Feliratkozás a hírlevélre:

Felelősség

Noha a www.evidenciasenpediatria.es weboldal elsősorban az egészségügyi szakembereket célozza, a nyilvános területén látható orvosi információk minden felhasználó számára szabadon hozzáférhetők. Ezért tisztázni szeretnénk, hogy ezeknek a tartalmaknak a lakosság általi felhasználása soha nem pótolja az orvos és a beteg kapcsolatát. Ha egy adott esetről konkrét információkat szeretne kapni, mindig forduljon orvosához.

alkalmazott

Adatvédelmi nyilatkozat

A www.evidenciasenpediatria.es elkötelezett a felhasználók magánéletének védelme mellett. Ez az adatvédelmi nyilatkozat elmagyarázza a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen követett adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokat. A webhelyre való belépés és az adatok megadásával Ön (a felhasználó) beleegyezését adja a jelen adatvédelmi nyilatkozatban leírt adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokhoz.

Személyes adatok gyűjtése

A személyes adatok felhasználása

Az ezen a Webhelyen gyűjtött személyes adatokat a működésének irányítására és a szolgáltatások nyújtására, vagy a felhasználó által kért vagy engedélyezett tranzakciók végrehajtására használják fel. Ebből a célból a www.evidenciasenpediatria.es felhasználhatja a személyes adatokat, hogy hatékonyabb szolgáltatást nyújtson a felhasználónak, javítsa a Webhelyet és a kapcsolódó www.evidenciasenpediatria.es termékeket és szolgáltatásokat.

A felhasználó minden esetben reagál a megadott adatok valódiságára, fenntartva a www.evidenciasenpediatria.es jogot arra, hogy kizárja a regisztrált szolgáltatásokból azokat a felhasználókat, akik hamis adatokat szolgáltattak, a törvény által előírt egyéb intézkedések sérelme nélkül.

Személyes adatok ellenőrzése

Hacsak a nyilatkozat másként nem rendelkezik, a felhasználó által a Webhelyen megadott személyes adatokat a felhasználó engedélye nélkül nem osztjuk meg a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen kívül.

Hozzáférés a személyes adatokhoz

Bármely regisztrált felhasználó bármikor gyakorolhatja a hozzáférés, a tiltakozás, a helyesbítés és adott esetben a törlés jogát a Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Madrid (Spanyolország), a borítékon feltüntetve: "Web evidenciasenpediatria.es" vagy e-mailben a [email protected] címre, és csatolva a DNI vagy azzal egyenértékű fénymásolatát.

A webhelyen, miután azonosította felhasználónevével és jelszavával, a nevére kattintva egy új képernyő jelenik meg, amely lehetővé teszi a személyes adatokhoz való hozzáférést és az adatok módosítását.

Személyes adatok biztonsága

A www.evidenciasenpediatria.es határozottan elkötelezett a felhasználóival kapcsolatos személyes adatok biztonságának védelme mellett; A www.evidenciasenpediatria.es különféle technológiákat és biztonsági eljárásokat alkalmaz, amelyek segítenek megvédeni a felhasználó személyes adatait az illetéktelen hozzáféréstől, felhasználástól vagy nyilvánosságra hozataltól. Például a felhasználó által megadott személyes adatokat olyan számítógépes szervereken tárolják, amelyekhez korlátozott hozzáférés biztosított, és amelyek ellenőrzött létesítményekben találhatók. Ezenkívül, amikor a www.evidenciasenpediatria.es érzékeny személyes adatokat (például hitelkártyaszámot) továbbít az interneten keresztül, titkosítási technikákkal, például a Secure Socket Layer (SSL) protokollal védi őket.

A kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatok védelme

A www.evidenciasenpediatria.es a szakmai közönség webhelye, és szándékosan nem gyűjt kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatokat.

A jelen adatvédelmi nyilatkozat alkalmazása

Ha a felhasználónak kérdései vannak ezzel az állítással kapcsolatban, kapcsolatba léphet a www.evidenciasenpediatria.es céggel.

Változások ebben az adatvédelmi nyilatkozatban

Ha ezt az adatvédelmi nyilatkozatot bármikor módosítják vagy frissítik, a felhasználót erről értesítik a weboldalon található sztrájkoló értesítéssel vagy közvetlenül értesítéssel. A felhasználókat arra ösztönzik, hogy rendszeresen vizsgálják felül ezt az adatvédelmi nyilatkozatot annak érdekében, hogy értesüljenek arról, hogy a www.evidenciasenpediatria.es miként védi adataikat. Ha a felhasználó továbbra is használja a szolgáltatásokat, akkor nyilvánvaló, hogy továbbra is elfogadja a jelen adatvédelmi nyilatkozat feltételeit és az összes elvégzett módosítást.

