Feladva január 24-én. 2020 • Camille Dauvergne

A nem alkoholos zsírmájbetegség vagy a NASH/NASH (alkoholmentes steatohepatitis, a steatosis szövődménye) diagnosztizálásával a betegek gyakran tehetetlenek: ezt a "szódabetegséget" vagy "zsíros májbetegséget" nem kezelnék! Bár nincsenek külön gyógyszerek, a betegek kezelése nagyon is valóságos. Olvassa el magyarázatainkat, hogy jobban megértse a fentieket és céljait.

kezelése

Ismerje meg az alkoholmentes steatohepatitis, egy összetett betegség

A nem alkoholos steatohepatitis, más néven NASH (vagy NASH, rövidítése angolul) számos tényező által okozott betegség, amely számos jellemzővel rendelkezik, például inzulinrezisztencia, gyulladás, oxidatív stressz, megnövekedett májzsír és dyslipidaemia (túl magas a lipidek szintje a vérben). A betegek nagyon gyakran társbetegségeket mutatnak be, például elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, hiperglikémia, magas trigliceridszint, magas LDL-C (a "rossz" koleszterin) és alacsony HDL-C (a "jó" koleszterin) szintek, amelyek jelentősen növeli a kardiovaszkuláris kockázatot.

A NASH orvosi kezelése a betegség kezelésében és mindenekelőtt a csökkent a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata ezeknél a betegeknél.

NASH kezelések

Bár a NASH kialakulásának kockázati tényezői, valamint a betegség összetevői jól azonosíthatók, jelenleg nincsenek forgalomba hozatali engedéllyel rendelkező gyógyszerek erre az indikációra, ezért nincsenek kifejezetten erre a betegségre jelzett gyógyszerek. Vannak azonban megoldások: a kezelés főleg abból áll életmód módosítása (diéta, fizikai aktivitás). Ami az felírható gyógyszereket illeti, ezek többnyire a NASH tüneteit kezelő kezelések, nem pedig maga a NASH: az elhízást, a cukorbetegséget, a magas vérnyomást vagy a dyslipidaemiát célozzák meg.

Változtassa meg az etetést

A étrend módosítása alapvető fontosságú, és a következőkből áll:

- A kalóriabevitel korlátozása a fogyás érdekében
- A telített zsírsavak (hús, vaj, tejtermékek stb.) Fogyasztásának csökkentése a mono- és többszörösen telítetlen zsírsavak (növényi olajok, zsíros halak, olajos magvak stb.) Javára
- A rostfogyasztás növekedése, különösen az oldható rostok (gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék stb.)
- Üdítőitalok, magasan feldolgozott ételek, szénhidráttartalmú ételek és alkohol nagyon korlátozott fogyasztása vagy egyáltalán nem fogyasztása (súlyos fibrózis vagy cirrózis esetén abba kell hagyni)
- Úgy tűnik, hogy a kávéfogyasztás meglehetősen pozitív hatással van a máj steatosisára, és nem szabad korlátozni (azonban ajánlott, hogy ne haladja meg a napi 6 csésze kávét)
- A nem személyre szabott étrend és a fogyókúrás termékek nem ajánlottak, mivel alacsony az előny/kockázat arány, és a kezelés leállításakor a testsúly helyreáll.

Gyakorold a fizikai aktivitást

A rendszeres és adaptált fizikai aktivitás elengedhetetlen és kiegészíti az étrend módosítását. A betegeket arra ösztönzik, hogy heti 2–4 órás testmozgást gyakoroljanak, 3-5 részre osztva (gyors séta, kerékpározás, úszás). Nagyon fontos egy olyan tevékenység gyakorlása, amely a betegnek tetszik, a változásokhoz való ragaszkodás ösztönzése.

Vegyen magatartási megközelítést

Általában a higiénés és diétás intézkedések és kezelések mellett viselkedésterápia ill Pszichológiai támogatás. Kimutatták, hogy ez a kombináció javítja a fogyást elhízott betegeknél. Ha a betegnek étkezési rendellenességei vannak (cukor-, só-, bulimia-függőség, az ételek hiányának vagy stresszének kompenzálása stb.), Akkor speciális függőségi kezelést és/vagy viselkedésterápiát kell végrehajtani.

A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha az étrend és a fizikai aktivitás változása nem elegendő az anyagcsere tényezők (cukorbetegség, hiperlipidémia és magas vérnyomás) korrigálására, alacsony hepatotoxicitású (a májra kevés veszélyt jelentő) gyógyszereket kell alkalmazni.

A NASH számára rendelkezésre álló terápiás arzenál olyan tüneti kezeléseket tartalmaz, mint:

- A sztatinok, például az ATORVASTATIN a koleszterinszint és a trigliceridszint csökkentésére
- A trigliceridszint csökkentése érdekében a fibrátok, például a FENOFIBRÁT
- METFORMIN a vércukorszint csökkentésére
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint például a LOSARTAN
- Anti-TNFα a gyulladás csökkentésére
- Lipinellenes hatású ADIPONECTIN.

