Feladva: 2017.08.03
Szerkesztette:
Mi a látóideg-gyulladás
A látóideg-gyulladás a látóideg gyulladása, amely lehet az ideg elülső részében ismert papillitis vagy a hátsó, retrobulbaris optikai ideggyulladás. A látóideg-betegség okozza a leghirtelenebb látásvesztést a fiatal betegeknél.
A látóideg, az információ továbbítója
A látóideg az a szerkezet, amely felelős az információknak a szemekből történő átviteléért, amelyek a tárgyaktól származó fényt befogadják és idegimpulzusokká alakítják át az agyba, amely ezeket az információkat feldolgozza és képként értelmezi. A közhiedelemmel ellentétben, amit valójában nem a szemével látunk, hanem az agyával. Ehhez hasonló példa az USB-kábel, amely információt továbbít egy digitális fényképezőgépről (ami egyenértékű a szemével) a számítógépre (ami egyenértékű az agyval).
Optikai ideggyulladás okai
Részletesen nem tudni, miért fordul elő a látóideg ezen betegsége. A leggyakoribb formájában, a demyelinizáló látóideggyulladásban előfordul, hogy a mielinhüvelyt, a látóideget alkotó idegsejteket körülvevő réteget a beteg saját immunrendszere támadja meg, ami autoimmun betegség.
Valószínű, hogy számos tényező kombinálódott a látóideg-gyulladásos epizód kialakulásához. Előfordulhat, hogy egy vírusfertőzés, amely évekkel ezelőtt bekövetkezhetett, befolyásolta az immunrendszer megváltozott reakcióját.
A látóideg gyulladása önmagában is előfordulhat anélkül, hogy általánosabb betegséghez társulna. Ebben az esetben idiopátiás neuritis vagy ismeretlen okú.
Ez egy olyan betegség része lehet, amely a test más részeit is meggyulladta, például sclerosis multiplex, szifilisz, neuromyelitis optica, szisztémás lupus erythematosus, Wegener granulomatosis vagy tuberkulózis.
A látóideg-gyulladás tünetei
Ha a mielinhüvely sérült, a látóidegtől a szemtől az agyig tartó jel lassabban és kisebb felbontással halad.
Így a látóideg-gyulladás fő tünete a látásvesztés: homályos látás tapasztalható, sötétebb a látás, mintha egy látásdarab hiányozna a közepén vagy az oldalán, vagy a látómezőben fix hely lenne. Ez a látásvesztés gyorsan bekövetkezik, szemüveggel nem javul.
Egyéb gyakori tünetek: a szemen vagy a szem mögött fellépő fájdalom, különösen mozgatásakor, a színek homályos látása és a fényvillanások megjelenése.
Néhány beteg nagyon forró időben, vagy edzés vagy forró vízzel való zuhanyozás után néhány percig vagy akár egy óráig homályos vagy sötét látást észlel: ez az Uhtoff jelenség.
Optikai ideggyulladás diagnózisa
Ennek a patológiának a diagnózisa bonyolult lehet, mivel a szem normális megjelenésű lehet. Ezért elengedhetetlen figyelembe venni a beteg tüneteit, progresszióját a kezdetektől fogva, valamint az összes korábbi betegséget és egyéb kórtörténeti adatokat, mint például az étrend, a méreganyagok fogyasztása, háziállatok stb. ami releváns lehet a jelenlegi probléma szempontjából.
A szemész szakorvos neuro-oftalmológiai vizsgálatot végez, és az összes kapott adattal fel fogja mérni, hogy mely kiegészítő vizsgálatok szükségesek a vizsgálat befejezéséhez. Ezek a tesztek általában szemészeti vizsgálatokat, például campimetriát, és nem szemészeti vizsgálatokat tartalmaznak, például koponya rezonanciát. Az optikai ideggyulladás diagnózisa kezdetben feltételezett diagnózis, amelyet a tünetek alakulása és a vizsgálatok eredményei megerősítenek.
Optikai ideggyulladás kezelése
Szerencsére a betegek túlnyomó többségében a látás jelentősen javul, függetlenül attól, hogy kezelést végeznek-e vagy sem. Tipikus optikai ideggyulladás esetén a kortikoszteroidokkal történő kezelés felgyorsítja a gyógyulást, de a végső látás ugyanaz marad, függetlenül attól, hogy kortikoszteroidokat adnak-e be. Ezért a kortikoszteroidok az ideg gyorsabb leeresztését okozzák, de a látás ugyanarra a pontra jut. Az atipikus optikai ideggyulladás esetei esetenként nagy dózisú kortikoszteroidokkal, antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel járhatnak.