Add hozzá Mendeley-hez
Összegzés
A hererák a leggyakoribb szilárd daganat 15 és 35 év között. A gerincvelő szakaszához kapcsolódó csontáttétek ritkák.
Egy 28 éves hímet mutat be, aki 4 évvel azelőtt jobb herék növekedésével kezdődött. 20 cm-es, köves jobb herét bizonyítunk. Heterogén ultrahang kép, preoperatív markerek tejsav-dehidrogenázzal (DHL) és emelkedett alfa-fetoprotein (AFP), bilaterális és retroperitoneális tüdőáttétek. A radikális orchiectomiát kevert csírasejtdaganattal végeztük, 70% éretlen teratoma és 30% endodermális sinusok mellett. Műtét utáni időszakában paraplegiát és vizeletretenciót mutatott be; A tumor aktivitását a nyaki és az ágyéki gerinc dokumentálja, teljes medulláris szakaszsal; Szteroid- és sugárterápiával kezelik, majd 4 ciklus bleomicin-etopozid-ciszplatin (BEP), progresszióval. Egy hónappal később intenzív fájdalmat és képtelenséget mozgósítani a bal vállon, dokumentálva a tumor aktivitását az említett régióban, kezelve sugárterápiával. A második vonalbeli kemoterápiát nem adják meg, és meghal.
A heredaganatokból származó gerincvelő áttétek epidurális kompressziót eredményezhetnek. A kezelés szteroidokon és sugárterápián alapul, amelyek sürgős dekompressziós műtétet igényelnek a funkcionális veszteség elkerülése érdekében; a neurológiai hiány hajlamos megmaradni. Terjedelmes metasztatikus betegség kíséri őket, és kemoterápiát igényelnek, rossz prognózissal.
A herék nem nemszervatózus daganataiból származó csontáttétek csontfájdalomként vagy a gerincvelő kompressziójának tüneteiként nyilvánulhatnak meg. A nemzeti orvosi szakirodalomban nem jelentettek eseteket.
Absztrakt
A hererák a 15 és 35 év közötti férfiak leggyakoribb szilárd daganata. A gerincvelő sérülésével járó csontáttétek ritkák.
Bemutatjuk egy 28 éves férfi esetét, akinek a betegsége 4 évvel a jobb herék megnagyobbodásával kezdődött. A fizikális vizsgálat során egy edzett jobb herét találtak, amelynek mérete 20 cm volt. Az ultrahangvizsgálat heterogén képet mutatott, és a betegnek megemelkedett a preoperatív tumormarkerek, a laktát-dehidrogenáz (LDH) és az alfa-fetoprotein (AFP), valamint a bilaterális tüdő- és retroperitoneális metasztázisok szintje. A radikális orchiectomia során 70% éretlen teratoma és 30% endodermális sinusokból álló kevert csírasejtdaganat mutatkozott. A posztoperatív időszakban a beteg paraplegia és vizeletretencióval jelentkezett. A tumor aktivitását a nyaki és az ágyéki gerincben dokumentálták, teljes gerincvelői sérüléssel. Szteroidos kezeléssel és sugárkezeléssel, majd 4 ciklus bleomicin-etopozid-ciszplatinnal (BEP) kezelték, de a betegség előrehaladtával. Egy hónappal később erős fájdalommal jelentkezett, és nem tudta elmozdítani a bal vállát a daganat aktivitása miatt ezen a területen, amelyet sugárterápiával kezeltek. A második vonalbeli kemoterápiát nem alkalmazták, és a beteg meghalt.
A heredaganatokból származó gerincvelő áttétek epidurális kompressziót okozhatnak. A kezelés szteroid kezelésen és sugárterápián alapul, és sürgősségi dekompressziós műtétre van szükség a funkcionális veszteség megelőzéséhez. A neurológiai hiány hajlamos megmaradni. Ezeket a daganatokat terjedelmes metasztatikus betegség kíséri, és kemoterápiát igényelnek. Kimenetelük gyenge. A nem szemineminás heretumorok csontmetasztázisai csontfájdalomként vagy gerincvelő kompressziós tünetekként jelentkezhetnek. A mexikói orvosi szakirodalomban egyetlen esetről sem számoltak be.
Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk