veszélyes
Az elmúlt 15 évben a cukorbetegségben szenvedő szívbetegek száma megduplázódott, rámutatva a betegség és a szív-érrendszer egészségének szoros kapcsolatára. A cukorbetegség világnapja alkalmával Dr. Pilar Mazónnal, a Santiago de Compostela Egyetemi Kórházkomplexum (CHUS) kardiológiai szolgálatának kardiológusával és a Spanyol Társaság által végrehajtott "A cukorbetegség szíve" projekt koordinátorával beszélgettünk. kardiológia (SEC) és amelynek célja a cukorbetegséggel kapcsolatos tudatosság növelése a kardiológusok körében.

Meg tudná magyarázni, miért váltja ki a cukorbetegséget, és milyen hatással van az általa szenvedők szervezetére?

A cukorbetegség olyan betegség, amelyet a glikémia (vércukorszint) emelkedése jellemez az inzulin, a vér glükózszabályozásáért felelős hormon szekréciójának vagy működésének hibája miatt. Különböző típusú cukorbetegségek léteznek, néha genetikai alapúak, mások pedig a környezeti tényezőknek köszönhetők. A hiperglikémia (megnövekedett vércukorszint) tartósan minden esetben károsítja a test különböző szerveit. Amikor a kis erek érintettek, mikrovaszkuláris szövődményekről beszélünk, megjelenő retinopathiáról (vaksághoz vezethet), nephropathiáról (ez a hemodialízis szükségességének leggyakoribb oka) vagy neuropathiáról. Ha nagyobb artériákat érintenek, akkor makrovaszkuláris szövődményekről beszélünk: koszorúér-betegség, perifériás artéria-betegség (a lábak keringése) jelenik meg. .

Mi a különbség a cukorbetegség három típusa (1. típusú, 2. típusú és terhességi) között?

- Az 1. típusú cukorbetegség összetett rendellenesség, amelyet több gén mutációja és ritkábban környezeti jelenségek okoznak, és amely egy autoimmun jelenség miatt az inzulin szintetizálásáért felelős hasnyálmirigy-sejtek pusztulását okozza. Gyermekeknél vagy serdülőknél általában úgynevezett fiatalkori cukorbetegségnél jelentkezik. A betegeknek egész életükben exogén inzulinellátásra lesz szükségük.

- A 2. típusú cukorbetegséget legalább a kezdeti szakaszban a szövetek rezisztenciája jellemzi az inzulin működésével szemben. A betegség előrehaladtával az inzulinszint is csökken, és a betegeknek exogén inzulinra lesz szükségük, míg korábban orális gyógyszerekkel szabályozhatók voltak. Ez a típusú cukorbetegség általában felnőtteknél jelentkezett, és összefüggésben volt az elhízással, a fizikai inaktivitással és a nem megfelelő táplálkozással. Az elmúlt években tanúi lehetünk a 2-es típusú cukorbetegség (más néven felnőttkori cukorbetegség) megjelenésének fiatalabb embereknél, az elhízás és a mozgásszegény életmód gyermekkora óta történő növekedése miatt.

- A terhességi cukorbetegség a hiperglikémia jelenléte terhesség alatt, korábbi cukorbetegség nélküli nőknél. Általában a szülés után 6 hét előtt eltűnik. A cukorbeteg anyák újszülöttjeinek magas születési súlyuk és egyes születési rendellenességek megnövekedett kockázata lehet. Úgy gondolják, hogy ennek oka egyes terhességi hormonok inzulinhatására gyakorolt ​​hatása. Ezeknek a nőknek egész életükben figyelniük kell a vércukorszintet, és kerülniük kell az elhízást és a mozgásszegény életmódot, mivel életük során nagyobb esélyük van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására.

Vannak-e megelőző intézkedések?

A mai napig nincsenek megelőző intézkedések az 1-es típusú cukorbetegség elkerülésére, de az immunszuppresszív kezeléseket (az immunválasz szabályozására) és a génterápiát (génmanipulációs technikákat) tanulmányozzák a gyógyulás elérése érdekében. Amint megjegyeztük, a 2-es típusú cukorbetegség megjelenésében nagy a környezeti tényezők hatása: elhízás, mozgásszegény életmód és nem megfelelő étrend, ezért megjelenésének megakadályozása érdekében elengedhetetlen ezeket a tényezőket elkerülni.

Tehát az egészséges szokások elengedhetetlenek a cukorbetegség egyik típusának elkerülése érdekében.

