Milyen a helyreállítási folyamat?

A hemorrhagiás cerebrovascularis balesetet (CVA) túlélő betegeknek átfogó segítségre van szükségük egy helyreállítási és rehabilitációs program révén, amelyet egy interdiszciplináris, mivel számos egyidejű szempontot kell figyelembe vennie.

agyi

A Fucac multidiszciplináris csoportja neurológusokból, neuropszichológusokból, pszichiáterekből és fiziológusokból, valamint kineziológusokból, gyógytornászokból, logopédusokból, foglalkozási terapeutákból és logopédusokból áll, többek között szakemberek, technikusok és asszisztensek körében, a betegek és környezetük átfogó gondozása érdekében. kórházi kezelés és a gyógyulási folyamat során.

A beteg állapota szerint a motoros problémák (például beszéd, koordináció és a végtagok szinergiája), az agy károsodásából eredő látászavarok vagy a fogyatékossággal járó következmények (például görcsösség, rendellenességi motor, amelyben az izmokat összehúzódva tartják) értékelése és kezelése.

A lábadozási gondozást annak biztosítása érdekében kell elvégezni, hogy a beteg olyan teljesítményt érjen el, amely lehetővé teszi számára a napi tevékenységek lehetőség szerinti, sőt részleges, megfelelő függetlenséggel történő folytatását.

Ennek a támogatási tervnek meg kell felelnie tartalmazza minden esetben a pácienshez közeli emberek (közvetlen rokonok, közeli barátok) számára, valamint a családi, társadalmi és munkakörnyezetbe történő fokozatos visszailleszkedés előrevetítése: a páciens környezete annyi vagy több útmutatást igényel, mint agyvérzés, akiknek a logikai szorongás és bizonytalanság légköre közepette kísérik újjáélesztésüket.

Hogyan indul a gyógyulás

Gyógyulás a kórházi kezelés alatt

A legközvetlenebbül, a gyógyulási helyiségben és az intenzív osztályon (ICU) az első órákban, a szélütés tünetein túl, a páciens gyakran szédül, zavart vagy nem fejezi ki világosság vagy rend. Ez az állapot a műtét után gyakori, nem kapcsolódik a stroke-hoz, és nagyon rövid idő alatt eltűnik.

Az intracranialis aneurysma megszűnése utáni gyógyulás számos tényezőtől függ, beleértve a bekövetkezett vérzést és a kapott aneurysma kezelés típusát.

A kezelés szerint

Noha a gyógyulás alapvető tényezője lényegében a vérzés nagyságától és az általa okozott károktól függ, a stroke után a kórházi gyógyulás sokkal gyorsabb és kevésbé traumatikus

  • Ha egy endovaszkuláris embolizáció,mit
  • ha mikrovaszkuláris vágást végeztek, amelynek során kraniotómiát hajtottak végre, és az agyszövet egy részét és a szomszédos struktúrákat befolyásolni kell.

Az okok nagyon egyszerűek:

  • Az embolizálás során a legagresszívebb eljárás az ágyékmetszés, amelyen keresztül a katétert beillesztik az artériába, amely az aneurizma helyére viszi, ami kisebb sérülést jelent.
  • A nyírás során éppen ellenkezőleg, vágást végeztek a fejbőrön, az agyboltozat csontjának egy részét átültették, és az agyi rendszer anatómiai szektorait elmozdították az aneurizma helye és a vérzés megoldása érdekében., maguk a nyírás manőverek mellett.

  • az embolizált betegnek enyhe műtéti traumája van, míg
  • a páciens ne embolizált súlyos műtéti traumát szenvedett.

Ha sikeres endovaszkuláris eljárást hajtottak végre, a betegek többsége csak az éjszakát tölti az intenzív osztályon, és másnap reggel, ha nincsenek komplikációk, a kórházból engedik ki. Ezt követően az egyén napokon belül elkezdheti a tevékenységek folytatását, amint azt orvosilag jelzik.

Craniotomia után a páciens éjszakát tölt be az intenzív osztályon, majd egy privát szobába kerül. A műtétből való kilábalás 4-6 hétig tart, amely alatt nem lesz képes jelentős fizikai aktivitásra. Ezen időszak végén arra ösztönzik, hogy növelje mozgását, hogy visszanyerje az erőt és az állóképességet.

