközök azok, amelyek megvédik az egyént a test bizonyos részeit vagy területeit előnyösen érintő kockázatoktól, a különböző testvédő egyéni védőeszközök funkcionális jellemzői és műszaki követelményei részletesen ismertetésre kerülnek:

Csomagtartó védelem

Jelenleg és a 2016/425 rendelet alacsony kockázatú helyzetekben történő módosítása után egy hosszú védőköntös, amely hátul zárva van, és a III 6. Kategóriájú, PB 6B típusú CE jelöléssel ellátott állítható mandzsettákkal, a részleges védelem ruhája test korlátozott intenzitású folyékony vegyi anyagok fröccsenése ellen, az UNE-EN 13034 szabványnak megfelelően, vagy PB 4B típusú, részleges testvédő ruha, amely hermetikus a permetezett folyadékok számára, az UNE-EN 14605 szabványnak megfelelően. E ruhák anyagának meg kell felelnie az ENSZ EN 14126 szabványban meghatározott, a biológiai anyagok behatolása elleni gáttesztek maximális osztályozásának. A berendezés műszaki dokumentációjában feltüntetendő információk:

  • A vér által közvetített kórokozók (bakteriofágok) behatolásának ellenállása hidrosztatikus nyomás alatt, az ISO 16604 szerint, a 6. osztályba tartozó, 20 kPa nyomáson átesik.
  • A biológiai anyagok behatolásának ellenállása szennyezett folyadékokat tartalmazó anyagokkal történő mechanikus érintkezés útján, az UNE-EN ISO 22610 szabvány szerint. A műszaki dokumentáció hivatkozást tartalmazhat az UNE-EN 14126 szabvány A. mellékletére, amely a az EN ISO 22610 kiadványa): 6. osztály (lépésidő> 75 perc).
  • Biológiailag szennyezett folyékony aeroszolok behatolásának ellenállása, az ISO/DIS 2261 szerint: 3. osztályba, behatolási arány log> 5.
  • Szilárd, biológiailag szennyezett részecskék behatolásának ellenállása, az ISO 22612 szerint: 3. osztályban, penetráció log cfu = 1.

Vészhelyzetekben, például járványkitörésekben vagy olyan helyzetekben, amikor a gyártók vagy a beszállítók problémákat okozhatnak ezen egyéni védőeszközök szállítása terén, kivételesen a kizárólag orvosi eszközként tanúsított ruhák, amelyeket ellenőriztek a folyadékok behatolásával szemben, az UNE-EN 13795 magas szintű és az ASTM F1671 szabványoknak, vagy az ANSI/AAMI PB70 4. vagy 3. szintjének megfelelően. A nem vízálló ruházattal ellátott műtéti ruhák vagy egyéb, ezen követelményeknek nem megfelelő ruhák nem biztosítják a minimálisan szükséges védelmet.

Nagy kockázatú helyzetekben teljes védőruhát/munkaruhát kell használni, hőszigetelt varratokkal és állítható mandzsettákkal, lehetőleg kapucnival és méretben, amely bizonyos helyet biztosít, mivel a nagyon szűk méretek megnehezítik a mozgást és eltávolítást A ruha. Általában a nagyobb méretet kell viselni. Megköveteli a III. Kategóriájú CE jelölést, és minden célból legalább a 4B típusú védőruházat hermetikus lesz a permetezett folyadékok számára, az UNE-EN 14605 szabványnak megfelelően. az UNE-EN 14126 szabványban megállapított biológiai ágensek, amelyeknek az információnak a berendezés műszaki dokumentációjában szerepelnie kell.

Olyan betegek gyanúja esetén, akiknél nyilvánvaló a mucocutan folyadék-expozíció kockázata (vérzés, hányás, hasmenés, vizelet- vagy ürülék inkontinencia stb.), A 3B típusú felszerelést, a nyomás alatt lévő folyadékok számára légmentesen védő ruházatot kell használni. Az UNE-EN 14605 szabvány szerint és az UNE-EN 14126 szabvány gáttesztjeivel megegyező követelményekkel. Javasoljuk továbbá a 3B típusú berendezések használatát, ha olyan mozgások vagy tevékenységek végrehajtására van szükség, amelyek a ruházatot erős ellen védhetik. mechanikai igénybevételek, mint például a stressz a beteg átvitele során. Ugyanezen mechanikai ellenállás miatt ajánlott a 3B típusú overall viselése is, ha a munkavállalónak a kockázati tevékenység elvégzése után védőruhával kell zuhanyoznia. Ha a kockázatos művelet végén és vegyi anyagoknak, például fertőtlenítőszereknek való bármilyen expozíció előtt garantálni kell, hogy a ruházati anyag A 4B vagy 3B típusú védelemnek kompatibilisnek kell lennie a fertőtlenítéshez használt vegyi anyagokkal, és ezeknek az információknak meg kell jelenniük az egyéni védőeszközöket kísérő műszaki dokumentációban is.