Vannak olyan pontosabb célú kezelések is, mint például:

- ARAMCHOL (Galmed) vagy VICTOZA, amelyek a máj stehatosisát célozzák meg
- ELAFIBRANOR (Genfit), amely egy új gyulladás és hepatocelluláris léggömböt célzó kezelés, amely várhatóan 2020-ban kapja a NASH indikációját
- GILEAD, TOBIRA, GALECTINA vagy CONATUS, amelyek előrehaladott fibrózist és cirrhosist kezelnek

Bariatrikus műtét

A bariatrikus műtét a legradikálisabb, de a leghatékonyabb kezelésnek tekinthető, amely jelentős és tartós súlycsökkenést (40-71%) ér el a kóros elhízásban és az elhízás mellett cukorbetegeknél is. Bár a fogyásra gyakorolt ​​hatása bebizonyosodott, közvetlen hatása a NASH-ra még nem bizonyított.

Egyéb kezelések

Más nem farmakológiai alternatívákat is hasznosnak mutattak be a NASH kezelésében, mint például:

- A rizskorpa arabinoxilán-vegyület vagy RBAC, amely a étrend-kiegészítő, rizskorpából származó oldható rostból áll, amelyet a Shiitake gombából kivont komplex természetes enzim hatására részben hidrolizálnak. Fontos oldható rostforrás a hashajtó, koleszterinszint-csökkentő és antioxidáns hatáshoz.
- A probiotikumok alkalmazható a NASH-ban szenvedő betegek adaptált és ellenőrzött étrendjének kiegészítéseként is.

Ezek az anyagok nem pótolják a beteg étrendjét, hanem egyszerűen kiegészítik.

NASH kezelés röviden

- Steatosis és a NASH megjelenésének gyanúja miatt, életmódmódosítással és specifikus kezeléssel kezdik a steatosis csökkentését.
- Abban az esetben Enyhe vagy előrehaladott NASH fibrózis nélkül vagy minimális fibrózissal, diétás egészségügyi intézkedéseket, a NASH csökkentésére vagy kiküszöbölésére szolgáló krónikus kezelést, valamint a steatosis csökkentésére irányuló speciális kezelést kell megkezdeni.
- Abban az esetben előrehaladott fibrózis vagy cirrhosis, sürgősségi kezelést kell kezdeni a fibrózis leállítása érdekében, krónikus kezelést a NASH csökkentése vagy megszüntetése érdekében, valamint a steatosis kezelését annak csökkentése érdekében, mindezt párhuzamosan a higiénés és diétás intézkedésekkel.

A NASH elleni küzdelem mindenekelőtt a rossz étkezési szokások elleni küzdelem, amelyet túl sokan alkalmaznak világszerte, erősen feldolgozott élelmiszerek ellen, ülő életmód és stressz. Ez a harc globális és egyénre szabott megközelítést igényel, amely megfelel az egyes betegeknek.

Figyelem, ez a cikk általános, és nem helyettesíti a receptet. Nem említ különösebb eseteket. Minden beteg más, ezért beszéljen orvosával!

Szerző: Camille Dauvergne, a francia közösségi vezető

Camille Dauvergne jelenleg a Carenity ifjúsági közösségi menedzsere. Kíséri a közösségi menedzsert Franciaországban a platform animációjában, megkönnyítve a tagok navigációját és elősegítve az interakcióikat. >> Tudjon meg többet

8 megjegyzés

Mindezt már elmondta ebben a cikkben, valójában átéltem az étrend módosításának ezt az új megközelítését, amely gyógyulást hozott nekem, nem beszélve a koplalásról, amely felgyorsítja a zsír eltűnését!

Nagyon köszönöm a megjegyzését @ EsteaTo‍! @ EleaAria‍ @ Mirabelle95‍ @ Robertocas‍ @ eeol07‍ @candela 3‍ @ isabelrosario‍ @ Apg29660‍ @ Gwenys‍ @ Pilette‍ @ Toñy71‍ @ ElenaCo‍ @ jarla68‍ Helló mindenki, mit gondol a nem alkoholos zsírmáj betegség kezeléséről? Mi a jelenlegi kezelése?

Nincs kezelésem a zsírmáj ellen. Csak Wilson-kór kezelésére van lehetőségem

Tónusoljon naponta két tablettát az 50 '-es Wilzin-ről. A kórházban adják nekem.

Ezzel a cikkel teljes egyetértésben teljesen módosítottam étkezési szokásaimat, elkezdtem sportolni. Ma a myAsat, az ALAT és a Ggt normál értékekben van!

Esetemben az intenzív sport (esetemben kb. 70 km-es futó vagyok hetente) segített csökkenteni a transzaminázok szintjét, lefogyni és a trigliceridek szintjét is. Májbiopsziával enyhe fibrózissal diagnosztizálták a NASH-t.

Köszönjük a cikket, amely megadja a kulcsot arra, miért olyan elterjedt a zsírmáj a mai társadalomban.

8 ember reagált erre a cikkre. Mit gondol erről a témáról? Csatlakozzon a közösséghez!

Ingyenes és bizalmas

Ön is kedvelni fogja

Alkoholmentes zsírmájbetegség és NASH

Küzdelem a zsírmáj ellen, amely betegség a nyugati országokban előrehalad

Szeptember 14 2018 • 7 megjegyzés

Alkoholmentes zsírmájbetegség és NASH

Vérvizsgálat: a májvizsgálat eredményeinek olvasásának és megértésének ismerete

A szennyezett levegő hízik és cukorbetegség alakul ki, lehetséges-e?