A gluténmentes étrend az utóbbi években nagyon népszerűvé vált. A gluténmentes étrend "minden esetre" elfogadása, szakmai tanácsadás nélkül, kiegyensúlyozatlan és helytelen étrendhez vezethet, több hátránnyal, mint előnnyel. A gluténmentes étrend divatossá vált a fogyás szempontjából, és nincsenek olyan tanulmányok, amelyek szerint a gluténmentes étrend fogyást eredményezne. Valójában a lisztérzékeny betegek akkor híznak, amikor a glutént eltávolítják étrendjükből, mert javítják a tápanyagok felszívódását a bél nyálkahártyájának helyreállításával. Fontos, hogy mindig olvassuk az élelmiszer címkéit, mert a gluténmentes termékek több kalóriát nyújthatnak, mint a gluténmentes változatuk. Önmagában a gluténmentes étrend nem egészségesebb, mint a gluténmentes étrend, de a gyakorlatban az étkezési szokások javításának lehetőségévé válik, mivel természetesebb termékek fogyasztását, valamint a feldolgozott és kidolgozott termékek körültekintő kiválasztását jelenti.

egészséges

A glutén egy olyan glikoprotein, amelyet gabonafélék, elsősorban búza, árpa, rozs, zab, tönköly, kamut és tricale (a búza és a rozs hibridje) lisztje tartalmaz. Gliadin és glutein alkotja. Felelős a lisztes tészta rugalmasságáért, és lehetővé teszi, hogy a tészta erjedéssel térfogatot, elasztikus és szivacsos állagot kapjon.

A glutént el kell távolítani az étrendből, ha a bevitelével összefüggő betegség van. A gluténfüggő rendellenességek elsősorban:

- lcoeliakia.

- nem lisztérzékenységi lisztérzékenység.

COELIAKIA.

A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amely a genetikailag hajlamos gyermekek és felnőttek vékonybélét érinti, és amelyet glutént tartalmazó ételek fogyasztása okoz. A vékonybél bélését a glutén jelenléte károsítja, ami a tápanyagok gyenge felszívódását okozza, ami növeli a táplálékhiány kockázatát.

A betegség az élet bármikor, bármely életkorban megjelenhet. A tünetek nagyon változatosak, és sok betegnek ritka vagy atipikus tünetei vannak.

Az elterjedtség Európában 1%, de az országok között nagy eltérések vannak, Finnországban 2,4, Németországban 0,3. Nehezen diagnosztizálható betegség, és a prevalencia biztosan magasabb, a jelek és tünetek sokfélesége miatt.

A tünetek lehetnek gyomor-bélrendszerben, például hasmenés (korábban gyakori tünetnek számítottak), székrekedés, alultápláltság, puffadás, hasi fájdalom, irritábilis bél vagy nem gyomor-bélrendszeri tünetek, mint krónikus fáradtság, migrén, dermatitis herpetiformis, meddőség, megmagyarázhatatlan abortusz, vashiányos vérszegénység, letargia, ingerlékenység, szorongás, osteopenia, osteoporosis sok más mellett.

A diagnózis egy vérvizsgálaton alapul, amely a pozitív lisztérzékenységi szerekkel (anti-endomysium és szöveti transzglutamináz antitestek) és egy bélbiopszián alapul, ahol elváltozások jelennek meg a vékonybél nyálkahártyájában. A nyálkahártya különböző mértékben befolyásolhatja az infiltratív elváltozástól a villiák sorvadásáig. A diagnosztikai vizsgálatokat addig kell végezni, amíg a beteg gluténtartalmú étrendet tart, hogy ne hamisítsa meg az eredményeket.

A kezeletlen cöliákiás betegeknél nagyobb a szövődmények kockázata:

- bél- és bélen kívüli daganatok.

- egyéb autoimmun betegségek.

A lisztérzékenység egyetlen kezelése az egész életen át tartó gluténmentes étrend, a glutén teljes megszüntetése a tünetek remissziójához, a bélelváltozások fokozatos normalizálódásához és csökkenéséhez vezet, amíg a gluténszint negatívvá nem válik.

Jelenleg az egyetlen ajánlott megelőző intézkedés a gluténtartalmú ételek fokozatos bevezetése a csecsemők étrendjébe, négy hónaptól hétig, míg a csecsemő továbbra is szoptat.

Olyan kezeléseket vizsgálnak, mint a búza genetikai módosítása a glutén kiküszöbölésére, valamint olyan gyógyszerek vagy oltások, amelyek megakadályozhatják a glutén károsodását a belekben.

A GLUTÉNNEL ÉRZÉKENYSÉG NEM CELIAK.

