egészséges

Az első dolog, amit tudnunk kell, hogy nem ugyanaz, érzékeny a gluténra, allergiás a gluténra, mint a lisztérzékenység.

A lisztérzékenység gyakoribb, mint a lisztérzékenység. A nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS) a glutén-intolerancia más módja, mint a cöliákia. Vannak olyan jellemzők, mint például a multiszisztémás bél- és bélen kívüli tünetek (amelyek az NCGS-ben néhány órával vagy nappal a gluténos ételek fogyasztása után kezdődnek), és nőknél is gyakoribb.

Kezeléséhez a szakértők biztosítják, hogy a celiakokhoz hasonlóan elengedhetetlen a gluténmentes étrend betartása. A cöliákiától eltérően, amelyben a gluténmentes étrendet egész életen át szigorúan be kell tartani, jelenleg nem ismert, hogy az NCGS-ben szenvedő betegek milyen megközelítést kövessenek az étrenddel kapcsolatban, mivel a gluténérzékenység sok esetben átmeneti rendellenesség lehet, vagyis nincs szüksége nagyon szigorú gluténmentes étrendre, és valószínűleg nem is kell egész életen át folytatni.

Az olaszországi Marche of Ancona Műszaki Egyetem professzora, Carlo Catassi szerint „a nem cöliákiás lisztérzékenység diagnózisának nem szabad kizárólag kizárási kritériumon alapulnia. Mind a tudományos, mind az orvosi közösség úgy érzi, hogy szabványosított és összehasonlítható protokollok kidolgozására van szükség az egészségügyi szakemberek irányításához, ha arra gyanakodnak, hogy a diagnózisban nem cöliáki lisztérzékenység van jelen. Valójában a diagnózisnak egyértelműnek és véglegesnek kell lennie, mielőtt szigorú gluténmentes étrendet ajánlana a betegnek. ".

A szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy milyen nehéz lehet a lisztérzékeny étrend betartása, és mit lehet tenni a megfelelés elviselhetőbbé tétele érdekében, kiemelve, hogy a lisztérzékenység diagnózisa megváltoztatja az étrendet, amelyet egész életen át fenn kell tartani, és hogy ennek nagy hatása van a beteg jólétéről és életminőségéről.

Az orvosi közösségtől védve van, hogy amikor a diagnózis gyermekkorban történik, akkor általában a szülők túlzott védelme és/vagy túlzott bevonása kíséri, míg amikor a felnőtt élet során észlelik, elszigeteltség, félelemtől való félelem gluténszennyezés és az otthonon kívüli étkezésbe való beilleszkedés nehézségei. A betegségben szenvedő felnőtt betegek gyakran félelem vagy bizonytalanság érzéséről számolnak be annak eldöntésekor, hogy egy termék fogyasztható-e vagy sem, ami bizonyos termékek címkézésének szigorúságának hiányából fakad. Ezenkívül az otthonon kívül főzött termékek liszttel való esetleges szennyeződése további gondot jelent, amely a bevált gyakorlatoktól és a vendéglátó szektor tudatosságától függ.

A tudományos publikációk összegyűjtik, hogy általában a betegség diagnosztizálásához kapcsolódó összes változás összefügg az életminőség romlásával, amelyet számszerűsít az a felfogás, hogy a betegek a diagnózis után életükben élnek, és ezt a romlást általában részben azzal a ténnyel, hogy véglegesen exkluzív étrendet követnek.

A betegeknek meg kell változtatniuk életük fontos szokásait, és ezt visszafordíthatatlanul és fegyelmezetten kell megtenniük. Emiatt nem meglepő azok az adatok, amelyek arra utalnak, hogy a betegek jelentős csoportjában pszichoszociális problémák jelentkeznek, és hogy még magasabb százalékuk észleli életminőségük csökkenését.

A szakértők és az egészségügyi szakemberek publikációk és könyvek segítségével tippeket adnak ki az étrend megfelelő betartására, a CD kezelésének módjának javítására és a glutén étrendből való eltávolításának szükségességére. A gluténtartalmú élelmiszerekről, a címkézési előírásokról és azok fogyasztásának kockázatáról, valamint az étrend fenntartását elősegítő alternatívákról (új élelmiszerek, tevékenységek stb.) Kapcsolatos folyamatos és megbízható információkhoz való hozzáférés kiemelt. a társadalmi élet korlátozása, például lisztérzékenységi szövetségek és szakemberek révén, akik a betegség szakértői; o megfelelő klinikai és pszichológiai támogatás és étrendi tanácsadás, különösen, ha elfogadási problémák, mellékhatások vagy összetettebb klinikai esetek jelentkeznek, időnként a tünetek tartós fennállásával.

A gluténmentes étkezés divatja: üzlet?

A cöliákia eseteinek száma mind a gyermekek, mind a felnőttek körében világszerte exponenciálisan nőtt; és ennek megmagyarázására számos hipotézis létezik, például a glutén bevezetésének késedelme vagy bizonyos antibiotikumok alkalmazása ... de ennek a növekedésnek az oka a lisztérzékenység és a lisztérzékenység esetén szorosan összefügg az étrend változásával szokásait és mindenekelőtt a búzafogyasztás változását a világon. Dr. Javier Molina, az AEG nyelőcső-, gyomor- és nyombélbetegségeivel foglalkozó munkacsoport koordinátorának tézise szerint, aki azt is kijelentette, hogy „manapság, 10-szer több ember él glutén-korlátozott étrenden, mint amennyit igazából celiakia diagnosztizálnak. Ez egy nagy divat tényező, amely terjed.

