Ezen a cukorbetegség világnapján fontos megjegyezni, hogy az egészséges életmód szokásaival megelőzhető a 2-es típus, a leggyakoribb a 40 év feletti lakosság körében. Az egyik nagy probléma az, hogy minden második cukorbeteg ember nem tudja, hogy van

betegsége

A cukorbetegség egy csendes és hazaáruló betegség, amely kezdetben nem okoz fájdalmat, de ha nem kezelik megfelelően, károsodást okoz, amelynek megnyilvánulásakor már fontos következményei vannak a szív- és érrendszeri, az agyi és a vese szintjén. Az adatok feltűnőek: A cukorbetegek 50% -a nincs tudatában annak, hogy betegségben szenved és amikor diagnosztizálják, a páciensnek éveken át haladhatott a progressziója, amelyben ez irányíthatatlanul haladt.

Ez a szombat annak a betegségnek a világnapja, amely, ha nem kezelhető, rendkívül rontja a betegek mindennapjait, és lerövidítheti életüket 6 és 8 év között, de ez, és ebben rejlik a jó hír, a legáltalánosabb formában, A 2-es típusú cukorbetegség nagymértékben megelőzhető egyszerűen egészséges életmódbeli szokásokkal.

A cukorbetegség az inzulin, a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon meghibásodásával kapcsolatos betegség, amelynek feladata a vérben és testünkben használt glükóz mennyiségének, vagyis a fontos szervek számára szükséges üzemanyagszint szabályozása. test működni, mint a szívizom és az agy. "Ha a benzin mennyisége nem megfelelő, akkor a dolgok rosszra fordulnak" - magyarázza grafikusan Juan Carlos Obaya, az alapellátás orvosa.

A cukorbetegségnek több típusa van, bár kettő a leggyakoribb. Ban,-ben 1. típusú cukorbetegség, ami általában gyermekkorban és fiatalokban jelenik meg, a hasnyálmirigy nem állítja elő a szükséges mennyiségű inzulint. Ban,-ben 2-es típusú diabétesz, amely a 40 év feletti populációban a leggyakoribb forma, a probléma nem annyira az inzulintermelő képesség, amelyet néha még a normálisnak tekintett szint fölött is előállítanak, mint a test ellenállása az említett hormonral szemben, más szóval, "az inzulin nem látja el megfelelően a funkcióját, és a glükóz nem éri el rendeltetési helyét, felhalmozódik a szervezetben, és gyulladásos változásokat okoz az ér-, vese-, agy- és szívszövetekben" - írja Javier Escalada, az Egyetem endokrin és táplálkozási területének igazgatója Navarrai Klinika és a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) elnöke.

A 2-es típusú cukorbetegség előfordulása az utóbbi években növekszik, ezt a növekedést az elhízáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolta, mivel ez egy olyan betegség, amely alapvetően összefügg az egészségtelen életmód szokásaival, például a nem megfelelő étrenddel és a mozgásszegény életmóddal.

Jelenleg a becslések szerint a spanyol lakosság csaknem 14% -a cukorbeteg, ez a szám a 75 évesnél idősebbeknél 25% -ra emelkedik. Az egyik legaggasztóbb adat az alul diagnosztizált adat, vagyis a lakosság, amely a betegségben szenved, de nem ismeri, és becslések szerint minden második cukorbeteg ember ebben a helyzetben van. Következésképpen, A globális spanyol népesség 6,7% -a anélkül tud cukorbeteg. Ha pedig nem diagnosztizálják, akkor nehéz lesz stratégiákat kidolgoznia betegségének ellenőrzésére.

Éppen ezért olyan fontos lenne - amint mindkét orvos egyetért abban, hogy cukorbetegség szűrési stratégiákat dolgozzon ki, vagyis a betegséget felderítő teszttel keressék fel a betegségben azzal a gyanúval, hogy előfordulhat nála, különösen 45 évtől kezdve. éves. "Aktívan kell keresni a cukorbetegséget" - hangsúlyozza Escalada.

