Az intenzív osztály elhagyása csak a súlyos betegek Covid-19 betegek első lépése

Washington | 05 · 05 · 20 | 01:01

betegekben

Oszd meg a cikket

Egy férfi 40 nappal az intenzív osztályon, 17 pedig az osztályon hagyja el a kórházat. EFE

Súlyosan beteg betegek képei koronavírus A hírek általánossá vált a kórház intenzív osztályának tapsra hagyása, de ez a pillanat, bár örömre ad okot, még nem jelenti sok beteg szenvedésének végét, mivel hosszabb tartózkodás az ucis-ban a COVID-19 miatt általában elmennek fizikai, pszichológiai és kognitív következmények.

Dr. Dale M. Needham, a Johns Hopkins Egyetem Fizikai Orvostudomány és Rehabilitáció Kritikus Gondozási Programjának orvosi igazgatója elmagyarázza az Efe-nek, hogy annak ellenére, hogy a koronavírusos betegek az intenzív osztályba légzési elégtelenséget jelentenek, pontosan a tüdő a test azon része, amely a betegségből a leggyorsabbnak tűnik.

Needham szerint az intenzív osztályra felvett betegek "új vagy rosszabb fizikai, kognitív vagy mentális egészségügyi problémákat mutatnak be, amelyek a felmentésük után is fennállnak", amelyet intenzív poszt-gondozási szindrómának neveznek.

Ezért úgy véli, hogy "az intenzív osztályon való tartózkodás túlélése az első lépés a felépülés hónapjaiban vagy éveiben".

Az izomvesztés letiltása

Needham rámutat, hogy az intenzív osztályra történő felvétel első tíz napján a betegek elveszíti izomtömegének körülbelül 20% -át, olyasmi, ami hosszan tartó gyengeséget generál a betegben, olyan mértékben, hogy "a legtöbb betegnek nehézségei lesznek a normál tevékenységek elvégzésével egy évvel az intenzív osztályon való átélés után".

Valami, ami különösen aggasztó azok számára, akiket a COVID-19 fertőzött meg, mert ez az orvos szerint, a legkomolyabbak a szokásosnál hosszabb ideig maradnak ezekben az egységekben, ahol általában két-négy hétig tartanak, néha teljesen nyugtatva.

Emlékezet kiesés

Az intenzív ellátást és életfenntartást igénylők nagy százaléka szintén jelen van súlyos kognitív és memória jóval a kórház elhagyása után.

2013-ban a New England Journal of Medicine publikált egy tanulmányt, amely 821 ICU-ba felvett beteg kognitív fejlődését követte nyomon.

Egy évvel a felmentésük után 34% -uk hasonló kognitív paramétereket mutatott, mint egy közepesen súlyos agykárosodást szenvedő személy, és 24% -a enyhe Alzheimer-kórban szenvedő személyét.

A tanulmány kimondta, hogy a Akut zavart szindróma, agyi diszfunkció, amely általában súlyos betegség során jelentkezik, valamint nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása az intenzív osztályon, ennek a problémának az oka lehet.

Depresszió és poszttraumás stressz

Emellett minden negyedik ICU-beteg jelen van "A poszttraumás stressz rendellenesség fontos klinikai tünetei", és egy másik "körülbelül minden harmadik betegben nagyon gyakori probléma a depresszió tünetei" - mondja Dr. Needham.

A szakember aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy ezek a problémák felerősödhetnek a koronavírusos betegeknél, mivel "betegebbek, általában szükségük van nyugtatás hosszú ideig és mert a családjuk nem látogathatja meg őket.

Ezenkívül a beteg mentális egészségére nézve negatív elemként jelzi, hogy az egészségügyi dolgozókat ruhák, maszkok és védőszemüvegek védik, a szokásos érintkezés nélkül.

Alternatív megoldás az ICU rehabilitációja

Needham kifejtette, hogy a rehabilitáció kulcsfontosságú a lehető legjobb helyreállításhoz, és emiatt a Johns Hopkins Egyetemi Kórházban a betegeket fizikoterapeuták, logopédusok és pszichológusok látogatják meg, amíg még az intenzív osztályon vannak, mindaddig, amíg stabilak, bár lehet, hogy nincsenek tudatában.

"Meg kell várni a beteget legyen ébren, ha látja a pszichológus, de a fizikoterápiát akkor is el lehet kezdeni a betegeknél, ha nincsenek teljesen ébren. Igyekszünk a lehető legkevesebb nyugtatást alkalmazni, hogy a betegek az ágyban mozogjanak, esetleg az ágy szélén üljenek. Van még egy kerékpárunk is, amelyet a feszített betegek használhatnak, anélkül, hogy tudatában kellene lennünk a pedálozásnak "- magyarázza az orvos.

Sajnálta azonban, hogy a COVID-19 által fertőzöttek egy része túl súlyos és soha nem válik stabilá, ezért rehabilitációjukat el kell halasztani.