Ebben az értelemben Dr. Julio Bai, a gasztroenterológia szakembere és az argentin Buenos Aires-i Dr. Carlos Bonorino Udaondo Kórház szolgálatvezetője szerint "a celiaciás esetek számának növekedése mellett a szám is növekszik. olyan betegek, akik kényelmesebbek, ha glutén nélkül teszik meg az étrendet, annak ellenére, hogy szakember nem értékeli őket, és úgy döntöttek, hogy visszavonják azt a gondolatot, hogy jobb ".

Másrészt Dr. Miguel Montoro, a huescai San Jorge Kórház gasztroenterológiai és hepatológiai osztályának vezetője és az AEG oktatócsoport vezetője ez azt jelenti, hogy a szakember „diagnosztikai bizonytalansággal szembesülve, sokszor szembesül a betegekkel, akik a diagnózis előtt már abbahagyták a glutént, és szembesülve egy olyan diagnózissal, amelynek szövettana nem feltétlenül reprodukálható a lisztérzékenység diagnosztizálásához, nehéz ", hangsúlyozva, hogy" a betegek túlnyomó többségének kisebb elváltozásai vagy részleges villos atrófiája van a nem fogyasztják el az összes glutént, amit el kellene fogyasztaniuk ”.

Egy másik hipotézis, amelyet a lisztérzékenységi esetek növekvő számának igazolására szánnak, amelynek előfordulása 20 évente megduplázódik, az, hogy a búzafajták változatossága elveszett. Dr. Molina szerint „a termesztett búza 95% -a genetikailag javult, és ez hozzájárulhatott ahhoz, hogy az immunrendszer reaktívabb legyen ezekre a genetikailag javított fajokra, ahol megváltoztatták a búzafehérjék térképét. Nem feledkezhetünk meg arról sem, hogy a búza feldolgozásának módja gyökeresen megváltozott az elmúlt 20 évben, szintetikus élesztők vagy adalékanyagok bevezetésével felgyorsulva, amely feltételezi, hogy vannak olyan fehérjék vagy mérgező maradványok, amelyeket nem emésztenek meg jól, vagy amelyek a rendszert teszik az immun nem reagál normálisan ".

Dr. Bai szerint: „Képesnek kell lennünk leleplezni azt a betegséget, amely látszólag funkcionális rendellenesség miatt rejtve jelenik meg. A gasztroenterológusoknak, az alapellátási orvosoknak és a belgyógyászoknak jól meg kell kérdezniük a beteget, mert ebben rejlik a kulcs, és jól részletesen leírják a gyomor-bélrendszeri, a gasztrointesztinális és a család genetikai tüneteinek halmazát. ".

A szakemberek szerint a diagnosztizált betegek csaknem 70% -ának olyan nem specifikus emésztőrendszeri tünetei vannak, amelyek irritábilis bélen áteshetnek. De a családtörténet és az emésztőrendszeren kívüli tünetek is fontosak, például bőrelváltozások, fejfájás vagy felnőtt nők esetében korai menopauza.

De nem minden esetben vannak tünetek. Ezért Bai doktor szerint „fontosabb figyelmet fordítani a szerológiára és a biopsziára”.

Ugyanebben az értelemben szólt Dr. Santiago Vivas, a León Kórház emésztőrendszerének szakembere, akiért „vigyázni kell a tünetekkel, mivel ezek segíthetnek, de a végleges diagnózis esetén más tényezők nyomon követése és a beteg részletes előzményeinek felvétele ".

A szakértők arra is kíváncsi voltak, hogy a "nem lisztérzékenységi lisztérzékenység" kifejezés helyes-e vagy sem. Dr. Molina szerint „ez egy új betegség, amelyet 2011-ben kezdtek ismerni. A bizonyítékok messze elmaradnak e betegség médiahatásától, amely a lakosság 5-10% -át érintheti, különösen a fiatal nőket, amelyekben maguk a betegek is észlelik, hogy a gluténnel bevitt élelmiszerek elfogyasztása következtében gasztrointesztinális és emésztőrendszeri tünetek jelentkeznek. De ezeknél a betegeknél a lisztérzékenységi gluténérzékenység diagnózisa a celiakia és a búzaallergia kizárása után érhető el.

A nem cöliákiás gluténérzékenységet olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél bizonyíték van arra, hogy az általuk szenvedett betegséget glutén okozza, annak ellenére, hogy korábban kizárták a lisztérzékenységet és a búzaallergiát.

És a gluténmentes módon, a Mintel piackutató cég szerint a brit felnőttek 7% -a kerüli a glutént allergia vagy intolerancia miatt (szigorúan véve a celiakia sem mindkettő), és több mint 8% kerüli azt "egészséges életmód", egy olyan koncepció, amelyet divatból vagy sznobságból hajtanak végre, vagy azért, mert úgy gondolják, hogy a glutén nem csak a celiacsáknak, hanem mindenkinek árt, és ezt gyakran támogatják egy bloggerek, táplálkozási szakemberek, akik a legjobb eladókat árulják és hírességek. A Mintel jelentése közel 9 milliárd dollárra becsüli a gluténmentes termékek amerikai piacát. Kétségtelenül nagy piac és üzlet áll a gluténmentes termékek egész kérdése mögött, ami talán indokolja ezeket a cselekvéseket, más alapon, csak gazdasági, és nem tudományos vagy klinikai/egészségügyi alapon.

Ha megnézzük az elmúlt években a gluténmentes étrend internetes kereséseit, az azt sugallja, hogy a gluténmentes étrend iránti érdeklődés növekedésének nincs sok köze a lisztérzékenység fokozódó tudatosságához, és sok köze van a többi diéták, amelyek szokás szerint orvosi alapok nélküli tendenciák, és olykor nagyon károsak az egészségünkre.