"Nagyon fontos, hogy az alapellátás egy bizonyos kortól kezdve megkeresse a betegséget, és hogy ezt olyan specialitásokból is elvégezzék, mint a nephrológia, a kardiológia vagy a belgyógyászat, amelyek kapcsolatban állnak más patológiával diagnosztizált betegekkel, és akik cukorbetegségben is szenvedhetnek. anélkül, hogy tudná "- mondja Obaya.

És az adatok nagyon feltűnőek. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek 50% -a cukorbeteg, függetlenül attól, hogy mi az a szív- és érrendszeri betegség. Túlsúlyos vagy elhízott embereknél a glükózszabályozási mechanizmusuk is sokkal valószínűbb, hogy nem fog megfelelően működni.

Ezenkívül sokszor előfordul az a helyzet, hogy az esetleg cukorbetegségben szenvedő személy "néha inkább nem konzultál, és úgy dönt, hogy a másik irányba néz, ami késlelteti a diagnózist; tudja, hogy egészségtelen életmódbeli szokásokat követ és kitérő magatartást tanúsít, amelynek hosszú távon végzetes következményei vannak. Ezt meg kell fordítani "- mondja Obaya.

Kapcsolat más betegségekkel

Valójában sok diagnosztizált szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg csak akkor fedezi fel cukorbetegségét, ha szív- és érrendszeri eseményt tapasztal. Ezenkívül "az általunk diagnosztizált alsó végtagi ischaemiák 20-30% -a a cukorbetegség következménye, és a cukorbetegek több mint 30% -a valamilyen típusú szív- és érrendszeri betegségben szenved"Az adatokat arra használják, hogy megértsék a cukorbetegség óriási hatását a többi betegséghez való viszonyában.

Az a körülmény is fennáll, hogy a cukorbetegség előtt létezik egy másik entitás, amelyet úgy hívnak prediabétesz, és ez 10 és 15 évvel korábban jelentkezhet, amikor a személy már megváltoztatja a bazális glükóz metabolizmusát, ami nem tekinthető cukorbetegségnek, de kardiovaszkuláris szinten károsodást okoz. Ez az egyik olyan terület, ahol a szakemberek úgy gondolják, hogy több munkát kell elvégezni, "hogy elkerüljék ezt a lépést a prediabétestől a cukorbetegségig" - mondja Ángeles Álvarez, a madridi Goya egészségügyi központ ápolója.

Mind a cukorbetegség, mind a prediabetes kardiovaszkuláris rizikótényezők, ami azt jelenti, hogy növelik az ischaemiás szívbetegségek, vagyis az angina vagy az akut miokardiális infarktus kockázatát; az agyi érintettség, vagyis a stroke; perifériás artériás betegség, amely járási nehézségeket és fájdalmat jelent a lábakban, valamint szívelégtelenség, vagyis a szív működésének meghibásodása a szivattyú károsodása miatt, amely miatt a test nem képes fenntartani a szív áramlását, amelyre a betegnek szüksége van igények.

A szív károsodása

A cukorbetegség károsodása a szíven olyan, hogy már szó esik a cukorbeteg páciens sajátos kardiomiopátiájáról. A reakcióknak ez a lépcsőzete a hiperinzulinizmusból és a glükóz felhalmozódásból ered, amelyek végzetesek az endothelium számára, vagy ami ugyanaz, a vaszkuláris szövet számára, amely a test egészében kiterjed és egyfajta autópályát jelent. "Mit A felesleges glükóz és inzulin hatására zsírlerakódások kezdenek kialakulni, az úgynevezett atheroma plakk, amely nem teszi lehetővé a vér megfelelő áramlását. A kockázat kettős, mert ha ez a lepedék törékeny és instabil és leválik, akkor dugót, azaz trombusot okozhat "- magyarázza Obaya.

A szövődmények mind a nagy autópályákon, mind a kis mellékutakon előfordulnak, vagyis mind a test nagy, mind a kis kaliberű edényekben. És bár a makrovaszkuláris szövődmények súlyosabbak, a mikrovaszkuláris szövődmények rontják leginkább a beteg és családja életminőségét, mert mindennapi életében folyamatosan érintik.

