Egy szakértő rámutat a két betegség "kétirányú kapcsolattal" rendelkező "komplex társulására"

Madrid | 23 · 06 · 20 | 13:41

nagyobb

Oszd meg a cikket

Glükométer a cukorbetegség kezelésére. EP

Dr. Miguel Ángel Salinero Fort, a madridi Egészségügyi Tanács egészségügyi kutatásért felelős főigazgató-helyettese ezt jelezte cukorbeteg betegek, akik szintén depresszióban szenvednek, bármilyen okból magasabb a halálozása.

"Tudjuk kétirányú kapcsolat van a cukorbetegség és a depresszió között, ez egy komplex asszociáció, amely megoszthatja biológiai mechanizmusait. A depresszióban szenvedő, cukorbetegségben szenvedő betegek rosszabb prognózissal rendelkeznek a megnövekedett kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás, valamint bármilyen okból történő halálozás szempontjából "- kommentálta a Társaság XXXI Országos Kongresszusa keretében megrendezett online kerekasztal.

Becslések szerint a cukorbetegeknél a depresszió prevalenciája 2-3-szor magasabb, és bebizonyosodott az is, hogy a depresszió 60 százalékkal növeli a cukorbetegség kockázatát. Ismert kapcsolat van a glikémiás profil és a szív- és érrendszeri betegségek között, de a kétirányú, a cukorbetegség és a depresszió vagy egyes szájüregi rendellenességek közötti kapcsolatok kevésbé ismertek.

E valóság alapján a „DIADEMA” tanulmányt arra használták, hogy megpróbálja mérni a depresszió prevalenciáját az alapellátásban kezelt 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint elemezni a kapcsolódó tényezőket, ha bármelyikük megelőzhető vagy visszafordítható lehet az egyedi ellátási programok végrehajtásával az ellátás első szintjén.

Ehhez pszichológiai interjút készítettek 295, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő pácienssel, akiket 2007 óta követnek. Az interjút, amelyben a MINI 5.0 kérdőívet használták, vakon és függetlenül folytatták le minden betegnél az alapellátási csoporton kívüli pszichológus, és a beteget általában kezelő orvos klinikai megítélésével egészítette ki.

"A vizsgálat során minden ötödik betegnél súlyos depressziós epizódot diagnosztizáltak" - magyarázza Salinero. A szakértő szerint a megelőzhetőnek vagy visszafordíthatónak tekintett kapcsolódó tényezők "testmozgás és szociális támogatás" voltak, ezért madridi diabéteszes vizsgálati csoportja (MADiabetes) javasolja a a testmozgás és a társadalmi támogatás hiányának felderítésére irányuló stratégiák, valamint annak csökkentésére irányuló intézkedések előmozdítása.

Ezen eredmények alapján Salinero biztosítja, hogy "a depresszió korai felismerése cukorbetegeknél, különösen az időseknél, azt jelentheti, hogy hatékony kezelést kell alkalmazni a korábbi szakaszokban, ami megkönnyíti a jó glikémiás kontroll elérésének célját"Ebben az értelemben hozzáteszi:" a validált és könnyen alkalmazható kérdőívek, például a MINI 5.0 használata felbecsülhetetlen lehet az egészségügyi szakemberek számára. ".

A parodontitis problémája

De a cukorbetegség és egyes ínybetegségek, például a parodontitis között is kétirányú kapcsolat van. Egyrészt a cukorbetegség körülbelül háromszorosára növeli a parodontitis kockázatát, különösen, ha rossz a glikémiás kontroll; egy másikra, a parodontitis megléte negatívan befolyásolja a glikémiás kontrollt és hozzájárul a cukorbetegek szövődményeinek kialakulásához (a parodontitis jelenléte megháromszorozza a cukorbetegség dekompenzációjának kockázatát).

A parodontitis gyakori egészségügyi probléma, amely helyi szinten (a szájüreg) fontos következményekkel jár; Közülük, amire Cristina Serrano Sánchez-Rey, parodontológus, a SED-SEPA „Diabétesz és parodontális betegségek” munkacsoportjának tagja rámutatott, "vérzést, rossz leheletet, az íny visszahúzódását, a fogak mozgékonyságát és a fogak elvesztését, esztétikai és/vagy funkcionális változásokat okoz (például gyenge rágás), amelyek mindegyike jelentősen rontja a beteg életminőségét. ".

De emellett egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a parodontitis szisztémás következményeiről, elősegítve a gyulladás növekedését, amely meghaladja a helyi területet és meghaladja a test többi részét. Ebben az értelemben a fertőzés és a cukorbetegség közötti kétirányú kapcsolat különösen erős és szilárd.

"A cukorbetegeknél nagyobb a hajlam arra, hogy parodontitist szenvedjenek. Előrehaladott esetekben elveszíthetik fogaik egy részét (15% -uk mindet elveszítheti), és ennek következtében rágási elváltozások következnek be (a beteg fogyasszon alkalmatlan diétát, és kerülje a gyümölcsöket, zöldségeket és húsokat, táplálkozás és az életminőség romlása "- hangsúlyozza Serrano.

A parodontitisben szenvedő betegek hajlamosabbak a cukorbetegség előfordulására, súlyosbodni és több szövődményt szenvedni a cukorbetegséggel kapcsolatban, különösen a mikrovaszkuláris típusú. Megfelelő kezelés esetén azonban az intervenciós tanulmányok és a szisztematikus áttekintések szerint javulhat a cukorbetegség kontrollja.

Így megerősítést nyert, hogy a parodontitis hatékony kezelése csökkentheti a glikozilezett hemoglobin százalékos arányát, 0,3-0,6% közötti tartományban, ami egyenértékű lenne egy második hipoglikémiás gyógyszer alkalmazásával. "Ez nagyon fontos, mivel a glikozilezett hemoglobin 0,2 százalékos csökkenése a halálozás 10 százalékos csökkenésével jár."- fejezi be Serrano.