A kristályos húgysav lerakódása olyan patológiát jelent, amely, ha nem kontrollálható, károsíthatja a végtagokat és a veséket

akut roham

A tartalom kapcsolatai

Téged is érdekel

Plusz.

  • Nocturia: egy újabb rémálom, amely megszakítja az alvást
  • Barotrauma, gyakori fülbetegség
  • Szenved az inak
  • Rejtve van, de létezik, és harcolni lehet vele
  • Traumatizáló felesleges verejték
  • Korábbi EROSKI FOGYASZTÓ-kutatások

Megjelent a 2005. decemberi nyomtatott kiadásban

/imgs/20051201/salud01.jpg A 20. század elejéig a királyok és a nemesség kizárólagos betegségének tekintett köszvény egyes ízületek akut gyulladása, amelyet heveny ízületi gyulladást okozó húgysav-kristályok lerakódása okoz. váljon krónikus folyamattá. Ezt a királyi betegséget „demokratizálták” és jelenleg ezer emberből hárman szenvednek, többségük fiatal férfi. Ha korábban csak a nemesek szenvedtek ettől, akkor azért, mert csak ők engedhették meg maguknak a túlzott enni.

Normál körülmények között a testben a húgysav egyharmada táplálékból származik, a másik kétharmada pedig a belső anyagcseréből. A húgysav a bélen keresztül ürülékkel, annak harmadik részével, a többi pedig a vesék által ürül ki. Emelkedése tehát a termelés túlsúlyának vagy annak megszüntetésének hibájának tudható be. De a köszvény nem csak anyagcsere-betegség. A legújabb kutatásoknak köszönhetően bebizonyosodott, hogy ez egy olyan rendellenesség, amelyben az immunrendszer részt vesz, és amelyben van egy fontos örökletes komponens.

A vérben keringő magas húgysav (hiperurikémia) húgysav kristályok képződését okozza tűk formájában, amelyek az ízületekben lerakódva köszvényes rohamokat okoznak.

Az akut köszvény támadása általában hirtelen kezdődik, és általában a nagylábujjat érinti. A fájdalom intenzív, duzzanat van, a bőr vörösnek, fényesnek tűnik és túlérzékeny is, fájdalmas, amíg a ruházat vagy a lepedő dörzsölődik. Az első roham általában monoartikuláris, vagyis csak egy ízületet érint: az esetek 68% -ában a nagylábujj, 24% -ban a láb és a boka, és csak 4% -ban a térd.

De a későbbi támadásokban a láb és a boka az esetek 34% -ában, a térd 20% -ban, a nagy lábujj 18% -ban érintett, és ez megjelenik a kézen és a csuklón is (16%) és a könyökön (10%). Az első támadás néhány napig tart. Kezelés nélkül is az ízület leereszkedik és visszatér a szokásos színéhez. Az első roham után lehet, hogy nem lesz több, vagy hónapok vagy évek telhetnek el, amíg egy újabb nem következik be. De az is előfordulhat, hogy a köszvény krónikussá válik, a rohamok gyakran megismétlődnek, és más típusú elváltozások is megjelennek, mivel a húgysavkristályok elkezdnek lerakódni az ízületekben, a bőrön és a vesékben, amelyek állandó elváltozásokat okoznak.

/imgs/20051201/salud2.jpg Ami az ízületeket illeti, rontják őket, duzzadtnak, deformáltnak tűnnek, mint az osteoarthritisnél. A deformitás jelentős lehet az ujjakban, amelyek duzzadtnak, csavarodottnak és csomósnak tűnnek, még a szinte teljes mozdulatlanságot is elérve. A húgysavkristályok „köszvényes tophinak” nevezett csomókat képezhetnek, amelyek dudorokként vagy dudorokként jelennek meg a bőrön, a könyökön, a kéz ízületeiben, és ritkábban a fülön.

Súlyos köszvény esetén a veséket két különböző mechanizmus károsíthatja. A húgysav lerakódások befolyásolják a vese parenchymáját, annak szűrőrendszerét, és köszvényes nephropathiához és veseelégtelenséghez vezethetnek, vagy a húgysavfelesleg kövek képződését okozza.

Jelenleg mind az akut roham, mind a krónikus köszvény elég jól kontrollálható. Minden arról szól, hogy egy kicsit vigyázzon magára, de emellett a kezelésének farmakológiai arzenálja széles és hatékony. Az akut roham fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel szabályozható. De ha az akut roham kezelése fontos, még fontosabb elkerülni az új rohamokat és mindenekelőtt a krónikus köszvényben megjelenő szövődményeket, ezért a hosszú távú kezelés elengedhetetlen. Két alapvető szemponton keresztül történik: étrend és gyógyszerek a húgysavszint szabályozására. A múltban, amikor nem voltak hatékony gyógyszerek, az étrend volt az egyetlen kontrollforma, de ma elvesztette vezető szerepét, ami nem azt jelenti, hogy nem szabad betartani.

De kényelmes tisztázni, hogy az étrend önmagában nem túl hasznos, és a megfelelő hidratálás elengedhetetlenné válik. Csökkentenünk kell a purinban gazdag ételeket, és csökkentenünk vagy megszüntetnünk az alkoholos italokat, különösen a szeszes italokat. A sör, bár kevés alkoholt tartalmaz, meglehetősen káros a köszvényes emberek számára. Ezenkívül tanácsos sok folyadékot inni, körülbelül 2,5 liter vizet naponta.

A hiperurikémia farmakológiai kontrolljának módját illetően a leggyakrabban alkalmazott gyógyszer az Allopurinol, amely csökkenti a húgysavtermelést. Olyanokat is alkalmaznak, amelyek elősegítik a vesén keresztüli eliminációt, például a probenecidet és a szulfinpirazolont.
A legmegfelelőbb kezelés kiválasztása az egyes személyek jellemzőitől függ, de mindig szem előtt kell tartani, hogy a kezelés nagyon hosszú, valószínűleg egy életen át tartó kezelés, és hogy nagyon fontos egyéb kockázati tényezőket, például az elhízást vagy a fogyasztást korrigálni. alkohol fogyasztása és a helyes étrend betartása, mert mindez lehetővé teszi a gyógyszerek fogyasztásának minimálisra csökkentését.
Van, akinek magas a húgysavszintje, de nincsenek tünetei, ami tünetmentes hiperurikémia néven ismert. Elvileg nem igényelnek farmakológiai kezelést, kivéve, ha szintjük nagyon magas, és a vesén keresztül történő eliminációjuk károsíthatja vagy kövek képződését okozhatja.

Miért emelkedik a húgysav?

A metabolizmus során húgysavvá átalakuló purinokban gazdag ételek túlzott bevitele a növekedés legfontosabb oka. A purinok a vörös húsokban és vadakban, szervhúsokban, kék halakban (szardella, szardínia, hering, pisztráng és lazac), tenger gyümölcseiben, sertéskolbászban és néhány zöldségfélében, például zellerben, vízitormaban, spárgában, borsóban, zöldbabban és fehérben található szerves elemek. lencse, retek, karfiol, spenót ...

De vannak olyan helyzetek és körülmények is, amelyek kedveznek vagy kedveznek a húgysav emelkedésének:

  • Alkoholfogyasztás, és úgy tűnik, hogy a koffein is
  • Stresszes helyzetek
  • Jódozott radiológiai kontrasztok használata
  • Olyan gyógyszerek, mint diuretikumok, teofillinek, alacsony dózisú aszpirin
  • Elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, diszlipidémia.

Máskor a magas szint a csökkent eliminációnak köszönhető, amely hiány általában veseproblémák okozta.