A gluténnel kapcsolatos rendellenességről van szó, akkor diagnosztizálják, amikor a glutén bevitelével kapcsolatos tünetek megjelennek, és kizárták az immun- és allergiás mechanizmusokat. Ezekben a betegeknél a bélbiopszia normális, a lisztérzékenységi antitestek jelenléte negatív.

Olyan betegek, akiknél a tüneteik gluténmentes étrenddel javulnak. A nem celiaciás gluténérzékenység egy nemrégiben elismert entitás, amelynek patofiziológiája még nem teljesen ismert. Klinikai szempontból nem különböztethető meg a lisztérzékenységtől, a hasi fájdalomtól, a hasmenéstől, a székrekedéstől, a puffadástól, bár az extradigesztivális megnyilvánulások túlsúlyban lehetnek, mint például a viselkedésbeli változások, csont- és ízületi fájdalmak, görcsök, migrén, végtagok zsibbadása, fogyás, krónikus fáradtság többek között.

Jelenleg nincsenek specifikus tesztek a diagnózis felállításához, a kezelés az, ami segít megerősíteni őket, miután kizárták a lisztérzékenységet és a búzaallergiát, amikor javulás figyelhető meg a gluténmentes étrend követésekor és a beteg visszaesik amikor a glutén visszakerül az étrendjükbe. A kezelés tehát gluténmentes étrend. Becslések szerint a nem celiakia lisztérzékenység a lakosság 6% -át érinti.

Gluténmentes étrend.

A gluténmentes étrendben kerülnünk kell minden olyan terméket, amelynek alapanyaga a búza, az árpa, a rozs, a zab, az espeta, a kamut és a tritikálé, valamint azokat a termékeket, amelyekben ezeknek a gabonaféléknek a származékait alkalmazták. Az élelmiszeripar a glutént hozzávalóként vagy adalékként használja olyan termékekben, amelyek nem gabonafélékből származnak, például sonkában vagy paradicsomszószban, ezért nagyon fontos elolvasni az élelmiszer címkéjét és megkeresni az áthúzott tüske szimbólumát, amely jelzi hogy gluténmentes.

- Gluténmentes ételek. Tej és származékai, hús, hal, kagyló, tojás, gyümölcs, zöldség, zöldség, hüvelyesek, rizs, kukorica, tápióka, köles, hajdina, burgonya, olaj, vaj, cukrok, méz, kávé, infúziók, nyers dió.

- Gluténtartalmú ételek. Kenyér, búzaliszt, zab, rozs, árpa, tönköly, kamut, tritikálé, tészta, sütemények, aprósütemények, péksütemények, pizzák, reggeli müzlik, ütők, desztillált italok gabonafélékből, például sör.

- Olyan ételek, amelyek elkészítése miatt glutént tartalmazhatnak. Kolbászok, pástétomok, kenhető sajtok, konzervek, szószok, fűszerek és ételfestékek, sült vagy sült diófélék, kockák vagy húsleveshez készült termékek, levesek, cukorkák, fagylaltok. Ezekben az esetekben a glutén rejtett összetevő lehet, ezért célszerű, hogy a betegek ellenőrizzék az összetevők listáját.

Ez a lista tájékoztató jellegű, a betegszövetségek gyakorlatilag az összes piacon lévő termékről rendelkeznek információkkal.

A keresztkontamináció miatt néha előfordulhat észrevétlen, eszméletlen gluténfogyasztás is. Ha például ugyanazt a serpenyőt használják gluténmentes és gluténmentes ételekhez, vagy gluténmentes kenyeret ugyanabban a kenyérpirítóban pirítanak, mint a gluténmentes kenyeret. A gluténmentes ételek kezelésekor óvatosnak kell lennie.

Egyelőre nem tudni, miért alakulnak ki egyes embereknél ezek a betegségek, vagy miért nőtt annyira a prevalenciájuk. Tudjuk, hogy vannak genetikai tényezők a lisztérzékenységben, de az ember nem születik meg, ezért számunkra ismeretlen környezeti, külső és immunológiai tényezők vannak mind a lisztérzékenységben, mind a nem-lisztérzékenységi gluténérzékenységben. Mert évtizedekig elviselhető a glutén és anélkül, hogy tudnánk, hogyan és miért veszik el ez a tolerancia. Azon a napon, amikor választ kapunk ezekre a kérdésekre, elérhetünk egy másik szintet a kezelésben és különösen a betegség megelőzésében.

Eközben az egyetlen megoldás, ha glutén intoleranciában szenvedünk, a gluténmentes étrend követése, ez megváltoztatja az életét.