A www.evidenciasenpediatria.es üdvözli azokat a megjegyzéseket vagy javaslatokat, amelyeket a felhasználó nyújthat be az adatvédelmi nyilatkozattal kapcsolatban. Ha a felhasználó úgy ítéli meg, hogy a www.evidenciasenpediatria.es nem tartotta be ezt az adatvédelmi nyilatkozatot, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk elektronikus úton, és ésszerű erőfeszítéseket teszünk a probléma gyors megállapítására és megoldására.

Feladatok ellátása

A www.evidenciasenpediatria.es nem felelős a weboldalon található információk felhasználásáért. Az orvostudomány fejlődő tudomány, amelyet minden gyermek és serdülő számára személyre kell szabni.

Kimenő linkek

Ez az oldal más oldalak linkjeit tartalmazta, amelyek érdekesek lehetnek a látogató szakemberek számára. Ez nem jelent semmilyen tulajdonjogot vagy felelősséget az említett linkek tartalmáért, azok frissítéséért vagy hozzáférési feltételeikért; ezeket a feltételeket azonban a weboldal csapata rendszeresen ellenőrzi.

Bejövő linkek

A webhelyre mutató linkek megengedettek, ezt a helyzetet népszerűsítjük és ösztönözzük. Semmiféle előzetes engedély nem szükséges. A profit és az e-kereskedelmi szervezetek linkjeit azonban a csoportnak előzetesen engedélyeznie kell a gyermekgyógyászati ​​bizonyítékokkal foglalkozó webhelyen. A hivatkozásoknak minden esetben a web teljes megjelenítését kell tükrözniük, vagyis nem idegen kereteken belül, és mindig meg kell engedniük, hogy a webhely helyes címe megjelenjen a böngészősávban.

Online magatartási kódexek

Ez a weboldal feliratkozik a Quality Medical Webs projekt (WMC) és a Health on the Network Foundation Code (HON Code) kritériumaira.

Megjegyzések küldése a szerzőknek

AT | Lefordított cikkek

AT | Lefordított cikkek

A cikk eredete

Az eredeti dokumentum készítői nem vállalnak felelősséget a fordításban esetlegesen elkövetett hibákért.

A szisztematikus felülvizsgálat szerzői

A strukturált absztrakt szerzői

Fordított cikk

Képesítés: A székrekedésben szenvedő gyermekeknél jelenleg alkalmazott kezelések nem bizonyítékokon alapulnak: szisztematikus áttekintés a hashajtó kezelés és az étrendi intézkedések hatásáról 1 .

Forrás, ahol az eredeti mű megjelent: A gyermekkori betegségek archívuma.
Megjelenés éve: 2009
Kötet: 94 (2)
Oldalak: 117-31

CRD összefoglaló: az áttekintés megállapította, hogy nincs elegendő bizonyíték annak igazolására, hogy a hashajtók jobbak a placebónál a gyermekek székrekedésének kezelésében, vagy hogy bármelyik hashajtó ajánlható. Bár az áttekintés bizonyos szempontból korlátozott, különösen a statisztikai heterogenitás értékelésében, a szerzők következtetéseinek körültekintése indokoltnak tűnik.

A szerzők célkitűzései:meghatározza a hashajtók és az étrend hatékonyságát a gyermekkori funkcionális székrekedésben.

Keresés: a keresést a kezdetektől 2007 decemberéig a MEDLINE és az EMBASE könyvtárban végezték. Felülvizsgálták a támogatható felülvizsgálatok és tanulmányok bibliográfiai hivatkozásait. A nyelv szerinti keresés nem korlátozott.

A tanulmányok kiválasztása: Véletlenszerű klinikai vizsgálatokat (RCT), összehasonlító klinikai vizsgálatokat (CCT) és keresztirányú vizsgálatokat, amelyek összehasonlították a gyógyszeres terápiát vagy az étrendet a funkcionális székrekedés (széklet inkontinenciával vagy anélkül) kezelésére 0-18 éves gyermekeknél, támogathatónak tekintették. A beavatkozásnak hashajtókból (ozmotikus, öblítő vagy lágyító), kenőanyagokból vagy étrendi intézkedésekből kellett állnia a placebóhoz képest, nem kellett kezelést vagy alternatív kezelést alkalmazni. Az eredményváltozóknak a normális bélszokás (gyakoribb ürítés és/vagy ritkább ürülék inkontinencia) elérésében vagy a kezelés sikerében kellett állniuk a vizsgálat meghatározása szerint. Kizárták a mentális retardációval, pszichiátriai betegségekkel, székrekedés szerves okaival vagy elszigetelt, nem retenciós fekális inkontinenciával rendelkező gyermekek vizsgálatát.

