A gasztroenterológia és a táplálkozás, mint a gyermekgyógyászat egyetlen szakterülete

egyetlen

PAUL R. HARRIS 1, MARÍA ISABEL HODGSON B. 1, HUMBERTO SORIANO B. 1, JUAN CRISTÓBAL WINS A. 1

1. Gyermekgasztroenterológiai és táplálkozási egység, Orvostudományi Kar Gyermekgyógyászati ​​Osztálya, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

A gyermekbetegségek betegségei által általában elért magas bonyolultság ösztönözte a szerv- vagy rendszer-specifikus szakterületek fejlődését a jobb tanulmányozás, diagnózis és terápia érdekében. Ebben az összefüggésben a gasztroenterológia és a gyermekgyógyászat táplálkozása párhuzamos és gyakran egybeeső történetekkel nőtt fel.

Chilében a gyermekkori gasztroenterológiai és táplálkozási specialitásokat kezdetben külön-külön fejlesztették ki történelmi okokból és elterjedt morbiditásból, főként a gyermek alultápláltságával összefüggő magas morbiditás és halálozás miatt hazánkban a múlt században. Chile lemaradásának oka mindkét különlegesség egyesülésében valószínűleg más tényezők mellett történelmi gyökerekkel is rendelkezik.

A jelenlegi kihívás tehát az, hogy olyan orvosokat képezzenek ki a gyermek gasztroenterológia és táplálkozás szakterületéről, akik készek hatékonyan kezelni ezeket az új és összetettebb kórképeket. A közelmúltban hazánkban megjelennek a kezdeti jelek, amelyek a közös oktatási, tudományos és kiterjesztési tevékenységek nemzetközi mintáját követik. Például 2007-ben két gasztroenterológiai és gyermektáplálkozási tanfolyamot tartottak hazai és nemzetközi vendégekkel, a Chilei Gyermekgyógyászati ​​Társaság támogatásával. 2009-ben Chile adott otthont a XVII. Latin-amerikai kongresszusnak, a VIII. Ibero-amerikai kongresszusnak, az I. chilei gasztroenterológiai, he-patológiai és gyermekgyógyászati ​​táplálkozási kongresszusnak, tükrözve hazánk mindkét specialitásának kezdeti fúzióját.

Jelenleg Chilében két képzési program működik a gyermek gasztroenterológiában. Az első program körülbelül 10 évvel ezelőtt kezdődött, a Chilei Egyetem támogatásával, kórházak konzorciumával. A közelmúltban a Pontificia Universidad Católica de Chile elindított egy gasztroenterológiai és táplálkozási ösztöndíjprogramot, amelyen a Dr. Sótero de Río és Josefina Martínez kórházak is részt vesznek. Mindkét program két évig tart, és évente két helyet foglal el. Ez magában foglalja a különböző kórházakban folytatott szakmai gyakorlatot, az endoszkópiák gyakorlati képzését és egyéb támogató eljárásokat. Lehetséges azonban, hogy a gasztroenterológia, a táplálkozás és a hepatológia megfelelő szintű kompetenciájának eléréséhez hároméves programra van szükség, amint ez számos nemzetközi központban létezik, vagy hogy az egyik tudományághoz képest preferenciális differenciálódás van a A program.

Chilében vannak táplálkozási mesterképzések, de részleges gyermek- és klinikai megemlítéssel. A PUC Master of Nutrition programját 1995-ben hozták létre, és évente öt-hat orvosból áll, akik közül a legtöbbet felnőttek említik, kétéves időtartammal. A CONACEM nem ismeri el a táplálkozást különlegességként. A belgyógyászat egyik különlegességeként vannak táplálkozási programok is. A Chilei Egyetemen van egy gyermekgyógyászati ​​táplálkozási program, amely klinikai és elméleti képzést nyújt a témáról gyermek- és általános orvosok számára. Ez a program nem tartalmazza a gasztroenterológiai képzést. A közelmúltban a Chilei Egyetemen képeznek egy gyermektáplálkozási képzési programot.

