gyermekek

A gyermekek tuberkulózisa (TB) fertőző bakteriális fertőzés, amely a tüdőt érinti, de más szervekre is átterjedhet.. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a gyermekkorban nagyobb valószínűséggel alakul ki e betegség életveszélyes formái.

Az aggasztó adatok itt még nem érnek véget, mivel tudományos tanulmányok szerint ez lehet a világon leggyakoribb fertőző betegség. Látens formáját tekintve a becslések szerint a teljes globális populáció 33% -ában vannak baktériumok. Ezért elengedhetetlen a gyermekek tuberkulózisának tüneteinek és megelőzésének ismerete.

A TB elterjedéséről

Az idézett tanulmány szerint, Az évente kimutatott tuberkulózis esetek több mint 10% -a gyermekeknél fordul elő. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) számos megvilágító adatot dob ​​a patológia helyzetéről. Néhány közülük a következő:

  • A tuberkulózis a világ 10 vezető halálokának egyike.
  • Becslések szerint 2018-ban 1,1 millió gyermek betegedett meg tbc-ben.
  • Ezen esetek közül körülbelül 250 000 csecsemő halt meg, különösen a HIV-vel történő együttfertőzés esetén.
  • A TB halálozási arány magasabb a 0–4 éves csecsemőknél, mint bármely más népességcsoportban.

Ez még nem minden, mivel más epidemiológiai tanulmányok ezt kiemelik a kisgyermekek nagyobb valószínűséggel terjesztik a baktériumokat a tüdőn túl, ami sokkal kényesebb előrejelzést generál. Mindezen okokból elengedhetetlen a csecsemők betegségének tüneteinek ismerete.

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis a légzőrendszer fertőző betegsége, amelyet a mikroorganizmus okoz Mycobacterium tuberculosis. A terjedés fő útja a fertőzött emberek nyál mikrorészecskéinek belégzése köhögéssel, tüsszögéssel, énekléssel vagy egyszerűen beszélgetéssel.

Mint minden fertőző betegség esetében, vannak olyan speciális csoportok is, amelyek nagyobb kockázattal járnak a betegséggel szemben. Gyermekeknél az Healthychildren szakmai portál szerint a következők:

A tuberkulózis tünetei gyermekeknél

Ebben a pontban, Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb tuberkulózisban fertőzött gyermek nem betegszik meg, vagyis tünetmentes hordozók. A CDC szerint ez azért van, mert általában a csecsemőknél előforduló betegség formája kevésbé agresszív, mint a felnőtteké. Ezenkívül a nyálkahártyára gyakorolt ​​baktériumterhelésük kisebb, köhögésük pedig kevésbé hatékony.

A kérdés akkor változik, ha a gyermeknek depressziós az immunrendszere, és ezért a tuberkulózisban elhunyt csecsemők 24% -ának társult HIV-fertőzése van a WHO jelentése szerint. Ennek ellenére a tünetekkel küzdők bizonyos jeleket mutathatnak, például a következők:

  • Láz.
  • Fogyás.
  • Lassú növekedési ütem.
  • Tartós köhögés.
  • Éjjeli izzadás.
  • Nyirokcsomó-duzzanat.

Hogyan diagnosztizálják?

A kenetmikroszkópia a követendő módszer, mivel a páciens köpetmintájának differenciálfestésén alapul (ahol a kórokozó baktériumokat vöröses szín különbözteti meg a többitől). A mikroszkópia mindenesetre csak az esetek felét érzékeli, és nem nyújt információt a baktériumok gyógyszerekkel szembeni lehetséges rezisztenciájáról.

Emiatt az Egészségügyi Világszervezet az Xpert MTB/RIF® teszt alkalmazását javasolja, amely teszt a kórokozó jelenlétét és a betegség elleni küzdelemben legszélesebb körben alkalmazott antibiotikumnak, a rifampicinnel szembeni ellenállóképességét érzékeli. Sajnos ez a test hangsúlyozza, hogy gyermekeknél a betegség kimutatása különösen nehéz.

A tuberkulózis kezelése gyermekeknél

Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknél a betegség előrehaladásától függően kétféle tuberkulózist tudunk kimutatni gyermekeknél. A Rochesteri Egyetem jelentése alapján a két fő változat a következő:

  • Látens TBC-fertőzés: Akkor fordul elő, ha a gyermek baktériumai vannak a testében, de semmilyen tünetet nem mutat. Az immunrendszer ugyanis hatékonyan izolálja a kórokozót, és megakadályozza annak szaporodását. A legtöbb esetben ez az inaktív változat élete végéig meglesz, még akkor is, ha nem adja át.
  • TBC-betegség: a csecsemőben aktív fertőzés tünetei vannak. Ebben az esetben pozitív a vérben vagy a bőrben lévő baktériumok szempontjából, de megfigyelhető a baktériumok telepeinek a tüdőben való megtelepedése is. A baktériumok szaporodnak a gazdaszervezetben, így a gazdaszervezet tovább tudja továbbítani őket egészséges embereknek.