A vérzéses kép súlyossága szerint

Ha az aneurizma subarachnoidális vérzéssel jár (SAH), a kórházi kezelés és a gyógyulás hosszát inkább a vérzés súlyossága, mint a kezelési mód diktálja.

Az SAH után a legtöbb beteg kórházban marad legalább 2 hétig, amelynek során minden egyes beteget megfigyelnek az agyi érgörcs és az SAH egyéb szövődményei, például a hydrocephalus kialakulása szempontjából.

Ha a páciensnek ezen komplikációk bármelyike ​​jelentkezik, vagy neurológiai hiánya van a kezdeti vérzés helyettesítőjeként, akkor a kórházi és járóbeteg-kezelésben szükséges rehabilitációs időszakok változóak lehetnek.

Optimális körülmények között sok beteg néhány héten belül korlátozás nélkül folytathatja összes korábbi tevékenységét.

Gyógyulás a kórházból történő kivezetés után

A stroke-ot túlélők és a körülöttük élők egyik leggyakrabban feltett kérdése: "Mennyi időbe telik, míg jobban leszek?" Sajnos nincs mód megjósolni, hogy mennyi idő szükséges a megrepedt agyi aneurizmából való kilábaláshoz, és még azt sem, hogy mennyi lesz a gyógyulás, ha van ilyen.

A páciens és hozzátartozóinak optimista reménye, még ha a folyamat is sokáig tart, a legfontosabb a gyógyulás esélyeinek.

Az emberi agy mindig tanulhat új készségeket, amíg aktív. A stroke következményeinek terjedelmének megértése hetekig, hónapokig, sőt évekig is eltarthat, és sokszor az életváltozás feltételezésével szembeni ellenállás összeáll a gyógyulási folyamat ellen.

Az egyes betegek ambuláns vagy otthoni gyógyulása eltérő

  • a vérzéses stroke súlyossága,
  • az azonnali kezelési eredmény,
  • az általános állapotod az epizód előtt és után.

A műtét előtt, alatt vagy után bekövetkezett vérzés nagysága szerint nagyon valószínű, hogy rövid, közép- vagy hosszú távon különböző szempontú neurológiai problémák jelentkeznek.

Ezek a problémák lehetnek átmeneti (és csökkenhetnek, amíg el nem tűnnek) vagy tartósak (a tünetek mérséklésével vagy változások nélkül).

Gyógyulás a műtéti stressztől

Mivel minden beavatkozás traumával jár, minden műtéten áteső ember kisebb-nagyobb mértékben szenved, az úgynevezett műtéti és műtét utáni stressz.

Ez a rendellenesség rendkívül kicsi és rövidebb azoknál a betegeknél, akik a endovaszkuláris embolizációs kezelés, mint azoknál, akik mikrovaszkuláris nyírást végeztek.

Normális, ha a beteg egy ideig szomorúságot, haragot vagy szorongást tapasztal, és a hangulata hirtelen megváltozik; A logikus fáradtságot is érezni fogja, amíg a test vissza nem tudja állítani a normális állapotot, és egy bizonyos ideig fejfájása lesz.

Előfordulhatnak memóriahiányok is, amelyeknek elhalványulniuk kell, ha nem okoznak sérüléseket.

Az eljárás során elvégzett manőverektől és a vérzés leállításának szövődményeitől függően, más esetleges ízületi rendellenességekhez hozzáadva, a műtét utáni stresszből való felépülés többé-kevésbé időt vehet igénybe.

Az embolizált betegek, még akkor is, ha a beavatkozás nem invazív, enyhe zúzódásokat mutathatnak a katéter behelyezésénél az inguinális bemetszés körül és alatt, az ebből eredő gyulladásból eredő fájdalommal együtt.

Az embolizálatlan betegek megmutatják egy nagy műtét, például a kraniotomia (amely kiterjedtebb bemetszésekkel, trepanációval jár és befolyásolhatja az agyi durát) tipikus hatásait, így 1 és 2 hónapos műtét utáni lábadozásra lesz szükségük.