A vizsgálatok többségét általános gyermek- vagy gyermek gasztroenterológiai kórházi szolgálatokban végezték; csak egyet végeztek az alapellátásban. A betegek átlagos életkora (ha indokolt) kevesebb mint hét hét és több mint 11 év között mozgott. Nem volt egységes meghatározás az infantilis székrekedés vagy a kezelés sikeressége szempontjából. A vizsgálatok a résztvevők, a beavatkozások és az eredménymérők tekintetében nagyon különbözőek voltak. A beavatkozások közé tartoztak a hashajtók (polietilén-glikol elektrolitokkal vagy anélkül, laktulóz, ásványi olaj, senna, folyékony paraffin), ciszaprid (jelenleg korlátozott használat), rost (kókuszrost, glükomannán), eritromicin-észterát, kalcium-polikarbofil és biofeedback. Ezeket a kezeléseket összehasonlították egymással, vagy (ritkábban) placebóval, vagy nem. Dóziskeresési tanulmányok is bekerültek. A követés időtartama három héttől 12 hónapig terjedt.

Két lektor függetlenül választott tanulmányokat. A nézeteltéréseket konszenzussal vagy egy harmadik bíráló oldotta meg.

Érvényesség értékelése: Egy publikált kérdőívet (Verhagen 1998) használtak a vizsgálat érvényességének következő összetevőinek értékelésére: randomizálás, allokáció elrejtése, a csoportok hasonlósága a kiinduláskor, információ a befogadási kritériumokról, vakítás, statisztikai módszerekkel kapcsolatos információk, a kezelésre irányuló szándék használata ) elemzése és veszteségei a vizsgálat során. A maximális pontszám 10 pont volt. A 6 vagy több pontot elért tanulmányokat magas színvonalúnak tekintették.

Két lektor függetlenül értékelte a vizsgálatokat. A nézeteltéréseket konszenzussal vagy egy harmadik bíráló oldotta meg.

Adatok kinyerése: A dichotóm kimeneti változók esetében összegyűjtöttük az egyes csoportok gyakoriságát és a csoportok közötti különbségek "p" értékeit. Folyamatos változók esetében a csoportok közötti átlagos különbségeket gyűjtöttük, azok szórásaival.

Két lektor függetlenül kinyerte az adatokat. A nézeteltéréseket konszenzussal vagy egy harmadik bíráló oldotta meg.

Szintézis módszerek: Amikor a vizsgálatban résztvevőket, a beavatkozásokat és az eredményváltozókat kellően homogénnek ítélték meg, véletlenszerű hatás modell segítségével hozzáadták őket, és kiszámították a kockázati arányokat (RR) és a standardizált átlagos különbségeket (SMD), 95% -os megbízhatósági intervallumokkal (CI) ). Kiszámoltuk a kezeléshez szükséges számokat (NNT). A statisztikai heterogenitást az X2 teszttel értékeltük. A statisztikai összesítésre alkalmatlan vizsgálatokat narratív szintézissé egyesítettük. A karonként ötnél kevesebb gyermekkel végzett vizsgálatokat nem vették figyelembe az elbeszélés szintézisében.

Eredmények áttekintése: A vizsgálatba 28 vizsgálatot vontak be (n = körülbelül 2000; 14 és 220 közötti tartomány): 21 RCT (kb. N = 1700); egy CCT (n = 79); és hat crossover vizsgálat (kb. n = 200). Tíz kiváló minőségű volt (pontszám > 6). Általában a módszertani minőség alacsony volt. Az átlagos átlagpontszám 4,8 pont volt (1 és 10 közötti tartomány). A leggyakrabban felmerült korlátok a kiosztás elrejtésének hiánya, az eredményváltozó álarc nélküli értékelése, a kezelésre irányuló szándék elemzésének hiánya és a csoportok közötti prognosztikai különbségek voltak.

Az egyik minőségi RCT mérsékelt bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a polietilénglikol szignifikánsan hatékonyabb volt, mint a placebo a bél gyakoriságának növelésében (SMD 1,64 bélmozgás hetente, 95% CI 0,99-2,28). A széklet inkontinencia gyakorisága nem különbözött szignifikánsan.

A polietilénglikol szignifikánsan gyakrabban társult a kezelés sikeréhez, mint a többi kezelés (RR: 1,47; 95% CI: 1,23-1,76; NNT = 4; 95% CI: 2,9-6; hét tanulmány, kettő kiváló minőségű). Ez az elemzés jelentős heterogenitást mutatott be (p

A gyermekgyógyászati ​​bizonyítékok tartalmára a Creative Commons Nevezd meg - Nem kereskedelmi jellegű - Nincsenek származtatott művek 3.0 spanyol licenc feltételei vonatkoznak.