cukorbetegséget

Florentino Carral, a cádizi Puerto Real Egyetemi Kórház endokrinológiai és táplálkozási szakembere, előadóként részt vesz a Ceutai Egyetemi Kórházban megrendezett I. Országos Diabétesz Konferencián.

Miről fog szólni az előadása?

Előadásom címe: "A hipoglikémiás kezelés individualizálása: a szív- és érrendszeri és vesefunkciós vizsgálatok eredményeinek átültetése a klinikai gyakorlatba", és célja az SGLT2-t gátló hipoglikémiás gyógyszerek ("glükózurikus" 9 és GLP-1 agonitok cukorbetegeknél, és átadják azt az elképzelést, hogy a cukorbetegek többségének, akiknek kardiovaszkuláris eseménye volt, vagy kardiovaszkuláris kockázati tényezői vannak (például elhízás, magas vérnyomás vagy hiperkoleszterinémia), ezeket a gyógyszereket kell használniuk a kardiovaszkuláris és vese események megelőzésére.

Mit vársz ezekből a napokból?

Nagyon örülök, hogy részt vehetek ezen a Ceutában megrendezett cukorbetegség-konferencián, amely megértésem szerint a cukorbetegséggel foglalkozó szakemberek találkozási pontja, ahol bemutathatjuk a cukorbetegséggel kapcsolatban nemrégiben megjelent legfontosabb tanulmányokat, és megvitathatjuk, hogyan lehet ezeket átadni. klinikai gyakorlatunkhoz.

Megelőzhető-e a cukorbetegség?

Jelenleg nincsenek olyan stratégiáink, amelyek megakadályoznák az 1-es típusú cukorbetegség megjelenését gyermekeknél és serdülőknél. Ma azonban tudjuk, hogy az egészséges életmód követésével és a megfelelő súly megtartásával késleltethetjük és sok esetben elkerülhetjük a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

Az egészséges életmód követésével késleltethetjük és sok esetben elkerülhetjük a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását

Florentino Carral

Hogyan lehetne javítani a cukorbetegek ellátását?

Megértem, hogy a cukorbetegek ellátásának javítása érdekében az egészségügyi rendszereknek rendszeresen, szisztematikusan és automatikusan ki kell értékelniük a célkitűzések sorozatát (például a glikozilezett hemoglobin vagy az LDL-koleszterin), és így fel kell fedezniük azokat a betegeket, akiket nem megfelelően kontrollálnak. Miután észlelték, lehetővé kell tenni, hogy összehangolják azokat az egészségügyi intézkedéseket, amelyek szükségesek ennek az eltérésnek a korrigálásához, és hogy a beteg megfelelően kontrollálttá váljon. Attól tartok azonban, hogy sok minden maradt ennek hátterében, mivel az egészségügyi rendszerek nem a jelenlegi valóság megalkotásával vagy láthatóvá tételével foglalkoznak, vagyis azzal, hogy a cukorbetegek túlnyomó többségét rosszul ellenőrzik, vagy viselik az oktatási, ill. farmakológiai beavatkozások, amelyek szükségesek lennének a gyenge kontroll kijavításához.

Mennyire fontos a cukorbetegség szemléletének individualizálása?

A cukorbetegség individualizált megközelítése abszolút prioritás, mivel minden embernek különböző biológiai és társadalmi jellemzői vannak, amelyeket mindig figyelembe kell venni az ellenőrzési célok, valamint a táplálkozási, életmódbeli és farmakológiai kezelés meghatározása során. Annak színlelése, hogy ugyanez a bánásmód hatékony és biztonságos egy serdülő, érett vagy gyenge idős ember esetében, logikátlan, és minden esetben szükség van egy „à la carte kezelésre” javaslattal, jellemzőik és igényeik alapján.

Jellemzőinek és igényeiknek megfelelően "à la carte kezelést" kell javasolni.

Florentino Carral

Milyen eszközök szükségesek ehhez az individualizált megközelítéshez?

A cukorbetegségben szenvedő betegek individualizált megközelítéséhez alapvetően figyelembe kell vennünk a cukorbetegség típusát, életkorát, súlyát és a kapcsolódó betegségek létét, különösen kardiovaszkuláris és vese szinten. E változók kiértékelése után a táplálkozási beavatkozás, a fizikai aktivitás és a farmakológiai kezelés megtervezhető, figyelembe véve, hogy 8 különböző antidiabetikus gyógyszercsalád és három típusú inzulin (lassú, gyors és kevert) létezik, és hogy ezek a gyógyszerek szinte mindegyike képes egyesíteni kell.