Ezen egyéni védőeszköz méretének kiválasztásához figyelembe kell venni a szokásos méreteket, amelyeket fel kell tüntetni a ruhanemű címkéjén és az információs brosúrában. Ezek a szabványos méretek a mellkas, a derék, a magasság testméreteihez igazodnak, és nem kapcsolódnak közvetlenül a kereskedelmi ruházati házak referenciáihoz (S, M, L, XL).

Fejvédő

A védelem érdekében kapucni lesz. Mielőtt a fejre fektetné, ha hosszú a haja, meg kell kötni egy magas zsemlével és be kell fedni egy műtéti sapkával. Minimális arccal nyíló kapucnit kell használni, amely eltakarja a nyakat és a mellkas felső részét. III. Kategóriájú CE jelölés szükséges, és PB 4B típusú ruha lesz, a test részleges védelme a permetezett folyadékoktól, vagy PB 3B, ruha a test részleges védelméhez, amely hermetikus a túlnyomásos folyadékok számára), az UNE-EN 14605 szabvány (32. Az anyagnak meg kell felelnie - a többi védőruházathoz hasonlóan - az ENSZ EN 14126 (33) szabványában előírt, a biológiai anyagok behatolása elleni gáttesztek maximális osztályozásának, a benne szereplő információknak a berendezés műszaki dokumentációjában.

A védelem érdekében kapucni lesz. Mielőtt a fejre fektetné, ha hosszú a haja, meg kell kötni egy magas zsemlével és be kell fedni egy műtéti sapkával. Minimális arccal nyíló kapucnit kell használni, amely eltakarja a nyakat és a mellkas felső részét. Kép hitel: Topguard CAT III PB típus (4) B és PB (3) B. Ramos STS motorháztető.

Lábvédelem

Védelmük érdekében csúszásgátló talppal ellátott lábszárvédőket használunk, amelyek a láb közepéig állíthatók. Zárt cipők fölé helyezik és a lábakhoz rögzítik. Ezek az egyéni védőeszközök III. Kategóriájú CE-jelölést igényelnek, és PB 4B típusú ruházat lesz, amely a test részleges védelmét szolgálja a permetezett folyadékok ellen, vagy PB 3B ruhadarab, amely a test részleges védelmét biztosítja a hermetikus és a nyomás alatt lévő folyadékok számára, az UNE-EN Azoknak az anyagoknak, amelyekkel a lábszárvédőket készítik, a többi védőruházathoz hasonlóan meg kell felelniük az ENSZ EN 14126 szabványában meghatározott, a biológiai anyagok behatolása elleni gáttesztek maximális osztályozásának, az információknak tartalmazniuk kell a berendezés műszaki dokumentációja.

Szem-/arcvédelem

Valamennyi alacsony kockázatú helyzetben az érintett egészségügyi személyzetnek teljes keretben, az UNE-EN 166 műszaki szabvány szerint tanúsított szemüveget kell viselnie, a következő jellemzőkkel: 1. optikai osztályú okulárok (folyamatos munkavégzéshez), olyan kezeléssel, amely ellenáll a vágásnak (N szimbólummal jelölve). 3. alkalmazási terület (folyadékcseppek vagy fröccsenések).

Minden magas kockázatú helyzetben az érintett egészségügyi személyzetnek teljes keretes szemüveget kell viselnie, az UNE-EN 166 ugyanazon műszaki szabvány szerint tanúsított, a következő jellemzőkkel: 1. optikai osztályú okulárok (folyamatos munkavégzéshez) ellenállást biztosító kezeléssel ködösítésig (N szimbólummal jelölve). 5. helyszíni terhelés (részecskeméretű gáz, gőzök, permetek, füst és por)