Becslések szerint a cukorbetegség lerövidíti az életet 6 és 8 év között, ugyanakkor jelentősen rontja az életéveket a létfontosságú szervek ilyen részvétele miatt, elfelejtve a diabéteszes retinopátiát, amely talán a betegek legfőbb gondja az általa okozott vakság miatt. ok. A) Igen, A több mint 20 éves evolúcióban szenvedő cukorbetegségben szenvedő betegek 50% -a diabéteszes retinopathiát mutat be.

Egy másik aggodalomra okot adó adat: az iparosodott országokban az alsó végtagok nem traumás amputációjának legfőbb oka a cukorbetegség, a vaszkuláris szinten okozott károk miatt a lábak erekben. Y 25-30% között van vesebetegség, bár nem minden beteg fejlődik átültetésre, de sokan dialízisre kerülnek.

A tudományos társaságokat jelenleg is aggasztják a jelenlegi Covid-járvány következményei és az egészségügyi szervezet változásai a cukorbetegek számára. Egyrészt emlékeznek arra, hogy ez a patológia a rossz prognózis kockázati tényezője a Covid-be felvett betegeknél. "Általában elhízottabbak, idősebbek és több társbetegségük van, vagyis több korábbi betegségük van" - mondja Juan Carlos Obaya.

Ezenkívül a tavalyi tavaszi bezárás átlagosan három kilós súlygyarapodást jelentett a lakosság körében, erre a tényre a SEEN szeretne felhívni a figyelmet, tekintettel az elhízás és a túlsúly, valamint a cukorbetegség közötti kapcsolatra.

Érdekes, hogy ha az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egy részének a bezárkózásnak pozitív következményei vannak, abban az esetben, ha a fiatalabb populációnak több ideje volt arra, hogy abban a szakaszban vigyázzon magára, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél többség van, az elzárás nagyon negatív volt. Ezenkívül az elmúlt hónapokban a krónikus betegek távol voltak szakorvosaiktól, és félbeszakították az időszakos ellenőrzéseket, és ennek végzetes következményei lehetnek, ezért a SEEN felhívja a figyelmet a hogy a koronavírus nem rejti el a többi olyan patológiát, amelyek ilyen hatással vannak a populációra.

A 2-es típusú cukorbetegség riasztó megjelenése gyermekeknél

Jó hír, hogy a 2-es típusú cukorbetegség megelőzhető betegség, és ez nem bonyolult, elegendő az egészséges életmódbeli szokások elfogadása, különös tekintettel a testmozgás gyakorlására, megfelelő étrend betartása mellett, mediterrán étrendként kulcsfontosságú eszköz, és a dohányzásról való leszokás. Mi több, Jelenleg nagyon hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre megközelítéséhez, nemcsak a glükózkontroll érdekében, hanem a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése és ezen betegek szívének védelme érdekében is.

A megelőzés javítása pedig elengedhetetlen, mert a nemzetközi egészségügyi hatóságok összes előrejelzése elmarad a cukorbetegség alakulásáról. Az elmúlt évek adatai mindig rosszabbak voltak a vártnál. Ennek oka pedig az az elhízás megállíthatatlan emelkedése, amely egyértelmű kockázati tényező cukorbetegség.

Valójában a szakértők szembeszökőnek tartják, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetei már a gyermekeknél is tapasztalhatók, "ami néhány évvel ezelőtt elképzelhetetlen volt számunkra" - mondja Javier Escalada. Valójában egy új kifejezést találtak ki, cukorbetegség, az elhízáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolódó cukorbetegség-járvány új valóságának meghatározása. Ángeles Álvarez ragaszkodik ugyanahhoz az elképzeléshez, aki számára "kulcsfontosságú a gyermekkori elhízás kezelése".

A lényeg az, hogy a diagnózis késése miatt, amikor a beteg cukorbetegséget diagnosztizál, "néha már nagyon romlott" - magyarázza Javier Escalada. És ez nem szerencsés, mert jelenleg nagyon hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre a betegség kezelésére, amelyek annál hatékonyabbak, minél előbb megkezdik a kezelést. "Szomorúan gyakori, hogy a beteg olyan lábsérüléssel jelentkezik, amely valójában cukorbeteg lábsérülés, és ebben a pillanatban akkor diagnosztizálják" - mondja Ángeles Álvarez nővér.

