Ennek a járványnak a hatása messze nem lesz összehasonlítható az 1918-as influenza okozta hatásokkal

bezárás

Publikálva 2020.03.25 05:15 Frissítve

A SARS-CoV-2 vírus gyors terjedése számos kormányt arra késztetett, hogy a lakosság korlátozásáról, szigorú korlátozásokról gondoskodjon, kivéve a nagyon meghatározott eseteket. Az intézkedésre azért volt szükség, hogy megállítsa a pandémiát, vagy legalábbis lelassítsa, de hatástalan lehet, ha nem hajtanak végre minden szükséges intézkedést az erős kórházi fertőzés elkerülése érdekében. Továbbá az enyhén beteg és az intenzív kórházi átvitel kombinációja akaratlanul is átalakíthatja a vírusok természetes szelekciós folyamatait, elősegítve azok átalakulását a halálosabb változatok felé.

A fertőző betegség alakulásában Paul Ewald úgy véli, hogy a kórokozók (vírusok, baktériumok stb.) törzsei a darwini szelekció folyamatán keresztül fejlődnek. A vírusok véletlenszerűen mutálódnak, átalakulnak, különböző törzsek jelennek meg, egyesek agresszívebbek, mások kevésbé. Versenyeznek egymással, és végül hajlamos megalapozni, uralkodni azon, amelyik a legjobban alkalmazkodik a környezetéhez, annak, amelynek tulajdonságai kedvezőek a terjedéséhez.. De az emberi cselekvés megváltoztathatja ezeket a környezeteket és velük együtt az optimális tulajdonságokat, amelyek lehetővé teszik a törzsek fejlődését.

Személyről emberre terjedő betegségek esetén mely vírustörzs terjed, agresszívebb, intenzívebb tüneteket produkál, vagy kevésbé agresszív, enyhébb tüneteket generál? Attól függ, melyikük ér el nagyobb számú fertőzést, a fertőzöttek nagyobb interakcióját más alanyokkal. Az a törzs fog dominálni, amelynek tünetei az átvitelre hajlamosabb egyéni vagy társadalmi magatartást részesítik előnyben., fertőzés más emberek számára.

Aki kevésbé agresszív kórokozóval fertőződik meg, enyhe tüneteket tapasztal, és folytatja mindennapjait, munkába áll, magasabb fertőzésszintet fenntartva

Vegyük az influenza vagy a hideg esetét. Normális, mindennapi körülmények között, aki agresszívabb vírussal fertőződik meg, intenzívebb tüneteket tapasztal, észrevehető rosszullét, magasabb láz: hajlamos otthon maradni, még az ágyban is, csökkentve a másokkal való érintkezésüket. Virulenciája miatt ez a törzs csökkentette a fertőzés, a boldogulás esélyét. Éppen ellenkezőleg, azok, akik kevésbé agresszív kórokozóval fertőződnek meg, enyhe tüneteket tapasztalnak, és folytatják mindennapi életüket, munkába járnak, kapcsolatba lépnek a barátaikkal, magasabb szintű fertőzöttséget tartanak fenn, mint a legfertőzőbbek esetében.

Így normális környezetben a kevésbé agresszív légzőszervi törzsek nagyobb valószínűséggel fertőzőek, és végül uralják a virulensebbeket. Ez nem azt jelenti, hogy az enyhébb változatosság nem képes megölni néhány kiszolgáltatott embert; de a leginkább virulens sokkal rosszabb lenne.

Az 1918-as influenza

Vannak azonban olyan kivételes esetek, amikor a társadalmi körülmények megváltoznak, a mechanizmusok megfordulnak és előnyt kínálnak azoknak a fajtáknak, amelyek intenzívebb tüneteket és rendellenességeket generálnak. Paul Ewald ezzel az evolúciós elmélettel magyarázza a halálos 1918-as influenzajárványt, rámutatva arra a kivételes okra, amely ideiglenesen megfordította az agresszívabb vírustörzsek terjedését elősegítő szelekciós folyamatot: az első világháborút.

A Nagy Háború (1914–1918) katonák százezreit tömörítette a lövészárkok kis tereibe, ez a körülmény nagyon kedvező a fertőző betegségek, köztük az influenza átviteléhez. Több tízezren fertőződtek meg a betegséggel a lakosság többi részétől elszigetelt környezetben, de furcsa módon itt a vírus szelekciója megfordult a mindennapi életben uralkodóhoz képest.. Azok a katonák, akiket kevésbé agresszív törzs fertőzött meg, enyhe tüneteket tapasztaltak, és az árokban maradtak, elszigeteltek voltak, és nem tudták elterjeszteni a lakosság többi részén. Csak azokat evakuálták, akiket a legagresszívebb vírusok érintettek, akiknek nagyon intenzív tünetei vannak. Így a túlzsúfolt terepi kórházakban éppen azok a legvirulensebb törzsek terjedtek át az egészségügyi személyzetnek, és onnan a lakosság többi részének.

Természetesen nemcsak a legagresszívabb influenza-törzseket elszenvedő katonákat evakuálták, hanem a legkiszolgáltatottabbakat is, akiknek gyengébb immunrendszere volt. De a szelektív folyamat oda vezetett, hogy a lövészárkokból a hátsó, a polgári lakosság felé kijött vírusok átlagosan magasabbak voltak, mint a megmaradt vírusoké.

A csatatér egyfajta laboratórium lett, amelyben az összes influenzavírus szabadon barangolt, de ahol a legveszélyesebb törzseket választották ki, hogy megfertőzzék a lakosság többi részét. Az influenza 1918-ban rendkívüli virulenciával sújtott, két évvel később visszatért normális tonikjához.

A rendszer összeomlása

Hasonló érvelés alkalmazható néhány országban, így Spanyolországban is, a Covid-19 járvány leküzdésére tett házi bezárásokra. Talán azért, mert a megelőzés későn érkezett, a fertőzés folyamata kikerült az ellenőrzésből, és arra kényszerítette a hatóságokat, hogy korlátozzák az emberek mozgását. A rövid távú cél már nem a járvány megállítása volt, hanem az egészségügyi rendszer túlcsordulásának vagy összeomlásának enyhítése.

De az első világháborúhoz hasonlóan és akaratlanul ez az intézkedés ismét megváltoztathatja a környezetet, a vírusszelekciós folyamat. Azoknál, akik enyhébb tünetekkel járó törzseket kapnak, elszigetelten kell maradniuk otthon, nagyon kicsi az esélyük arra, hogy bárkit megfertõzzenek, míg azokat, akiknél súlyosabb formák alakulnak ki, áthelyezik az egészségügyi központokba. Ha azonban értékelhető kórházi fertőzés tapasztalható, akkor a vírust nagyobb valószínűséggel továbbítják az otthonukból kitelepítettek, azok, akik a legintenzívebb tüneteket tapasztalják. Ez az új környezet ismét a legagresszívabb törzseknek kedvez.

A valószínűtlenség törvénye oda vezet, hogy a kórházakban előforduló törzsek átlagosan agresszívebbek, mint az otthon maradók

A kórházi átvitel tehát perverz kapcsolattá válik az elzárórendszer mechanizmusa, amely súlyosbíthatja a betegséget. Spanyolországban pedig nagyon intenzív útnak tűnik, mivel a hivatalos adatok szerint a Covid-19 által fertőzöttek 12% -a egészségügyi dolgozó, amely csoport nem éri el a teljes népesség 2% -át. Ez a fertőzések megelőzésére szolgáló hatékony eszközök hiányának jele egészségügyi központokban.

A nagy háborúhoz hasonlóan a kevésbé védekezhető, sebezhető emberek is elfoglalnák a kórházi ágyakat, de azok is, akik a vírus veszélyesebb fajtáival fertőződtek meg. Ha a SARS-CoV-2 mutálódik, és bebizonyosodik, hogy ezt gyakran megteszi, amikor a betegeket kiválasztják a tünetek súlyossága szempontjából, a valószínűség megadhatatlan törvénye a kórházakban átlagosan agresszívabb törzsekhez vezet, mint azok, akik maradnak otthon. Valójában normális körülmények között a kórházak már olyan élőhelyek, ahol nagyon káros és rezisztens kórokozók koncentrálódnak.

Kerülje a kórházi továbbítást

Az erős kórházi fertőzésben szenvedő országokban magasabb lesz a halálozási arány? Még mindig nincs válasz. Ha azonban elfogadjuk, hogy a különböző vírustörzsek versenyeznek egymással a gyorsabb terjedés érdekében, kerülnünk kell azokat a körülményeket, amelyek a legagresszívebbek dominanciáját támogatják. A bezártság képes csökkenteni az átvitelt, azzal az árral, hogy hatalmas gazdasági veszteséget okozzon a foglalkoztatásban, a termelésben, a jövedelemben és a vállalatok csődjében. Sokkal kevésbé hatékony, ha a mindennapi fertőzést csak a még virulensebb kórokozók kórházi átvitelével helyettesíti. Ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a kórházak rendelkezésére álljanak minden szükséges eszköz, az összes lehetséges elszigetelő rendszerből a fertőzés elkerülése érdekében.

Az óvatosságnak oka van. de soha ne essen pánikba. Ennek a járványnak a hatásai messze nem lesznek összehasonlíthatók az 1918-as influenza okozta hatásokkal. De ha a kórházi fertőzést nem szüntetik meg vagy minimalizálják, ha minden lehetséges erőforrást nem szánnak annak elkerülésére, nem csak az egészségügyi dolgozók A válság enyhítéséhez szükséges erőfeszítések veszélybe kerülnek: a teljes lakosság kockázata is megnő.