Személyes gyógyulás

Mielőtt figyelembe vesszük a stroke utáni rehabilitáció sajátos szempontjait, figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az egészséges életmód fenntartásához:

  • Tilos a dohányzás,
  • ha az orvos megengedi, igyon mértékkel,
  • tartsa kontroll alatt a vérnyomást,
  • bármilyen szexuális tevékenység folytatása szakmai tanácsadás alapján,
  • rövid távolságokon és egyenetlen felületeken járva,
  • megszervezni a gyógyszerek szedését az orvossal.

A gyógyuló páciens kettős következményt szenved

  • - a HSA által okozott kár és
  • az elvégzett eljárások által okozott rendellenességek
    • megállítani (embolizáció vagy az aneurysma nyírása) és
    • hogy megszüntesse a szervezetre gyakorolt ​​hatásait.

Szokás, hogy rehabilitációs tervre van szükség különböző szakemberek és segítők részvételével. Az általános ábra szerint egyes feladatokat a páciens otthonában lehet végrehajtani, mások megkövetelik az áthelyezésüket az erre a célra felszerelt helyekre.

A Fucac folyamatosan dolgozik a mindennapi életben agyi aneurysmában szenvedő beteg teljes reintegrációjának eléréséhez szükséges folyamatok mindegyikében.

Gyógyulás és rehabilitáció

Amikor egy aneurizma váratlanul felszakad és sürgősségi műtéthez vezet, a helyzet mindig rendkívül súlyos.

Az SAH leállításához és az aneurysma elzárásához szükséges nem tervezett műtét fizikai és pszichológiai hatásai jelentősek lehetnek, mivel az aneurysma már felszakadt, és károsította az agyszövetet és az intrakraniális érrendszert.

Az ebből eredő kognitív és fizikai korlátok mérsékeltek vagy súlyosak lehetnek, a fáradtság és gyengeség a kórházi kezelés után néhány hónapig fennmaradhat.

A HSA-ból eredő esetleges testi károsodások lehetnek

  • az elszenvedett kárral kapcsolatos kellemetlenség,
  • egyensúlyi és koordinációs problémák,
  • egy vagy több végtag gyengesége,
  • - beszéd- és nyelési nehézségek, és -
  • látási problémák.

Idővel ezek a hiányok részben vagy teljes mértékben javulhatnak; a legsúlyosabb esetekben nem lehet javulás.

Pusztán fizikai szempontból a gyógyulás néhány hónaptól néhány évig tarthat.

A helyreállító csapat

Talán az egyik legjobb információforrás a beteg és közeli környezete számára azok a betegek és rokonok, akik már megtapasztalták az evolúciót az aneurizma kitörése után, valamint a gondozók, akik segítették őket a mindennapi élet folytatásában.

Az agyi aneurizmát túlélők családjainak nehéz döntéseket kell hozniuk, és nagyon összetett körülmények között kell megbirkózniuk. Ezért elengedhetetlen, hogy közeli munkatársak, szakemberek és asszisztensek dolgozzanak csapat a betegekkel együtt.

A viselkedés, a változó hangulat és a vegyes érzelmek változása nagyon gyakori. Néhány betegnél kognitív deficit, gondolkodási nehézség és bizonyos képességek csökkenése vagy elvesztése is jelentkezhet.

Ezek a zavarok kihívásokat jelentenek a szeretteinek és gondozóinak, akiknek rendezett beavatkozása döntő fontosságú a sikeres rehabilitáció szempontjából. Fontos mindig megjegyezni, hogy ezeket a változásokat az aneurysma megrepedése okozza, és ezeket a beteg nem tudja ellenőrizni.

A páciens helyreállításához az agyi aneurizma megrepedése okozta pusztulást megköveteli

  • mind a család, mind a barátok következetes és szeretetteljes támogatásából,
  • valamint tapasztalt orvosok és terapeuták rehabilitációs csoportja a munka optimalizálása érdekében.

A misszió Fucac az a feladat, ismeretek és technikák összehangolása, amelyek nélkülözhetetlenek a gyógyulás sikeres csúcsosodásához és a reintegrációhoz a lehető legteljesebbé.