Fontos-e ez az egészségügyi szakemberek átfogó megközelítése?

Az orvosok és az ápoló szakemberek általi átfogó megközelítés feltétlenül szükséges és kiegészítő jellegű, és bebizonyosodott, hogy jelentős hozzáadott értéket teremtenek a beteg számára, különösen, ha az elvégzendő beavatkozásokat megfelelően koordinálják a különböző szakemberek között.

Egyre több klinikai tanulmány bizonyítja, hogy összefüggés van a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek között. A 2-es típusú cukorbetegséget szív- és érrendszeri betegségként kell diagnosztizálni és kezelni?

Véleményem szerint a cukorbetegséget a „szív- és érrendszeri megbetegedések egyenértékének” kell kezelni, mivel a cukorbetegeknél ugyanolyan vagy nagyobb a kockázata a kardiovaszkuláris esemény bemutatásának, mint azoknak, akiknek már volt epizódja (például angina vagy AMI).

A cukorbetegséget a „kardiovaszkuláris betegség egyenértékének” kell kezelni

Florentino Carral

A cukorbetegség 2–4-szeresére növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a mortalitás kockázatát, de ezt nem csendben teszi, hanem folyamatosan olyan jeleket küld nekünk (fogyás, polyuria, szomjúság ...), amelyeket nem mindig tudunk riasztásként értelmezni. jeleket.

Melyek azok a kockázati tényezők, amelyeket figyelembe kell vennünk, és hogyan tudjuk ezeket egészséges szokásokkal kordában tartani?

A legfontosabb kockázati tényezők a dohányzás, a túlsúly, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia. Ebben az értelemben arra kell törekednünk, hogy minden betegünk abbahagyja a dohányzást és fenntartsa az egészséges testsúlyt, és ha ennek ellenére magas vérnyomásban vagy hiperkoleszterinémiában szenvednek, farmakológiai kezelést javasolnak.

Az ételeket illetően napi 5 étkezés ajánlott, ebédre és vacsorára zöldséget, napi 3-4 darab gyümölcsöt, reggelire félig sovány tejterméket és harapnivalót, fehérjetartalmú ételeket (hús, hal, tojás vagy tenger gyümölcsei). ebéd és vacsora: jobb grillezett vagy sült, és mérsékelt kenyér, gabonafélék, rizs, tészta és hüvelyesek fogyasztása. Ezenkívül kerülnünk kell mindenféle feldolgozott élelmiszer és alkohol fogyasztását

Mennyire fontos a testmozgás a betegség ellenőrzése alatt?

A testmozgás az "egyetlen gyógyszer", amely képes csökkenteni a testsúlyt és a zsírt, szabályozni a vércukorszintet, a koleszterint, a triglicerideket, a húgysavat, javítani a vérnyomást, a hangulatot és a mozgásszervi rendszert. Ráadásul ingyenes.

A testmozgás az egyetlen gyógyszer, amely képes csökkenteni a testsúlyt és a testzsírt ... Ez is ingyenes

Florentino Carral

Melyek az utóbbi időben a cukorbetegség legjelentősebb előrelépései?

Az utóbbi években a cukorbetegség legfontosabb előrelépése a technológia és az új cukorbetegség elleni gyógyszerek eredménye. Így az interstitialis folyadék glükózmérő rendszerek (például a finanszírozott „Freestyle libre”) és a félautomata inzulinpumpák fejlesztése az elmúlt években jelentős előrelépést jelentett az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében. Ebben az értelemben a következő évtizedben kereskedelmi forgalomba kerülnek az úgynevezett „mesterséges hasnyálmirigyek”, amelyek inzulinpumpák lesznek összekapcsolva glükózmérő rendszerekkel, amelyek mindig a megfelelő inzulinadagokat adják be, lehetővé téve a betegek számára, hogy a legtöbbször a glükózt tartsák Célpontban. Másrészt reméljük, hogy a közeljövőben ki lehet fejleszteni azt a sejttechnikát, amely képes a beteg saját sejtjeit inzulintermelő sejtekké átprogramozni.

Felszámolható-e valaha a cukorbetegség?

A cukorbetegség felszámolásáról beszélni manapság inkább utópia, mint rövid távon valós lehetőség.

Florentino Carral, a Puerto Real de Cádiz Egyetemi Kórház endokrinológiai és táplálkozási szakembere/átengedték