A látens fertőzés kezelése

Általában, a mellkasröntgen a látens és az aktív variáns közötti differenciáldiagnózis. Ha a gyermek vér- vagy bőrvizsgálaton pozitív eredményt mutat, de a tüdeje mentes a baktériumoktól, a szülők megnyugodhatnak: hordozó, de nincs közvetlen veszélyben.

Ennek ellenére mindig fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok szaporodni kezdenek. Így a már idézett források szerint az orvos 6-12 hónapig írja fel a csecsemőnek az izoniazid (INH) gyógyszert, amely egy nagyon hatékony első vonalbeli gyógyszer, amely megakadályozza a betegség előrehaladását.

A TBC kezelése

Aktív fertőzés esetén a kezelés nem korlátozódik egyetlen gyógyszerre. Négy különböző antimikrobiális szert kell beadni a csecsemőnek legalább hat hónapig, szigorú adagolási protokoll betartása mellett.

A szövődmény akkor jelenik meg, amikor a betegséget okozó baktériumtörzs sokféle antibiotikummal szemben rezisztens. Bizonyos esetekben akár hosszú távú kemoterápia vagy agresszívebb gyógyszerek beadása is szükséges lehet 24 hónapon keresztül.

A tuberkulózisban szenvedő gyermekek, mint kockázati csoport

Míg sok tuberkulózisban fertőzött gyermek egész életében tünetmentes, a baktériumok más szervekre való elterjedésének kockázata a legnagyobb 0-4 éves kor között mint bármely más népességcsoportban.

Ezért elengedhetetlen a megfelelő diagnosztikai tesztek elvégzése a csecsemőben, ha e baktérium fertőzésének gyanúja merül fel. Olyan tényezők, mint egy fertőzött családtag, olyan országban nőtt fel, ahol a betegség gyakorisága magas, vagy ha nincs otthon, hajlamosítja a gyermeket a fertőzésre.

  • TBC gyermekeknél, CDC. Letöltve szeptember 12-én: https://www.cdc.gov/tb/topic/populations/tbinchildren/default.htm
  • Templomkert, Gavin; Kim, Peter; Sah, N. Sarita; Rustomjee, Roxana; Gandhi, Neel; Mathema, Barun; et al (2017. november)
  • Tuberkulózis, Egészségügyi Világszervezet (WHO). Letöltve: szeptember 12, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
  • Thomas, T. A. (2017). Tuberkulózis gyermekeknél. Gyermekklinikák, 64.(4), 893-909.
  • Tuberkulózis gyermekeknél. Healthychildren.org. Letöltve szeptember 12-én: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/chest-lungs/Paginas/tuberculosis.aspx
  • Az Egészségügyi Világszervezet. (2013). Globális tuberkulózis-jelentés 2013. Az Egészségügyi Világszervezet.
  • Tuberkulózis (TB) gyermekeknél. Rochesteri Egyetem Orvosi Központja. Letöltve szeptember 12-én: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02548
  • Mathema, Barun és mtsai. "A tuberkulózis terjedésének mozgatórugói." A Journal of fertőző betegségek 216. szuppl_6 (2017): S644-S653.
  • Sardiñas, Misleidis és mtsai. "A kenetmikroszkópia minőség-ellenőrzésének fontossága a tuberkulózis diagnosztikai laboratóriumokban." Chilei Infektológiai folyóirat 33,3 (2016): 282-286.
  • Horne, David J. és mtsai. "Az Xpert MTB/RIF és az Xpert MTB/RIF Ultra a pulmonalis tuberkulózisra és a rifampicin-rezisztenciára felnőtteknél." Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 6 (2019).
  • Carter, Jézus. "Izoniazid-rezisztens tuberkulózis gyermekeknél." Gyermek- és Egészségügyi Magazin 2.1 (2020).
  • Pena, María José Mellado és mtsai. "Frissítés a gyermekek tuberkulózisának kezeléséről." A gyermekgyógyászat évkönyvei. Vol. 88. No. 1. Elsevier Doyma, 2018.

Biológia szakon végzett az Alcalá de Henares Egyetemről (2018). Állattan mestere a madridi Complutense Egyetemen (2019). Hallgatói karrierje során, a parazitológia, az epidemiológia és a mikrobiológia területére specializálódott és más ágak, amelyek összefognak a kísérleti tudomány és az orvostudomány között.

Alakított a Nemzeti Természettudományi Múzeum (CSIC) Evolúciós Biológia Tanszékének kutatócsoportja két évig, ezalatt sajátos ismereteket szerzett a DNS-ről, az örökölhetőségről és más genetikai kérdésekről.

A mai napig teljes munkaidőt szentel a tudományos terjesztésnek, orvosi, pszichológiai és epidemiológiai jellegű portáloknak ír.