A cukorbetegség szemléletében kulcsfontosságú profil az ápolószemélyzet, mivel ez egy olyan betegség, amelyben a személy kezelése elengedhetetlen. Ez egy olyan alak, amely végigkíséri a cukorbeteg pácienst egész betegségük alatt. Ángeles Álvarez szenvedélyesen éli munkáját. Tapasztalata szerint kulcsfontosságúnak tartja, hogy "az első perctől kezdve elmagyarázza a betegnek, mi a betegség természetes története többek között bonyolult is, mert nem árt. Talán ha minden alkalommal, amikor a páciens glükózja emelkedik, valamilyen fájdalmat tapasztal, könnyebb lenne ".

Ezért megmagyarázza a tüneteket és segít nekik megérteni őket. "A hipoglikémiában szenvedő betegek 20% -a megváltoztatja szokásait, mert olyan rosszul esik, hogy mindent megtesz annak elkerülése érdekében. De a cél az, hogy megpróbálja elkerülni ezeket a válságokat, különösen a glikémiás ingadozásokat, amelyek annyi kárt okoznak".

Ez a nővér elmagyarázza a pácienseinek, hogy a cukorbetegség olyan, mint egy asztal, amelynek stabilizálásához négy lábra van szükség. Az egyik az élelemmel kapcsolatos, ezt figyelembe véve a mediterrán étrend "tökéletes e betegség megelőzésére és annak lefolyásának javítására. De sokan azt hiszik, hogy követik, és nem. Továbbá a betegek nem kaphatják meg azt az étrendet, amelyet mindenki számára a fiókban tartunk, a döntéseket személyre kell szabni, és fontos, hogy minden pácienssel megállapodjunk ".

A pillérek egyike a testmozgás, amelynek tartalmaznia kell mind az aerob, mind az erőteljes tevékenységet. "Nem hasznos azt mondani a lakosságnak, hogy menjen el sétálni, minden további nélkül, természetesen a gyaloglás jó, de pontos és teljes irányelveket kell megadnia. El kell érni egy bizonyos pulzusszámot, amelyet individualizálnunk kell, és egy fal vagy egy szék elegendő ahhoz, hogy erőgyakorlatokat hajthasson végre, míg a páciensnek nem szabad több, mint 48 óra lennie testmozgás nélkül, és legalább heti 150 percet kell végeznie ".

A táblázat harmadik része a a farmakológiai kezelés és annak megfelelősége, a krízishelyzetek felismerésének és megoldásának ismerete. "Nem elég azt mondani, hogy vegyen be egy kis cukrot, amikor hipoglikémiát érez, amelyet meg kell tanítanunk felismerni; a betegnek pontosan tudnia kell, mit eszik, mennyi ideig kell várni, tudnia kell, hogy mi a 15-ös szabálya, milyen típusú a szénhidrát szénhidrát kényelmes számára. Megtanítom számolni az adagokat, tudni kell, hogyan kell kicserélni őket, mivel attól függően, hogy mit esznek, több-kevesebb inzulinra lesz szükségük. Az étrenddel, a testmozgással és a menstruációval kapcsolatos szükségletek többek között megváltoznak ".

A terápiás oktatás a negyedik pillér ", és itt az ápolás alapvető szerepet játszik mert ha ez nem sikerül, a többi kudarcot vall, és ez egy olyan folyamat, amelyet krónikus betegségként az egész életen át fenn kell tartani, és amely során nehéz fenntartani a megállapított irányelveket, még akkor is, ha a páciens mennyire tudatos. ".

Pontosan az ápolás fontossága a cukorbetegség kezelésében ad képet az ápoló és a cukorbetegség szlogenről, amelyet idén a Nemzetközi Diabetes Szövetség választott a betegség világnapjának ünnepe alkalmából, amelyet november 14-én, szombaton ünnepelnek. Ez egy szlogen, amellyel hangsúlyt szeretnénk adni annak a lényeges szerepnek, amelyet e szakemberek játszanak a betegség megelőzésében, felderítésében, ellenőrzésében és nyomon követésében, és akik hangsúlyozzák az oktatás és a finanszírozás fontosságát munkájuk támogatása érdekében.