A nyál kiválasztása segíti a nyelőcsövet. A betegek 90% -a reagál a protonpumpa-gátló PPI-kre

Szerkesztőség Farmacosalud.com

A lakosság körülbelül 40% -a szenved élete során a gastrooesophagealis reflux epizódjától, de csak akkor tekinthető betegségnek a gastrooesophagealis reflux, ha az epizódok hetente legalább kétszer megismétlődnek és befolyásolják az életminőséget. A spanyol emésztőrendszeri patológiai társaság (SEPD) szakértői úgy vélik, hogy ennek a rendellenességnek a előfordulása a spanyol népességben 16%, ami hasonló a szomszédos országokéhoz. A gyógyszeres kezelés mellett az SEPD a gyomor-nyelőcső refluxban szenvedők számára a szokások változásának sorozatát javasolja, például súlycsökkenést, mivel az elhízás nagyobb nyomást gyakorol a hasra; étkezéskor nem telített; étrend fenntartása zsírfelesleg, csokoládé, kávé, tea, alkohol, dohány és üdítők nélkül; az ágy fejének felemelése, mivel a nyálelválasztás megkönnyíti a sav kimosódását a nyelőcsőből.

"A gyomor-nyelőcső refluxjával diagnosztizált betegek soha nem hagyhatják el a gyógyszert beleegyezés és orvosi felügyelet nélkül, mert a következmények súlyosak lehetnek" - emlékeztet Dr. Manuel Rodríguez-Téllez az SEPD közleménye szerint. A gyomor-nyelőcső refluxja a gyomortartalom emelkedése a nyelőcsőbe. „A reflux valami normális, ami egészséges embereknél naponta többször előfordul. Amikor ez a reflux olyan tüneteket okoz, mint az égés vagy gyomorégés (gyomorégés), a gyomortartalom regurgitációja vagy egyéb szövődmények, akkor ezt gastrooesophagealis reflux betegségnek minősítik "- magyarázza Rodríguez-Téllez, az emésztőrendszer szakembere és az SEPD szakértője.

emelje

Az alsó nyelőcső záróizom túlzott lazítása
A gyomortartalom nyelőcsőbe történő felfelé jutásának fő okai az, hogy az alsó nyelőcső záróizom spontán módon a szokásosnál többször ellazul, vagy hogy a szelep gyenge és enged bármilyen nyomás alatt, vagy anatómiai elváltozás, például sérv hiatus miatt. „Különböző vizsgálatok szerint a betegek 70-90% -a reagál a protonpumpa-gátlókkal (PPI) történő kezelésre, amelyek elnyomják a gyomorsav-szekréciót. A PPI-k (amelyeket Spanyolországban forgalmaznak: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol és ezomeprazol) a fő és legjobb kezelés a gasztro -ophophealis reflux hatékony szabályozására. Ők a legjobbak, amelyek még soha nem léteztek, és valószínűleg az egyetlenek, amelyeket meg fogunk ismerni az elkövetkező években "- magyarázza a szakember -, bár van olyan betegek aránya, 10-30% között, akik nem reagálnak ezekre és szenvednek az úgynevezett refrakter gastrooesophagealis reflux ”.

Ezekben az esetekben a szakértők nagyon fontosnak tartják megmutatni, hogy a nyelőcsőproblémák valójában a reflux miatt következnek be, és nem más nyelőcsőbetegségek miatt. Ehhez elsősorban a nyelőcső pH-metriájának nevezett diagnosztikai tesztet alkalmazzák, amely egy finom huzal orrán keresztül történő bevezetéséből áll, elektródákkal, amelyek rögzítik a nyelőcsőbe 24 órán át emelkedő savas pH-t. Ha a diagnózis beigazolódik, mérlegelni kell a műtéti beavatkozást vagy a PPI-k kiegészítését más típusú gyógyszerekkel.

A gyomor-nyelőcső refluxjával járó egyéb betegségek
Bár a refluxban szenvedő betegek túlnyomó többségénél soha nem alakulnak ki komplikációk, vannak azonban különböző társult megnyilvánulások, mint például a nyelőcsőgyulladás (a gyomorsav és a pepszin okozta apró sebek), a szűkület (a nyelőcső krónikus gyulladása, amely a nyelőcső szűkülését és végül az étel nehezen átjuthat) és Barrett nyelőcsője (EB). Barrett nyelőcsője a reflux legsúlyosabb következménye. Ismeretes, hogy minél súlyosabb a reflux, annál nagyobb a kockázata ennek a szövődménynek. Becslések szerint a reflux tünetek miatt endoszkópián átesett betegek körülbelül 10-20% -ának van BE-je. Ezt a betegséget a nyelőcső normál sejtjeinek (laphám) helyettesítése bélsejtekkel (bélmetaplázia) jellemzi. Ezeknek a bélsejteknek kicsi a ráksejtekké degenerálódásának kockázata, ezért a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeket rendszeresen nyomon kell követni a nyelőcsőrák korai felismerése érdekében.

Vannak más, a közeli szerveket érintő extraesophagealis tünetek is, mint a garatgyulladás, a gégegyulladás, a krónikus köhögés, az asztma, a fogak eróziói, sőt a nem koszorúér mellkasi fájdalom is, így sokszor a gasztro -ophophealis refluxos betegek konzultálnak az emésztőrendszer szakembereivel szakemberektől más specialitásokból.