Igen, meg kell őriznie a normális testsúlyt, elkerülve az elhízást, amelyhez elengedhetetlen az egészséges étrend, a testmozgáshoz igazított kalóriamennyiséggel, zsír vagy felesleges szénhidrát nélkül. Ha egy személynél már diagnosztizálták a cukorbetegséget, akkor is elengedhetetlen a kiegyensúlyozott étrend fenntartása és az étkezési idők tiszteletben tartása, mivel az antidiabetikus kezelés (akár orális gyógyszerek, akár inzulin) az étkezéshez igazodik.

Hogyan függ össze a cukorbetegség a szív- és érrendszeri egészségünkkel?

Ez az egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényező: szorosan összefügg az érelmeszesedés kialakulásával - az artériák belső falának érintettségével, amely a vér perfúziójának (vagy áramlásának) szűkülését és csökkenését okozza. Amikor a koszorúereket érinti, iszkémiás szívbetegséget okoz, és klinikai megnyilvánulásai (angina, szívroham) általában súlyosabbak, mint a nem cukorbetegeknél, mivel az érintettség diffúzabb és kiterjedtebb. Cukorbetegeknél is a szívizom (szívizom) érintett, ami csökkenti annak összehúzódási képességét, így nem ritka, hogy ezek a betegek is szívelégtelenségben szenvednek. Egy másik probléma, amelyet megtalálhatunk, annak a ténynek tudható be, hogy a cukorbetegség képes befolyásolni a szívet ellátó idegeket (neuropathia), amelyek szívritmuszavarokat okoznak, sőt csökkentik a fájdalomérzékenységet, ezért vannak olyan cukorbetegek, akik szenvedhetnek néma szívroham (fájdalom nélkül).

Ismert-e a cukorbetegségben szenvedők száma Spanyolországban?

A di @ betes vizsgálat adatai alapján becslések szerint Spanyolországban körülbelül 4500 000 18 évnél idősebb cukorbeteg van, ami a felnőtt lakosság 12-14% -át teszi ki; csaknem 4% -uk (másfél millió) nincs tudatában betegségének.

Hogyan nyilvánul meg, mik a tünetei?

A fő tünetek a hiperglikémiához kapcsolódnak, és a klasszikus triász: polyphagia (több étvágy), polydipsia (több szomjúság) és polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség). Ezenkívül más tünetek is jelentkezhetnek, ha bármilyen szerv érintett: retinopathia, perifériás artériás betegség.

Mi fontos, hogy a cukorbeteg páciens tudjon a betegségéről annak jobb kezelése érdekében?

A fő üzenet az, hogy a cukorbeteg beteg az, aki a legjobban tudja uralkodni magán, és kontrollja nagymértékben függ a betegség alakulásától. A mikro- és vaszkuláris szövődmények megjelenése közvetlenül kapcsolódik a betegség kialakulásának idejéhez, a glikémiás kontroll mértékéhez és az egyéb kockázati tényezőkhöz, amelyek gyakran társulnak: artériás hipertónia, hiperlipidémia, elhízás.

Így a beteg, képzett és képzett, nagy szerepet kap betegségében, és fontos, hogy megértse, hogy prognózisa nagyban függ saját magától. Fenn kell tartani az egészséges életmód szokásait: ne dohányozzon, kerülje az ülő életmódot, normál súlyt érjen el, kövesse az orvos által jelzett farmakológiai ajánlásokat, és vegyen részt az orvosi és ápolószemélyzet tervezett ütemezésén, mivel a cukorbetegek gyakran látást, lábápolást igényelnek.

A Nemzetközi Diabétesz Szövetség adatai szerint jelenleg 382 millió cukorbeteg ember él a világon, de 20 év múlva ez a szám megsokszorozódik. Életmódunk befolyásolja-e a betegség növekedését?

Ez a fő oka a cukorbetegség elterjedésének óriási növekedésének; a jelenlegi életmód a mozgásszegény életmódnak kedvez: a gyerekek, és nem csak a gyerekek, sok órát töltenek tévézéssel, számítógépekkel, videojátékokkal, és a közlekedési eszközöket "bántalmazzák", amelyekkel kevesebbet mozognak. Másrészt a gyorséttermek elterjedése (magasabb telített zsír- és cukortartalommal) kedvez az elhízásnak.

Milyen üzenetet szeretne eljuttatni a Cukorbetegség Világnapján?

Hatalmunkban áll elkerülni sok esetet, ha egészséges életmódot folytatunk, és ha a betegség már megjelent, rajtunk is múlik, hogy megállítsuk-e a progresszióját és elkerüljük a szövődményeit - ha sikerül fenntartanunk nemcsak a vér, hanem a jó kontrollt is cukorszámok. de az összes kapcsolódó kockázati tényező közül-.