A csapatmunka lehetővé tette a Katolikus Egyetemen a közelmúltban létrehozott Gasztroenterológiai és táplálkozási egység és egy posztgraduális program kezdete. Egy nemrégiben felnőtteknek szóló publikáció arról beszél, hogy hajlamosak követni a gyermekgyógyászati ​​modellt, valamint a „házasságról” e két szakterület között 5, mivel a gasztroenterológia és a táplálkozás ilyen fúziója felbecsülhetetlen mértékben hozzájárult a teljes multidiszciplináris irányítás felkínálásához. Annak ellenére, hogy vannak „szuperspecialisták”, reméljük, hogy a gasztroenterológia, a hepatológia és a táplálkozás egyesítése a gyermekgyógyászatban (függetlenül a megszerzett névtől) folytatódik Chilében, amely véleményünk szerint előnyös a gyermekek átfogó gondozásában ezen a területen optimalizálja a hallgatók képzését és fokozza a kutatási területeket.

Nyilvánvaló, hogy a közös egységek kialakítása nem kívánja, hogy a szakemberek hasonló kompetenciákat fejlesszenek ki, mivel a természetes edzés például a máj, a hasnyálmirigy, az enterális táplálkozás vagy az ételallergia szubszpecializációjához vezet. Éppen ellenkezőleg, a közös egységek létrehozásának célja, hogy minden orvos (és a jövőben minden hallgató) ki legyen téve egy központi képzési magnak, amely gazdagítja képzésüket, majd továbbhalad a szakmai úton. E modell korlátait (egyes területeken az elmélyülés nehézségei, a komplex eljárások kompetenciájának hiánya stb.) Leküzdik, mivel a jövőbeni egységek rugalmas hálózatokat hoznak létre a képzésben, és teret engednek az egyéni fejlődésnek.

Hivatkozások

1.- Arya G, Balistreri WF: Gyermekkori májbetegség az Egyesült Államokban: epidemiológia és hatás. J Gastroenterol Hepatol2002; 17: 521-5. [Linkek]

két.- Monckeberg F: Az alultápláltság megelőzése Chilében, amelyet egy színész és néző élt meg. Rev Chil Nutr2003; 30: Sl. [Linkek]

3.- Hodgson MI, Rathkamp B, Brunet M, Uauy R, Torres J: Nagyon kis súlyú újszülött etetése a saját anyja tejével. Rev Chil Pediatr 1987; 58: 296-301. [Linkek]

4.- Guiraldes E: Chilei gyermekgasztroenterológia: személyes perspektíva. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 33: 231-2. [Linkek]

5.- A Multisociety Munkacsoport jelentése a GI képzésről. Gasztroenterol 2009; 137: 1839-1843. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(09)01155-X/preview-article-footnote-l#article-footnote-lhttp:// www.gastrojournal.org/article/S0016-5085 ( 09) 01155-X/előnézet-cikk-lábjegyzet-2 # cikk-lábjegyzet-2. [Linkek]

A SZERZŐKHEZ

Tájékoztatjuk a Chilei Journal of Pediatrics publikálásra bemutatott cikkek szerzőit, hogy a CONICYT Scientific Journal Publishing Fund 2008-2009 szerkesztőségi projektje sikeresen lezárta a "Chilei Journal of Pediatrics: From Paper Publications to a Editorial Process On -Line" Open Journal rendszer alapján ". Ezért arra kérjük a továbbiakban bemutatott cikkek szerzőit, hogy nevezzenek be www.revistachilenadepediatria.cl, regisztráljon és azonosítsa magát az utasításoknak megfelelően, és folytassa az elektronikus szerkesztőségi rendszerhez való hozzájárulásuk részletes leírását.

A Sociedad Chilena de Pediatría és Revista Chilena de Pediatría büszkék arra, hogy ezt a modern szerkesztői eszközt elérhetővé tették munkatársaink számára, úttörő módon hazánk biomedicinális kiadványai között.

A szerkesztő

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van

Eduardo Castillo Velasco polgármester 1838
Ñuñoa, Santiago
593–11. Rovat

Tel .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Fax: (56-2) 2238 0046


[email protected]